北京协和医学院皮肤病医院过敏与风湿免疫科 作品数:25 被引量:105 H指数:6 相关作者: 孙婧 陈京京 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 协和青年科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 环境科学与工程 更多>>
挪威疥误诊为泛发性湿疹一例 被引量:5 2018年 患者男,78岁。全身红斑、丘疹、脱屑伴痒10个月来中国医学科学院皮肤病医院过敏与风湿免疫科就诊。患者10个月前无明显诱因手背及指间出现红斑、丘疹,逐渐加重,泛发全身,伴剧烈瘙痒,影响睡眠。曾于当地医院考虑湿疹,予甲泼尼龙静脉滴注、抗组胺药口服及糖皮质激素药膏外用等治疗,病情无明显好转,我科以泛发性湿疹收入院。 刘笑纯 李妮霖 顾宁琰 姚煦关键词:泛发性湿疹 挪威疥 误诊 全身红斑 糖皮质激素 风湿免疫 泛发型环状肉芽肿一例 2016年 患者男,73岁,因全身浸润性红斑、丘疹3个月来中国医学科学院皮肤病医院门诊就诊。患者3个月前无明显诱因背部出现散在红色丘疹,伴瘙痒。此后皮损逐渐向全身发展,波及颈部、胸背部和双下肢。部分融合成浸润性红斑块,伴脱屑,有瘙痒和疼痛感。曾在当地医院静脉应用抗生素治疗(不详),皮损无好转。病程中无乏力、消瘦等不适,否认发病前特殊物质接触史及药物服用史。否认糖尿病、高血压等病史,否认肝炎、结核等传染病史, 孙祖凤 姚煦 陈浩 孙建方关键词:环状肉芽肿 泛发型 浸润性红斑 红色丘疹 传染病史 门诊就诊 血清IgE抗体检测结果与临床过敏症状的相关性 被引量:12 2020年 血清总IgE(total IgE,tIgE)抗体和过敏原特异性IgE(specific IgE,sIgE)抗体是过敏性疾病的重要检测项目,其结果有赖于与临床表现结合进行分析判断,检验医师和临床医师须具备对检验结果的解读能力。该文综述血清IgE检测结果与临床表现的相关性,包括:血清tIgE和过敏原sIgE浓度与过敏症状的关系、检测结果与症状不相符的情况、tIgE的临界值等,为检验医师和临床医师正确解读血清IgE检测结果提供参考。 吴叶丽 邱红关键词:特异性IGE抗体 总IGE 血清学检测 过敏 特应性皮炎患者报告结局测量工具的研究进展 2024年 特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种慢性炎症性皮肤病,在非致命皮肤病中疾病负担位列第一。患者报告结局(patient-reported outcomes,PROs)是直接来自患者关于自身健康状况的主观报告,在特应性皮炎的全程管理中越来越受到关注和重视。PRO测量工具(PRO measures,PROMs)是一类标准化、结构化收集PROs的测量工具,旨在帮助医护人员准确评估患者的症状、功能、健康相关生活质量等。其中,测量疾病严重程度的PROMs,包括:以患者为导向的湿疹测量表(patient-oriented eczema measure,POEM)、AD控制工具(atopic dermatitis control tool,ADCT)、以患者为导向的特应性皮炎评分(the patient oriented-SCORAD,PO-SCORAD)、峰值瘙痒数字评定量表(peak pruritus numeric rating scale,PP-NRS);评估患者生活质量的PROMs,包括:皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)、儿童皮肤病生活质量指数(children dermatology life quality index,CDLQI)、婴幼儿皮炎生活质量指数(the infants′dermatitis quality of life index,IDQOL)、儿童特应性皮炎影响量表(childhood atopic dermatitis impact scale,CADIS)、特应性皮炎生活质量指数(the quality of life index foRatopic dermatitis,QOLIAD)。本文就目前常用的特应性皮炎患者特异性PROMs进行综述,以期为我国医护人员选择合适的评估工具提供借鉴。 陆慧慧 高迎霞 张倩莹 曹珍珍 刘笑纯关键词:特应性皮炎 老年特应性皮炎患者使用度普利尤单抗治疗的药物留存率及安全性回顾性队列分析 2024年 目的分析老年特应性皮炎患者使用度普利尤单抗的药物留存率及安全性。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月在中国医学科学院皮肤病医院住院并使用度普利尤单抗治疗的特应性皮炎患者资料。筛选年龄≥60岁的老年特应性皮炎患者进入观察组,按照疾病严重程度匹配年龄<60岁的患者进入对照组。从开始用药随访至用药后24周,比较两组患者度普利尤单抗的药物留存率和安全性。使用Kaplan-Meier生存曲线分析药物留存率,两组患者药物留存率的差异性比较采用log-rank检验,采用卡方检验比较两组的停药原因。结果观察组和对照组各纳入特应性皮炎患者45例,两组患者疾病严重程度相匹配。用药后24周,对照组度普利尤单抗的药物留存率为57.8%(26/45),观察组为37.8%(17/45),两组差异有统计学意义(P=0.030)。观察组45例中,用药满24周的17例患者中4例为结节性痒疹表型,而用药不满24周的28例患者无此表型,两组间结节性痒疹比例差异有统计学意义(P=0.007)。观察组28例停药的主要原因为疗效不佳8例(28.6%),经济原因5例(17.9%)和症状持续缓解4例(14.3%),不良反应为结膜炎(2例)和可疑全身过敏反应(3例);对照组19例停药的主要原因为疗效不佳7例(36.8%)和症状持续缓解6例(31.6%),不良反应为注射部位反应(1例);两组患者停药原因差异无统计学意义(P>0.05)。结论度普利尤单抗在老年特应性皮炎患者中总体安全性好,但其药物留存率低于年轻患者。 胡清洁 徐康 朱虹 姚煦关键词:皮炎 特应性 安全性 皮肌炎/多发性肌炎住院患者死因单中心28年资料回顾性研究 被引量:4 2015年 目的了解DM/PM患者主要死因的变化,分析影响DM/PM患者病死率和主要死因的因素。方法回顾分析1985年8月至2013年4月北京协和医院DM/PM住院患者的死亡病例。应用X2检验和Fisher确切概率法对计数资料进行分析;用独立样本的t检验对计量资料进行分析。结果近28年DM/PM的住院患者共1443例,死亡患者74例,总病死率5.1%,其中女性48例(4.7%),男性26例(6.3%);DM/PM最常见的死因为感染(46例,62.2%)和呼吸系统受累(11例,14.9%)。DM/PM发病后第1年内死亡人数最多,占总死亡人数的79.7%(59/74),感染和呼吸系统受累是发病后第1年内最常见的死因。近28年住院DM/PM患者的病死率在1996-2000年达到高峰(12.3%,18/146);DM/PM患者最常见的死亡原因为感染。结论感染、呼吸系统受累是DM/PM的最主要死因,DM/PM发病第1年内死亡最多见。 陈京京 吴婵媛 何林蓉 苏金梅 王迁 张奉春 曾小峰关键词:皮肌炎 医院死亡率 特应性皮炎患者血清转谷氨酰胺酶2特异性IgE水平与疴隋相关性研究 被引量:11 2017年 目的 检测特应性皮炎(AD)患者血清中转谷氨酰胺酶2(TG2)特异性IgE(sIgE)的表达水平,并分析与患者病情的相关性。方法 共入组77例AD患者,其中,44例 ≥ 12岁,33例 〈 12岁,内源性AD(特异性sIgE阴性,且总IgE 〈 150 kU/L)20例,外源性AD(一种以上的外源性过敏源sIgE++以上,或总IgE ≥ 150 kU/L)49例。采用免疫捕获及生物素标记的酶联免疫分析法检测77例AD患者、40例成人寻常性银屑病患者和30例成人健康对照血清中TG2 sIgE水平。记录AD患者年龄、病程、SCORAD评分、嗜酸性粒细胞计数和总IgE及TG2的sIgE水平。结果 ≥ 12岁AD组、 〈 12岁AD组、银屑病组和对照组外周血TG2 sIgE水平(A450)分别为1.02 ± 0.2、1.04 ± 0.044、0.93 ± 0.25、0.71 ± 0.13。≥ 12岁AD、寻常性银屑病和健康对照组外周血中TG2 sIgE表达水平差异有统计学意义(χ2 = 37.407,P 〈 0.001);两两组间比较发现, ≥ 12岁AD组、银屑病组TG2 sIgE水平均显著高于对照组(t值分别为7.38、4.83,均P 〈 0.001)。内源性AD组TG2 sIgE水平(1.16 ± 0.03)高于外源性AD组(1.02 ± 0.20)(t = 2.27,P = 0.02)。AD患者组TG2 sIgE水平与年龄、病程、SCORAD评分、嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE水平均无显著相关性(r值分别为0.03、0.14、-0.04、-0.08和0.06,均P 〉 0.05)。结论 AD患者血清中TG2 sIgE水平明显升高,TG2可能是AD患者的一种自身抗原,但TG2 sIgE与患者的病情严重程度无明显相关性。 苏惠春 孙婧 罗阳 韩悦 刘笑纯 张警兮 温禾 姚煦 王宝玺关键词:免疫球蛋白E 自身抗原 疾病严重程度指数 特应性皮炎和食物过敏的内表型 被引量:1 2023年 特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)与食物过敏(food allergy,FA)密切相关,1/3的AD患儿同时患有FA[1]。皮肤屏障功能障碍、宿主免疫反应、丝聚蛋白(filaggrin,FLG)基因突变以及微生物暴露等多种因素参与AD和FA发病。根据皮肤角质层脂质、蛋白质、微生物和2型细胞因子的差异,特应性疾病可分为不同的内表型。深入了解特应性皮炎和食物过敏的内表型有助于疾病的诊断和预防。 姚煦 李芳关键词:特应性皮炎 宿主免疫反应 内表型 DERMATITIS 特应性疾病 IgE在过敏性疾病中的作用及靶向治疗 被引量:6 2021年 IgE不仅对蠕虫寄生虫提供保护性免疫,还可以介导I型超敏反应,参与哮喘、过敏性鼻炎和特应性皮炎等过敏性疾病的发病。尽管IgE在免疫生物学和变态反应发病机制中具有重要作用,但对IgE的产生和调节机制尚不清楚。本文就IgE的产生,IgE在过敏性疾病中的作用及靶向IgE的治疗等研究进展进行综述。 罗阳 姚煦关键词:免疫球蛋白 过敏性疾病 肠道微生物群影响皮肤健康 被引量:11 2022年 皮肤和肠道都是暴露于外界、活跃且复杂的免疫和神经内分泌器官,具有广泛的微生物群落。皮肤是人体最大的器官,可作为抵御伤害和微生物攻击的防御屏障。肠道内有数万亿个微生物群落,与宿主长期健康密切相关。肠道和皮肤之间存在双向的相互作用。肠道微生物多样性改变(菌群失调)会增加宿主的易感性并破坏黏膜的免疫耐受,进一步会影响皮肤健康。痤疮、特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)、银屑病和酒渣鼻等多种皮肤病与肠道菌群失调有关。 武明阳 姚煦 Mahmud MR Akter S Tamanna SK关键词:防御屏障 皮肤健康 酒渣鼻 免疫耐受 菌群失调 DERMATITIS