重庆医科大学附属成都第二临床医学院 作品数:41 被引量:234 H指数:8 相关作者: 杨显春 陆思伟 邱学勇 单晶 罗俊 更多>> 相关机构: 西南交通大学附属医院 湖北医药学院附属人民医院 四川大学华西第二医院妇产科 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅科研基金 四川省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
我院抗菌药物临床应用管理专项整治活动的举措和思考 被引量:16 2012年 目的探讨抗菌药物临床应用的管理,努力将其从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的管理轨道。方法对照卫生部相关管理方案,全面总结抗菌药物临床应用管理的内容和方法,并通过抗菌药物临床应用控制指标评价其效果。结果与结论抗菌药物临床应用的管理必须融入医疗质量管理,且通过完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制,以促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。 何琴 黄心一关键词:抗菌药物 顺行与逆行治疗输尿管上段嵌顿性结石的meta分析 2010年 目的系统评价顺行与逆行治疗输尿管上段嵌顿性结石的有效性和安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、COCHRANE图书馆、以及、中文学术期刊全文数据库,中国生物医学文献数据库,中文科技期刊全文数据库喝中文生物医学期刊数据库,并手检相关杂志。纳入顺行与逆行治疗输尿管上段嵌顿性结石的的对照试验,对纳入研究的质量进行评价,并进行Meta分析。结果共收集22篇已经完成的有关经皮肾穿刺输尿管镜取石与经尿道输尿管镜取石治疗输尿管上端嵌顿性结石疗效及安全性比较的文献,纳入其中的11篇。结论经皮肾穿刺输尿管镜镜取石术(顺行)和逆行经尿道输尿管镜取石术在手术并发症[OR=0.89,95%CI:(0.38,2.08)],输尿管损伤[OR=0.27,95%CI(:0.06,1.22)]术后发热[OR=0.93,95%CI:(0.35,2.46)]没有差别;术中出血量nRCT[WMD=86.98,95%C(I-26.69,200.66)]RCT顺行组(30.3±5.6)mL;,逆行组(10.1±1.2)mL,顺行组出血量要多于逆行组(P<0.05),手术时间nRCT[WMD=-16.12,95%C(I-89.72,57.47)]RCT[WMD=37.17,95%C(I22.47,51.87)],此两指标nRCT无统计差异但RCT有差异;经皮肾穿刺输尿管镜镜取石术(顺行)的结石清除率nRCT[OR=12.00,95%CI(:4.86,29.61)]RCT[OR=33.31,95%CI:(6.45,172.18)]住院时间nRCT[WMD=2.51,95%C(I0.9,4.13)]RCT[WMD=3.70,95%C(I2.63,4.77)]等要明显高于逆行经尿道输尿管镜取石术。住院费用方面对照试验均提示顺行高于逆行。 何欢关键词:输尿管镜 经皮肾镜碎石 输尿管结石 间歇充气加压治疗对GICU患者下肢深静脉血栓的预防及护理体会 被引量:2 2011年 GICU重症患者具有发生VTE的多重危险因素。VTE包括DVT和肺栓塞(PE),下肢DVT的栓子可能脱落而导致肺栓塞(PE),PE是导致或促进重症患者死亡的重要原因。有效预防下肢DVT是提高ICU医疗护理质量的重要措施。VTE预防方法主要有药物预防、机械预防及两者联合预防三种方式。ICU患者病情危重,很多患者具有出血风险。 乐涛关键词:下肢深静脉血栓 ICU患者 医疗护理质量 药物预防 充气 多重危险因素 9-硝基喜树碱胶囊溶出过程的研究 被引量:1 2012年 目的建立9-硝基喜树碱(9-NC)胶囊的溶出度测定方法。方法考察了不同溶出介质、转速和温度对溶出试验的影响;选择HPLC法测定9-NC的含量,同时对该测定方法的准确度、精密度、重复性和线性范围进行了评价,测定了同一规格3批样品的溶出曲线。结果 0.05~8μg.mL-19-NC与峰面积的线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.32%,RSD=0.93%;3批样品在45 min内溶出百分率均大于90%,释放行为符合威布尔分布模型与多项式模型中的四次多项式模型。结论将9-NC释放行为作为控制的指标,能保证其胶囊的质量。 何琴 黄心一关键词:9-硝基喜树碱 高效液相色谱法 间歇充气加压预防重症患者下肢深静脉血栓的护理体会 被引量:5 2011年 目的:探讨间歇充气加压治疗(IPC)对内科重症患者下肢深静脉血栓(DVT)的预防作用及护理方法。方法:比较内科重症患者中使用IPC预防下肢DVT的患者和未使用IPC预防下肢DVT的患者的下肢DVT发生率,总结使用IPC预防下肢DVT的护理经验。结果:IPC可以显著降低下肢DVT发生率,如果护理得当可以尽量避免IPC的相关并发症并且可以提高患者对IPC的依从率。结论:对内科重症患者,IPC是预防下肢DVT发生的一种安全有效的方法。 李荞 张川 曾薇关键词:血栓 护理 全膝关节置换术中旋转平台型与固定平台型假体治疗膝关节病的疗效比较 被引量:4 2017年 目的比较全膝关节置换(TKA)术中采用旋转平台型假体与固定平台型假体治疗膝关节病的疗效。方法将90例行TKA的膝关节病患者分成两组,观察组(45例)采用旋转平台型假体,对照组(45例)采用后稳定固定平台型假体。比较两组患者的疗效。结果两组患者术后1、6、12个月的膝关节评分、膝关节屈曲度、关节活动度都明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后各时段的各项指标评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗总有效率观察组为97.78%,高于对照组的93.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TKA术中应用旋转平台型假体与固定平台型假体治疗膝关节病均能获得很好的疗效,而前者疗效更好。 陆思伟 王洋 杨显春 邱学勇关键词:全膝关节置换术 Shock Protein 40在肝内胆管癌中的表达及意义 2017年 目的观察热休克蛋白40(shock protein 40,HSP40)肝内胆管细胞癌组织、肝细胞癌组织及正常肝组织中的表达,探讨其在肝内胆管细胞癌发生中的作用,为肝内胆管细胞癌的早期诊断和治疗提供一定的指导意义。方法应用免疫组化检测HSP40在30例肝内胆管细胞癌组织、20例肝细胞癌组织和15例肝细胞癌旁组织中的表达情况;应用酶联免疫吸附实验(EL1SA)检测相应30例肝内胆管细胞癌患者、20例肝细胞癌患者和15例正常健康志愿者体内血清中HSP40的含量,ELISA试剂盒购自Cusabio公司。结果 HSP40在肝内胆管细胞癌患者中表达量为502.07±64.53,显著高于正常健康志愿者中表达量为105.31±27.00(P<0.02);在肝细胞癌患者中表达量为412.00±53.41,并且HSP40在肝内胆管细胞癌患者中比肝细胞癌患者中明显较高。结论 HSP40在肝内胆管细胞癌中的高表达可能与与其癌变的发生和发展有着重要的关联,可作为肝内胆管细胞癌的辅助诊断指标之一及判断预后的重要指标。 李宇 王世美 冉文斌 李姣 陈斌 单晶关键词:肝内胆管细胞癌 免疫组化 酶联免疫吸附反应 针灸治疗脊髓损伤机制研究进展 针刺能改善脊髓损伤后导致的截瘫症的感觉和运动功能障碍及其他合并症,是治疗脊髓损伤的重要手段。本文阐述了针灸治疗脊髓损伤的改善微环境、减轻进一步损伤,促进损伤脊髓的修复等作用机制 赵勇关键词:脊髓损伤 针灸疗法 动物实验 临床疗效 文献传递 混合静脉血氧饱和度联合混合静脉-动脉二氧化碳分压差在评估心肺转流心脏术后患者预后中的价值 被引量:1 2015年 目的探讨混合静脉血氧饱和度(SvO2)联合混合静脉-动脉二氧化碳分压差(Pv-aCO2)在评估心肺转流心脏术后患者预后中的价值。方法选择2011年12月至2014年3月在我院择期行心肺转流心脏手术并行肺动脉漂浮导管检查术、桡动脉置管术的患者281例。按转入ICU时(T1)SvO2及Pv-aCO2水平将患者分为三组:A组(SvO2≥65%且Pv-aCO2<6mm Hg)、B组(SvO2≥65%且Pv-aCO2≥6mm Hg)及C组(SvO2<65%)。患者转入ICU后,未达标的B、C组,以SvO2≥65%且Pv-aCO2<6mm Hg为早期目标导向治疗(EGDT)靶点,立即予EGDT治疗,已达标的A组予以维持的EGDT治疗,观察三组术后24h(T2)、48h(T3)、72h(T4)时病情变化及预后。结果按T1时SvO2及Pv-aCO2水平,结果 A组73例,B组91例,C组117例。A组术后机械通气时间明显短于B、C组;A组术后ICU住院时间明显短于C组(P<0.05)。A组急性胃肠功能损伤(AGI)、急性肾损伤(AKI)、恶性心律失常、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)、出血、感染等并发症的发生率和术后7、28d死亡率明显低于C组(P<0.05)。结论满足SvO2≥65%且Pv-aCO2<6mm Hg的患者机械通气时间及ICU住院时间短,并发症发生率低,术后7、28d死亡率低,术后病情及预后更好。 张海瑛 潘传亮 刘剑萍关键词:混合静脉血氧饱和度 经脐单孔腹腔镜联合胃镜治疗微小胃间质瘤30例临床分析 被引量:4 2011年 目的探讨经脐单孔腹腔镜联合胃镜治疗微小胃间质瘤(gastric stromal tumors,GIST)的可行性和临床疗效。方法回顾性分析我院2010年10月至2011年5月期间行经脐单孔腹腔镜联合胃镜治疗微小GIST 30例患者的临床资料。结果 30例病灶直径(1.0±0.2)cm(0.5~2.0cm),术后病理检查均证实为极低危险程度GIST。24例在单孔腹腔镜辅助下成功完成内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD);3例因ESD术中发生胃壁穿孔而改行内镜全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFR),其中2例继续在单孔下完成穿孔修补术,1例于左上腹壁另加一Trocar,在双孔下完成穿孔修补术;另3例因ESD剥离瘤体困难,改行胃局部切除术,其中2例继续在单孔下完成手术,1例在双孔下完成手术。ESD成功率为80.0%(24/30),经脐部单孔完成率为93.3%(28/30)。手术时间(87.5±10.3)min(45~150min)。全组术后(4.3±0.5)d(3~8d)出院。术后随访期3~7个月(平均4.6个月),均无病变复发。结论经脐部单孔腹腔镜联合胃镜治疗微小GIST是安全可行的,早期疗效令人满意。 刘雁军 张抒 孙晓斌 李云涛 姚欣敏 夏乡 曹齐常 侯康关键词:内镜黏膜下剥离术 胃间质瘤 内镜全层切除术