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血清同型半胱氨酸水平与冠心病相关性研究被引量：5: 2018年; 目的探究血清同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病临床分型及冠状动脉病变程度的相关性。方法选取2017年3月就诊于该院心内科行冠状动脉造影术的冠心病患者363例,其中心绞痛患者237例,急性非ST段抬高型心肌梗死患者54例,急性ST段抬高型心肌梗死患者72例,分别测定并比较各组患者血清Hcy水平,统计分析Hcy与冠心病临床分型的关系及与冠状动脉病变程度的相关性。结果急性ST段抬高型心肌梗死患者Hcy水平[(13.06±8.10)μmol/L]明显高于急性非ST段抬高型心肌梗死[(10.52±4.96)μmol/L]及不稳定性心绞痛患者[(10.84±6.26)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05),但急性非ST段抬高型心肌梗死与不稳定性心绞痛患者Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病患者Hcy水平随病变血管支数及病变部位数增加而呈上升趋势,r分别为0.138、0.211,P<0.05。结论 Hcy水平与冠心病类型、冠状动脉病变程度相关,可作为冠心病的预测及冠状动脉病变严重程度的评估指标之一。; 刘玉薇万楠; 关键词：同型半胱氨酸冠心病冠状动脉造影

下胫腓联合损伤治疗研究进展被引量：10: 2017年; 近年来,下胫腓联合损伤在足踝外科的发病率逐年升高,约占急性踝关节损伤的1%-11%。下胫腓联合对维持踝关节的稳定性尤为重要,分离时常合并踝关节骨折,漏诊或治疗不当易出现踝部长期慢性疼痛、创伤性关节炎、踝关节不稳定等并发症,严重影响了患者的生活质量。下胫腓联合损伤的治疗方法较多。; 毕大鹏胡汉张浩田竞; 关键词：下胫腓联合踝关节

膜诱导技术结合被覆抗生素骨水泥髓内钉治疗下肢感染性骨缺损被引量：20: 2018年; 目的探讨Masquelet膜诱导技术结合被覆抗生素骨水泥髓内钉固定治疗下肢大段感染性骨缺损的临床疗效.方法回顾性分析2009年6月至2015年8月治疗并获随访的53例下肢大段感染性骨缺损患者资料,男40例,女13例;年龄23～61岁,平均（36.2±8.4）岁;其中37例继发于骨折术后感染,16例由开放性骨折所致;股骨干17例,胫骨干36例.53例患者均采用膜诱导技术治疗：第1阶段行感染病灶彻底清创,于骨缺损处填充混有敏感或广谱抗生素的骨水泥占位,并临时固定,感染控制后更换敏感抗生素骨水泥占位器诱导成膜并联合应用被覆抗生素骨水泥髓内钉固定.第2阶段,髓内钉固定术后4～6周去除骨水泥并行自体松质骨颗粒植骨,而后诱导膜覆盖缝合切口.观察感染治愈率、骨愈合时间及相关并发症发生情况.结果 53例患者术后获24～63个月,平均（39±4.7）个月随访.一期清创后骨缺损长度6～15cm,平均（8.7±4.9） cm.49例患者术后12个月内感染治愈、骨缺损愈合,骨性愈合时间为5.3～9.7个月,平均（7.4±3.2）个月,无一例发生再骨折.胫骨愈合时间平均（7.8±2.1）个月,股骨愈合时间平均（7.2±3.9）个月.1例股骨干缺损患者膜诱导植骨术后4个月感染复发,再次清创植入敏感抗生素骨水泥占位器重新开始第一阶段治疗,6周后感染控制行第二阶段治疗.3例患者（2例股骨干,1例胫骨干）术后3～6个月出现植骨吸收,未见骨缺损区骨密度增高,再次植骨治疗后均在术后8个月内骨缺损治愈.结论 Masquelet膜诱导技术结合被覆抗生素骨水泥髓内钉固定,可以在有效控制感染的同时为骨缺损修复创造良好的生物学和力学环境,具有较好的临床疗效.; 丁国成刘欣伟刘兵周大鹏项良碧韩天宇田竞解冰; 关键词：骨折固定术髓内

人工韧带联合自体肌腱在前交叉韧带重建失败后翻修手术中应用被引量：9: 2017年; 目的探讨在前交叉韧带重建失败后,应用LARS新型中空人工韧带联合自体肌腱行翻修手术的可行性及短期临床效果。方法回顾性分析自2015年6月至2016年7月收治的因前交叉韧带重建失败行翻修手术的11例患者的临床资料。11例患者均在关节镜下行翻修手术,采用LARS新型中空人工韧带联合自体肌腱重建前交叉韧带,采用KT-2000检查术前与末次随访时膝关节屈曲30°平均差值,根据国际膝关节评分委员会评分标准(IKDC)、Lysholm及Tegner评分系统对术前及末次随访时患者情况进行评价,探讨其临床疗效。结果本组患者随访6~18个月,平均12个月。末次随访时,膝关节屈曲30°平均差值较术前明显减小[(2.05±0.28)mm比(6.15±0.85)mm],差异有统计学意义(P<0.01)。末次随访时,IKDC、Tegner及Lysholm评分均较翻修前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 LARS中空人工韧带联合自体肌腱在前交叉韧带重建失败翻修术中是一种可行的移植物选择,术后临床效果改善明显,值得推广。; 丁国成刘铭项良碧刘松波; 关键词：人工韧带自体肌腱前交叉韧带重建翻修

脑胶质瘤EGFR基因及对放化疗预后的影响被引量：8: 2018年; 目的研究胶质瘤患者表皮生长因子受体(EGFR)基因表达意义及对术后放化疗疗效和预后的影响。方法选取沈阳军区总医院神经外科同一医疗组196例资料完整原发胶质瘤患者资料,统计不同级别胶质瘤EGFR基因表达情况,观察对比术后放化疗患者2年生存率。结果 EGFR突变139例,Ⅰ级组0例,Ⅱ级组62.6%(33/53),Ⅲ级组68.33%(41/60),Ⅳ级组87.83%(65/74),随胶质瘤的级别增高,其阳性率增高;术后2年随访141例患者,放化疗可延长患者生存期,同级别EGFR阳性患者的生存率低于阴性患者,表达率越高放疗敏感性越低、生存期越短,生存率降低。结论胶质瘤细胞恶性度与EGFR表达有密切关系,EGFR基因可作为放化疗敏感性参照指标。; 李靖远许在华孙靖驰王振刘强; 关键词：胶质瘤表皮生长因子受体放疗化疗

胰岛素样生长因子1(IGF-1)促进人牙周膜干细胞增殖并诱导其向牙周膜成纤维细胞分化被引量：9: 2017年; 目的明确外源性胰岛素样生长因子1(IGF-1)多肽对体外培养的人牙周膜干细胞(hPDLSC)增殖及分化的影响。方法有限稀释法分离培养hPDLSC,流式细胞术检测细胞表面标志物的表达。结晶紫染色观察细胞集落形成。采用成骨及成脂诱导液诱导hPDLSC分化。采用CCK-8法分析(1、10、30、50、100)ng/m L IGF-1处理对hPDLSC增殖活性的影响。实时定量PCR检测IGF-1处理的hPDLSC中1型胶原蛋白α1(Col1α1)、3型胶原蛋白α1(Col3α1)、抗Runt相关转录因子2(Runx2)、骨涎蛋白(BSP)、骨桥蛋白(OPN)、牙骨质蛋白1(CEMP1)、scleraxis(SCXA)m RNA的表达。Western blot法检测Col1、Col3、Runx2、CEMP1及SCXA蛋白表达的水平。结果有限稀释法分离培养的hPDLSC高表达干细胞表面标志物CD105(95.4%)和CD90(96.1%),而低表达造血细胞标志物CD34(1.58%)、CD45(1.74%)。hPDLSC可形成集落并具有向成骨和成脂分化能力。IGF-1可提高hPDLSC的增殖活性,并呈剂量依赖效应。与对照组相比,IGF-1处理的hPDLSC中Runx2、BSP、OPN及CEMP1 m RNA的表达水平无明显变化,而Col1α1、Col3α1、SCXA显著增加。并且IGF-1处理后hPDLSC中Col1、Col3及SCXA的蛋白含量增加。结论 IGF-1可促进hPDLSC增殖和胶原蛋白合成,加速其向牙周膜成纤维细胞分化。; 屈俊秀贾立辉车彩昕岳媛媛朱江娜刘超; 关键词：牙周膜干细胞增殖

miR-126与冠心病关系研究进展被引量：5: 2018年; MicroRNA（miRNA）在真核生物中固有的长度为21-25个核苷酸,是一类非编码单链RNA分子,其通过特异性地识别靶基因mRNA,在翻译水平调控基因表达,同时参与细胞增殖、发育、分化和凋亡等生命过程。miRNA具有高度稳定性和保守性,其异常表达通常与疾病的发生、发展密切相关。; 冯晓敏刘玉薇万楠; 关键词：冠心病血管

快速康复理念在髋关节置换围手术期中的应用被引量：88: 2017年; 目的探讨快速康复外科理念在因股骨颈骨折而行全髋关节置换术患者围手术期的应用。方法前瞻性随机对照研究分析2014年3月至2015年8月我科因股骨颈骨折而行全髋关节置换术的患者资料。将应用快速康复外科理念治疗的39例患者作为实验组,其中男10例,女29例,平均年龄(74.2±9.2)岁;应用传统康复理念治疗的40例患者作为对照组,其中男12例,女28例,平均年龄(73.9±8.7)岁。比较两组患者术后卧床时间、活动量和饮食摄入情况、并发症、疼痛、髋关节功能评分。结果所有患者随访6个月,传统康复组平均卧床时间(3.5±1.0)d,快速康复组为(2.1±0.6)d(P<0.001)。传统康复组下地活动时间为(25.5±14.4)h,快速康复组为(37.4±10.4)h(P<0.001)。快速康复组5例患者出现术后并发症,传统康复组为10例(P<0.001)。术后疼痛比较差异无统计学意义。快速康复组出院当天、术后3个月、术后6个月髋关节功能评分均明显高于传统康复组(P<0.001)。结论在因股骨颈骨折行全髋关节置换术的患者中应用快速康复外科理念安全可行,可以有效降低并发症的发生,提高患者的术后活动量,促进髋关节功能恢复,缩短平均卧床时间。; 王宇张攀韩文锋张敬东宛一鸣刘欣伟; 关键词：全髋关节置换术快速康复外科理念股骨颈骨折

高敏肌钙蛋白T对不同风险分层非ST段抬高型心梗的诊断价值分析被引量：6: 2018年; 目的探讨高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)对不同风险分层非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的诊断价值。方法选取2017年10~12月就诊于沈阳军区总医院急诊的胸痛患者381例(除外ST段抬高型心肌梗死和心律失常患者),根据全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分将患者分为低、中和高危三组,采用电化学发光法检测患者血浆hs-cTnT水平,应用方差分析和受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断hs-cTnT的诊断价值。结果低、中和高危组患者人数分别为239例、93例和49例;NSTEMI患病率分别为25.1%,41.9%和76.0%。低危组曲线下面积0.89(95%CI:0.84~0.93),特异度94%,敏感度59%,阴性预测值88%,阳性预测值73%。中危组曲线下面积0.92(95%CI:0.84~0.97),特异度83%,敏感度87%,阴性预测值90%,阳性预测值79%。高危组曲线下面积0.95(95%CI:0.85~0.99),特异度90%,敏感度90%,阴性预测值75%,阳性预测值97%。高危组血浆hs-cTnT浓度(0.96±1.5ng/L)明显高于中危组(0.41±0.75ng/L)和低危组(0.16±0.56ng/L),差异均有统计学意义(F=45.376,P<0.05)。3个组NSTEMI患者血浆hs-cTnT浓度均高于其他诊断患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-cTnT可以作为高风险NSTEMI早期诊断的指标,但对中、低危组诊断价值略低。; 冯晓敏刘玉薇苏静静赵雅万楠; 关键词：高敏肌钙蛋白T 非ST段抬高型心肌梗死

血清胱抑素C水平与冠心病相关性研究被引量：5: 2019年; 目的探究血清胱抑素C(Cys C)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(下称冠心病)的诊断及冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法选取340例沈阳军区总医院心血管内科收治的接受冠脉造影术的患者作为研究对象,分为非冠心病组即冠脉粥样硬化组(37例)和冠心病组(303例),冠心病组患者中心绞痛134例,急性非ST段抬高型心肌梗死82例,急性ST段抬高型心肌梗死87例。检测两组患者入院时及冠脉造影术或经皮冠脉介入(PCI)治疗后第2天血清Cys C水平,分析Cys C水平与冠心病的诊断及与冠脉病变程度的相关性。结果 (1)冠心病患者Cys C水平[(0.72±0.22)mg/L]明显高于非冠心病患者[(0.56±0.07)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);血清Cys C水平诊断冠心病的受试者工作特征曲线下面积为0.784,特异度与灵敏度分别为70.32%和78.38%;不同冠脉病变患者Cys C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)单支血管病变冠心病患者Cys C水平[(0.63±0.21)mg/L]显著低于双支和多支病变者[分别为(0.72±0.22)、(0.75±0.21)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05),且Cys C水平与病变血管数呈显著正相关(r=0.269,P<0.05)。(3)接受PCI的患者术后Cys C水平升高,只接受冠脉造影患者Cys C水平无明显变化。结论 Cys C作为冠心病的诊断指标尚显不足,但与冠脉病变程度密切相关,且可能与PCI术后炎性反应有关,可用于辅助评估病情及术后检测。; 刘玉薇冯晓敏苏静静万楠; 关键词：冠心病

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