丁静
- 作品数：57 被引量：265H指数：9
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目国家重点临床专科建设项目江苏高校优势学科建设工程资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜黏膜下剥离术治疗食管黏膜病变被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗食管黏膜病变的应用价值。方法:Lugol′s碘染色确定病灶边界,内镜黏膜下剥离术完整剥离病灶并送检。切除成功率、手术时间、手术即刻及短期并发症及其发生率等纳入统计。结果:32例共33处食管黏膜病变接受治疗,30例共31处病变成功完成ESD治疗,ESD成功率93.9%(31/33)。2例患者病灶局部黏膜下注射后抬举不良且难以剥离转行手术治疗。ESD手术时间(自开始标记至完整剥离病变)55～125 min(平均85 min)。所有患者治疗过程中均有少量出血;2例食管黏膜内肿瘤剥离过程中出现皮下气肿,保守治疗成功,ESD穿孔发生率6.3%(2/32)。1例食管黏膜内癌合并皮肌炎的患者术后发生创面感染,术后第3天出现发热胸痛,抗感染治疗后6天恢复正常。成功实施ESD手术的30例患者平均住院8天,人均住院费用1.45万元人民币,术后每月随访1次,随访期3个月,创面基本愈合,无1例病变残留和复发。3例术后创面超过食管2/3周的患者,术后1个月就发生食管狭窄,经过平均2次球囊扩张后狭窄缓解。结论:ESD是治疗食管黏膜病变的有效方法,出血和穿孔是主要的近期并发症,剥离创面超过食管2/3周的患者则容易发生食管狭窄。
- 凌亭生程文芳林琳丁静陈莉丁霞芬施瑞华
- 醋酸联合靛胭脂染色诊断早期胃癌及癌前病变的临床价值
- 目的探讨内镜下醋酸联合靛胭脂染色对早期胃癌及癌前病变的临床诊断价值。方法就诊病人行常规胃镜检查,发现可疑病灶者随机分为2组。染色组尽量冲净胃黏膜表面的黏液及附着物,经活检孔插入喷洒导管,将配制好的1.5%醋酸20ml均匀...
- 沙杰李学良施瑞华林琳胡小丹丁静许迎红陈莉陶桂莫静张道权
- 关键词：醋酸靛胭脂早期胃癌上皮内瘤变肠上皮化生
- 文献传递
- 胃窦部内镜黏膜下剥离术后人工创面交替钛夹夹闭术初探（含视频）被引量：1
- 2014年
- 随着内镜技术的发展，内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）已逐渐成为消化道早癌、癌前病变和黏膜下肿瘤的首选治疗方法。但对于胃窦病变，ESD术后易出现消化道出血，其发生率大约6％左右，出血的病例都需要再次内镜下止血甚至外科手术处理，给患者带来较多的身体和心理上的损伤。防治胃窦ESD术后出血在临床上显得极为迫切。
- 钱丽娟施瑞华丁静许迎红
- 关键词：内镜技术胃窦部夹闭术视频钛夹
- 注重构建和谐的医患沟通被引量：1
- 2008年
- 目的探讨构建和谐医患沟通的途径。方法从目前存在的看病贵、看病难等医疗大环境入手分析医疗秩序重构的必要性。结果和谐医患沟通的基础是卫生服务价值观念的普遍公正合理。医患沟通是"以人为本"作为价值取向,以"人人享有"作为目标模式,以"医疗公平"作为基本理念,以"利益平衡"作为社会政治前提,以"规范监管"作为制度保证,以"诚信互动"作为必要条件。结论发展和谐医患沟通是完善医疗秩序的重要前提,而先行的医疗秩序重构又是发展和谐医患沟通的必然。
- 张旭丁静宋军侠魏敬
- 关键词：医患沟通医疗秩序
- 内镜下置放覆膜合金支架治疗食管瘘的临床应用被引量：26
- 2006年
- 施瑞华于莲珍肖斌丁静许迎红陶桂陈阿芬
- 关键词：金属支架治疗记忆合金食管瘘中晚期食管癌食管-气管瘘食管气管瘘
- 护理路径表在消化内镜治疗患者中的设计与应用被引量：11
- 2015年
- 目的探讨临床护理路径表在消化内镜治疗患者护理过程中的应用效果。方法将2012年5—12月行高难度消化内镜治疗患者分为观察组和对照组各250例,观察组按制订的护理路径表实施护理,对照组采用常规的护理方法。结果观察组患者平均住院日、平均住院费用、并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者内镜知识掌握率、对护理工作满意度、医生对护士满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对消化内镜治疗患者应用路径进行护理,可有效减少患者住院费用、缩短住院日、减少并发症、提高患者对护理工作的满意度及内镜知识的掌握率,提高医生对护士的满意度。
- 卞秋桂许迎红丁霞芬丁静魏丽
- 关键词：内镜治疗
- 黄斑马亲水导丝置换硬钢丝导引探条扩张术治疗腐蚀性食管狭窄的配合与护理被引量：4
- 2013年
- 目的探讨黄斑马亲水导丝置换硬钢丝导引探条扩张术治疗腐蚀性食管狭窄的配合与护理。方法对14例腐蚀性食管狭窄的患者应用黄斑马亲水导丝置换硬钢丝进行导引扩张。术中要密切配合操作者放入导丝和硬钢丝，并固定好硬钢丝的位置，防止导丝随胃镜滑出。结果14例腐蚀性食管狭窄变形的患者经过扩张治疗和密切的配合及护理均扩张成功，所有患者吞咽困难明显缓解。扩张效果显效9例，占64．3％；有效5例，占35．7％；无效0例，占0．0％。经1次扩张成功为2例，占14．3％，需多次扩张为12例，占85．7％。结论黄斑马亲水导丝置换硬钢丝导引探条扩张术成功治疗了腐蚀性食管狭窄，解决了患者的吞咽困难和营养不良等问题，提高了患者的生活质量。
- 丁静陈莉郝波施瑞华
- 关键词：食管狭窄扩张术
- 内镜下黏膜切除术在治疗食管黏膜肌层肿瘤中的应用被引量：7
- 2007年
- 食管黏膜肌层肿瘤属于食管黏膜下肿瘤的一部分，而对于食管黏膜下肿瘤的治疗，传统的方法主要以手术治疗为主，随着超声内镜和内镜介入技术的发展，选择具有一定适应证的食管黏膜下肿瘤进行内镜下切除，已可替代部分外科手术治疗。我们对2年来在我院行内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal resection，EMR）治疗的食管黏膜下肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨其治疗效果。
- 李学良赵艳军林琳施瑞华丁静许迎红陶桂陈莉陈阿粉
- 关键词：食管黏膜下肿瘤内镜下黏膜切除术肌层内镜下切除介入技术
- 内镜下切除胃巨大间质瘤患者的护理被引量：5
- 2012年
- 目的总结内镜下切除胃巨大间质瘤的护理经验,为临床护理提供参考。方法对13例胃巨大间质瘤患者于全麻下行内镜切除术,术前做好患者、物品及器械的准备;术中准确手术配合;术后密切观察病情,预防并发症的发生。结果成功切除巨大间质瘤11例,术中发生大出血2例转外科手术。11例术后4～5d出院;出院后6个月及1年分别发生1例腹腔淋巴结肿大和1例肝脏转移,其余9例随访1年未见转移。结论高质量的护理配合有利于内镜下胃巨大间质瘤切除术的顺利进行和促进患者术后恢复。
- 丁霞芬凌亭生丁静陈宇施瑞华
- 关键词：胃间质瘤内镜黏膜下剥离术护理配合
- 急诊胃镜下套扎术对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者临床指标的影响被引量：5
- 2023年
- 目的探讨急诊胃镜下套扎术对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者临床指标的影响。方法收集2020年3月至2021年3月江苏省人民医院收治的82例肝硬化EGVB患者的临床资料,根据围手术期干预方式的不同将其分为常规组(采用常规干预措施)和优化组(采用优化干预措施),每组41例。采用视觉模拟评分法(VAS)评估并比较两组患者术后不同时间(术后6、12、24、48 h)的疼痛程度。比较两组患者术后48 h内镇痛药物地佐辛的总用量。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估并比较两组患者手术前后的心理状态。出院前,比较两组患者的术后并发症发生情况。比较两组患者术后1个月的胃动力指标,包括餐后胃窦收缩频率(F)、收缩波幅(P)及运动指数(MI)。术后3个月,比较两组患者的食管胃底静脉曲张病情指标(曲张静脉数量、曲张静脉直径)、生活质量[卡氏功能状态评分(KPS)]。结果优化组患者术后12、24、48 h的VAS评分均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后48 h内,优化组患者的地佐辛总用量低于常规组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后,优化组患者的SAS、SDS评分均低于常规组患者,并发症总发生率低于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1个月,优化组患者的MI、F、P均高于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3个月,优化组患者的曲张静脉直径小于常规组患者,KPS评分高于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论急诊胃镜下套扎术患者围手术期应用优化干预,能够降低肝硬化EGVB患者的术后疼痛程度,促进术后胃动力恢复,减轻患者心理压力,进一步缩小病变静脉直径,改善患者的生活质量。
- 曹佩佩丁静张道权王婷婷杨宏宇
- 关键词：肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血急诊
