昆明医科大学附属曲靖医院（曲靖市第一人民医院）
- 作品数：14 被引量：34H指数：4
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- 非小细胞肺癌患者血液中的Cyfra21-1和Scc检测及其诊断截断点的临床价值分析
- 2019年
- 目的探讨非小细胞肺癌患者血液中的细胞角蛋白Cyfra21-1抗原和鳞癌抗原Scc对肺癌的临床诊断价值。方法回顾分析2015年1月至2017年1月在本院行肺部手术的患者233例。将研究对象分为三组,肺鳞癌组90例(设为实验组LSC),肺腺癌组103例(设为实验组LA),肺部良性结节组40例(对照组BNP)。同时采用电化学发光法和酶联免疫法检测患者血液中细胞角蛋白(Cyfra21-1)和鳞癌抗原(SCC)的含量值,测定结果采用值用多样本t检验,率比较用χ^2检验。依据敏感性和特异性分析,从截断点选择理论评估Cyfra21-1的临床诊断价值。结果Cyfra21-1及Scc在肺鳞癌组与肺腺癌组的表达较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);且Cyfra21-1、Scc在肺鳞癌组的浓度明显高于肺腺癌组[(9.40±1.36)ng/ml比(1.96±0.78)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。Cyfra21-1在LSC组的截断点≥6ng/ml时,既可以保证有足够的特异性,也可以有足够的敏感性。LA组在截断点≥2ng/ml时,其敏感性性为44.7%,特异性为77.5%。结论Cyfra21-1、SCC对于非小细胞肺癌的诊断具有重要意义,Cyfra21-1相比较SCC而言,对于肺鳞癌的诊断具有重要临床价值,其对肺腺癌的诊断价值一般。
- 贾国华侯文进刘松明刘剑锋
- 关键词：非小细胞肺癌鳞癌CYFRA21-1ROC曲线
- 二尖瓣成形术的手术临床运用疗效分析被引量：1
- 2020年
- 目的通过对行手术治疗的二尖瓣关闭不全的患者进行临床分析,探讨二尖瓣成形术在心脏患者手术中的临床疗效。方法回顾性分析2016年1-2019年1月在昆明医科大学附属曲靖市第一人民医院因"二尖瓣关闭不全"住院的患者,以行二尖瓣手术的患者为研究对象,其中行二尖瓣置换术的患者设为对照组,男性23例,女性15例,年龄40~65岁,平均年龄(53.71±10.67)岁。行二尖瓣成形术的患者设为实验组,男性15例,女性8例,年龄39~63岁,平均年龄(53.21±6.63)岁。术中记录阻断时间、辅助循环时间、食道超声测量术后返流量等数据。术后一周左右复查心脏超声、胸片,观察手术前后左心房、左心室舒张末期内径大小及EF值变化,术后并发症、恢复时间等情况,另通过门诊复查随访等观察,评价手术效果。测定结果采用多样本t检验、χ~2检验。结果实验组体外循环时间、阻断时间、术后出院时间、ICU住院时间均明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),两组围手术期并发症、二次转机、死亡、术后中度以上返流患者例数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论二尖瓣成形术与二尖瓣置换术手术效果相当,且可以很好的缩短体外循环和阻断时间、缩短ICU住院时间,从长期的手术效果看,尚需观察随访。
- 贾国华侯文进
- 关键词：二尖瓣成形心脏手术手术二尖瓣置换二尖瓣关闭不全
- 罕见颈部淋巴瘤并横纹肌肉瘤双原发癌一例被引量：3
- 2018年
- 病例男,72岁,因“双颈渐增包块1月余”入院。查体:右颈及锁骨上窝可触及7cm×9cm边界不清,融合成团块,质硬固定包块;左颈及左锁骨上窝可触及6cm×7cm融合成团块状包块。KPS 90分。诊治经过:2015年1月右颈LN活检:转移性低分化癌(鼻咽部非角化型未分化癌转移);骨髓活检诊断:再生障碍性贫血。既往史:1998年10月右扁桃体肿块活检B细胞NHL分期IA,经过4程化疗(达CR),再行20次的局部放疗,化疗持续5年(半年1次)。高血压2年病史。
- 吴仕贤杨润祥董超
- 关键词：恶性淋巴瘤横纹肌肉瘤双原发癌
- 阻挡钉技术辅助交锁髓内钉内固定治疗下肢长骨干粉碎性骨折疗效分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨阻挡钉技术辅助交锁髓内钉内固定治疗下肢长骨干粉碎性骨折的手术技巧及临床疗效。方法回顾性分析自2013-02—2015-12诊治的30例下肢长骨干粉碎性骨折,采用克氏针撬拨辅助闭合复位、阻挡钉技术辅助交锁髓内钉内固定。结果30例均获得随访,随访时间平均18(12~24)个月。骨折均一期愈合,未发生深部感染、骨折不愈合、断钉等并发症。患肢膝关节、踝关节经过康复锻炼后功能恢复正常。术后12个月膝关节功能HSS评分:优9例,良5例,可2例;踝关节功能Olerud-Molander评分:优12例,良1例,可1例。结论阻挡钉技术的应用扩展了交锁髓内钉内固定的手术适应证,较其他内固定方式更加稳定,更符合生物学固定的理念,在治疗下肢长骨干粉碎性骨折中具有创伤小、骨折固定牢固、骨折愈合率高、可早期康复训练、患侧膝踝关节功能获得较好保留的优点。
- 王叶武李智金玉梅任静顾浩朱庭标刘峰张勇赵爱彬吕晓峰朱明雨张金鹏范永红
- 关键词：下肢长骨干骨折粉碎性骨折闭合复位内固定交锁髓内钉
- “个人述职”在住院医师规范化培训年度考核中的应用
- 2019年
- 如何针对住院医师规范化培训年度考核人数多,专业分散,培训年限不同等特点,更加全面、客观、真实、具体的在年度考核中真正考核出优秀、评选出先进,在规培医师中强化争先创优的意识,营造比、学、赶、超的氛围,使年度考核落到实处、考出效果。在通常采用出勤,执行轮转计划,理论考试和技能考核成绩,参加各种学术会议和教学活动,发表论文,获得各种奖励等综合评分的基础上,增加了5min的个人述职作为考核的补充,使考核更加完善。参加年度考核的每一位规培医师,对一年的培训进行严肃认真的个人述职后给予评分。利用较为集中的时间,对培训过程中规培医师的所思、所想、所为有了较为全面、具体的了解,增进规培医师之间的交流学习,同时也得到一些管理方面的启发与思考,是督促持续改进管理措施、提高培训质量的有效途径。
- 李巧芬吴仕贤杨翠娟孙丽琼李蕊
- 关键词：述职评议
- 孕期血清维生素A、E和氧化应激损伤指标与子痫前期的相关性被引量：7
- 2022年
- 目的探讨孕妇孕期血清维生素(Vit)A、E水平及氧化应激损伤指标与子痫前期(PE)发生及病情进展的相关性。方法选取PE孕妇704例为PE组,其中轻度PE组358例,重度PE组346例;非PE正常孕妇6293例为对照组。比较各组孕妇血清VitA、VitE与氧化应激水平,分析各指标与PE的相关性。结果PE组VitA、E及总抗氧化能力(T-AOC)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超氧化物歧化酶(SOD)低于对照组,重度PE组低于轻度PE组;PE组VitA、E缺乏率及活性氧(ROS)高于对照组,重度PE组高于轻度PE组(P<0.05)。血清VitA、E与T-AOC、MMP-9、SOD呈正相关,与ROS呈负相关(P<0.05)。血清VitA、E、T-AOC、MMP-9、SOD与PE病情程度呈负相关(P<0.05),ROS与PE病情程度呈正相关(P<0.05)。VitA、E缺乏及ROS是PE发生的危险因素(P<0.05),VitA、E缺乏及ROS、年龄≥35岁是重度PE的危险因素(P<0.05),T-AOC、MMP-9、SOD是PE及重度PE的保护因素(P<0.05)。结论PE孕妇血清VitA、E含量相对缺乏,且VitA、E水平及氧化应激指标与PE的发生及病情进展密切相关。
- 李洪英丁雪梅高洁余俊峰符锦马霞沈亚娟
- 关键词：子痫前期维生素A维生素E氧化应激损伤
- 电针百会穴对颅脑损伤昏迷大鼠神经功能及miR-34a的影响研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨电针百会穴对颅脑损伤昏迷大鼠神经功能及miR-34a表达的影响。方法将48只SD大鼠随机分为假手术组10只、模型组12只、电针组12只及电针+agomiR-34a组14只。假手术组仅开骨窗,不打击;其他组采用自由落体法制备颅脑损伤昏迷大鼠模型,其中电针+agomiR-34a组于造模前在脑室注射miR-34a模拟物。术后4h,电针组及电针+agomiR-34a组给予电针百会穴,5 d/周,干预2周;假手术组、模型组不给予任何干预。实验结束,对各组大鼠进行意识状态评分、神经功能缺损评估量表(mNSS)评分;处死大鼠,反转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测各组大鼠脑组织中miR-34a表达量,ELISA法检测各组大鼠脑组织中5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)含量。结果模型组、电针组、电针+agomiR-34a组意识状态评分均明显低于假手术组(P均<0.05),mNSS评分均明显高于假手术组(P均<0.05);电针组意识状态评分明显高于模型组和电针+agomiR-34a组(P均<0.05),mNSS评分明显低于模型组和电针+agomiR-34a组(P均<0.05),模型组与电针+agomiR-34a组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。模型组、电针组、电针+agomiR-34a组脑组织中miR-34a表达量及5-HT、DA含量均明显高于假手术组(P均<0.05),电针组均明显低于模型组和电针+agomiR-34a组(P均<0.05),模型组与电针+agomiR-34a组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论电针百会穴促进颅脑损伤昏迷大鼠苏醒可能与下调miR-34a表达并影响神经递质5-HT、DA有关。
- 张冰雪吕梅芬何映红张扬张绒芳吕绍昆
- 关键词：颅脑损伤昏迷电针百会穴MIR-34A苏醒
- Ⅰ期后路病灶清除、混合植骨及内固定治疗单节段胸腰椎结核被引量：7
- 2016年
- 目的 评价采用Ⅰ期后路病灶清除、混合植骨及内固定治疗单节段胸腰椎结核的安全性、可行性及有效性。方法 回顾性分析采用Ⅰ期后路病灶清除、混合植骨及内固定治疗单节段胸腰椎结核患者23例,并对临床疗效进行分析。结果 所有患者均获得13~50个月随访,术后无感染复发、播散及植骨不融合、内固定失败等相关并发症。术后5~9个月所有患者均获得骨性融合,3个月内所有患者红细胞沉降率（ESR）及C反应蛋白（CRP）降至正常并持续至末次随访,术前平均Cobb角（23.5±6.8）°,术后降至（6.1±2.8）°,末次随访时（7.5±1.9）°矫正度无明显丢失。末次随访时所有患者神经功能及ODI评分获得明显改善。结论 在标准抗结核药物治疗下,单纯Ⅰ期后路病灶清除、混合植骨及内固定能够安全、有效地治疗单节段胸腰椎结核。
- 朱庭标张勇赵爱彬张金鹏刘峰范永红
- 关键词：内固定
- 窄谱UVB治疗慢性单纯性苔藓和慢性肥厚性湿疹的临床疗效观察
- 2013年
- 目的观察窄谱UVB治疗慢性单纯性苔藓和慢性肥厚性湿疹的疗效.方法慢性单纯性苔藓和慢性肥厚性湿疹患者各54例、68例为治疗组,外用复方氟米松软膏联合窄谱UVB,对照组为慢性单纯性苔藓和慢性肥厚性湿疹患者,各为20例,仅外用复方氟米松软膏,治疗4周末进行疗效判定,并详细记录不良反应.结果4周末慢性单纯性苔藓治疗组总有效率为92.6%,慢性肥厚性湿疹总有效率为88.2%,对照组为50%,前两者与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论联合窄谱UVB治疗慢性单纯性苔藓和慢性肥厚性湿疹的疗效优于外用复方氟米松软膏.
- 卢凤艳荀皓尹逊国余妍欣
- 关键词：苔藓单纯性慢性
- 微RNA在病毒性心肌炎中的研究进展被引量：1
- 2022年
- 病毒性心肌炎(VMC)是由各种病毒直接或间接损伤引起的一种以心肌局限性或弥漫性炎性病变为特征的疾病。VMC的发病机制复杂且尚未完全阐明,同时该病的诊断及治疗策略存在一定局限性,因此对于临床医生来说目前仍是一个极具挑战性的疾病。微RNA是长度为20~24个核苷酸的非编码内源性小核糖核酸,越来越多的研究表明微RNA可通过不同途径参与调控VMC的发生与发展,并有望成为VMC的诊断标志物和治疗的生物靶点。本文就微RNA在VMC中的研究进展进行综述,以期为VMC的诊治提供新思路。
- 唐智江者春阳何明徐安妨袁莹丁绍平
- 关键词：病毒性心肌炎微RNA柯萨奇病毒炎症反应
