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徐州医科大学急救与救援医学系: 作品数：72 被引量：354H指数：10; 相关机构：南京医科大学附属江宁医院东南大学艺术学院更多>>; 发文基金：国家级大学生创新创业训练计划国家自然科学基金江苏省麻醉学重点实验室开放课题更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教生物学更多>>

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CD64在急性胰腺炎继发感染中的早期诊断价值研究被引量：4: 2019年; 目的探讨CD64在预测急性胰腺炎继发感染中的作用,比较CD64与白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)在急性胰腺炎继发感染中的敏感性与特异性.方法收集2015年9月—2018年6月于徐州医科大学附属淮安医院重症医学科、急诊科和消化科病房住院的急性胰腺炎患者45例,应用流式细胞术测定CD64水平,研究CD64对急性胰腺炎继发感染的诊断价值.结果急性胰腺炎合并感染组患者血CD64、WBC、CRP、PCT水平明显高于未感染组患者(Z/t=-5.39、2.45、-2.59、-4.23,P=0.000、0.019、0.010、0.000).CD64诊断感染的曲线下面积为0.972,最佳临界值为11.76%,灵敏度为96.00%,特异度为99.95%;WBC诊断感染的曲线下面积为0.656,最佳临界值为13.36×109个/L,灵敏度为60.00%,特异度为75.00%;CRP诊断感染的曲线下面积为0.726,最佳临界值为135.10 mg/L,灵敏度为52.00%,特异度为95.00%;PCT诊断感染的曲线下面积为0.870,最佳临界值为0.53 μg/L,灵敏度为92.00%,特异度为80.00 %.感染组患者血CD64与WBC、CRP、PCT指标间无明显相关性(r=0.327、-0.110、-0.170,P=0.111、0.600、0.418).结论 CD64对于诊断急性胰腺炎继发感染有较好的临床价值,且诊断效能优于PCT、CRP、WBC.; 栾伟昌杜叶平许铁; 关键词：急性胰腺炎 CD64 C反应蛋白降钙素原

围术期肺部感染先天性心脏病小儿CD64的表达及临床意义被引量：2: 2017年; 目的探讨围术期肺部感染先天性心脏病(先心病)小儿CD64的表达及临床意义。方法先心病患儿201例在心肺转流(CPB)下行心脏畸形手术矫正。非青紫型先心病164例,术前有肺部感染31例,术后12例;青紫型先心病37例,术前有肺部感染5例,术后6例。健康小儿20例作为对照。采用流式细胞术检测血清CD64表达。结果与健康小儿相比,无肺部感染的患儿CD64表达稍高(P>0.05),而有肺部感染患儿的CD64的表达上升(P<0.05),随着先心病术的实施,术前出现感染的患儿的CD64表达下降(P<0.05)。非青紫型和青紫型先心病有肺部感染患儿的CD64表达水平无统计学差异(P>0.05)。术后发生呼吸机相关性肺炎15例,其CD64表达在术后24~48h呈上升趋势,且随着患儿呼吸机时间的延长相应上升。结论对先心病患儿围术期以CD64表达作为评估术后呼吸机相关性肺炎感染风险的临床指标之一有一定的应用价值,以便适时有效进行抗生素干预,有利于患儿的康复。; 李青张冲许铁; 关键词：先天性心脏病

综合性医院急诊医生工作压力源特征分析被引量：6: 2018年; 目的探讨江苏省急诊医生工作中的压力源特征,并提出相关建议,以减轻不同压力因素对急诊医生造成的职业心理健康损害,从而调动其工作积极性,保障医疗服务质量,缓和医患矛盾。方法 2017年7—8月整群抽样选取江苏省13大市共74家二甲及以上综合性医院急诊科医生1 050名进行问卷调查。结果急诊医生的心理压力高于全国常模;社会舆论、工作环境的危险度、放松时间、工作负荷及过往的工作经历产生的心理负担是最常见的压力源。结论因压力源的影响,急诊科医生普遍存在不同程度的心理健康问题,创造舒适的工作环境,建立完善的管理制度,积极疏导急诊医生的心理压力,从而有效提高急诊医生的工作积极性,缓和医患矛盾。; 赵文轩李猛梁琪尚召明宋思远张晖刘欣; 关键词：急诊医生压力源心理健康

载脂蛋白C3对急性缺血性脑卒中严重程度的评价及预测价值的研究被引量：3: 2016年; 目的探讨载脂蛋白C3（apolipoproteinC3，APOC3）对急性缺血性脑卒中（acute isehemic stroke，AICS）严重程度的评价及预测价值。方法选择2015年3月-2015年12月在徐州医科大学附属医院住院的210例AICS患者作为研究对象（AICS组），按美国国立卫生研究所卒中量表（National Institutes of Health Stroke，NIHSS）评分进行神经功能缺损程度评估，将210例AICS患者分为轻度组（〈4分，57例）、中度组（4—15分，139例）及重度组（〉15分，14例）3个亚组；选择同期来我院的健康体检者90例作为对照组。采集两组静脉血标本检测血脂、空腹血糖，应用酶联免疫吸附法（Enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）测定血浆APOC3浓度，利用相关与ROC曲线等统计学方法分析APOC3对AICS严重程度的评价及预测价值。结果AICS组空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、脂蛋白（a）含量明显高于对照组（P〈0．05），而高密度脂蛋白含量低于对照组（P〈0．05）。AICS组血浆APOC3含量明显高于对照组，且重度组〉中度组〉轻度组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；Pearson相关性显示APOC3与NHISS相关密切（Pearson系数0．854，P〈0．05）；发生缺血性脑卒中ROC曲线下面积为0．804。结论AICS患者呈现APOC3高表达状况，与疾病严重程度成正相关，且特异性及灵敏性较高，可能成为预测AICS的新型指标。; 薛婷李福军李丽叶英燕宪亮许铁; 关键词：急性缺血性脑卒中 NIHSS评分

奥拉西坦联合地塞米松对急性重度一氧化碳中毒患者的疗效观察被引量：12: 2017年; 目的观察奥拉西坦联合地塞米松治疗重度急性一氧化碳中毒（ACOP）患者的疗效.方法选择徐州医科大学附属医院2013年1月至2016年7月入住的重症ACOP患者87例,按随机数字表法分为观察组（47例）和对照组（30例）.两组均给予常规高压氧及对症治疗,观察组在常规治疗基础上静脉滴注（静滴）地塞米松5 mg（加入生理盐水100 mL）,每日1次、连续3 d,同时静滴奥拉西坦3.0 g（加入生理盐水100 mL）,每日1次、连续7 d.出院30 d后观察两组简易智力状态检查（MMSE）评分、Barthel指数评分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）的变化,治疗后比较两组急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）发生率和住院时间的差异.结果两组治疗后MMSE评分和GCS均较治疗前升高,Barthel指数评分较发病前降低,观察组出院30 d后MMSE评分（分：26.93±2.92比24.20±6.82）、GCS评分（分：14.41±1.32比13.98±2.13）及治疗后Barthel指数评分（分：94.78±12.62比85.25±19.57）均明显高于对照组,DEACMP发生率明显低于对照组〔8.5%（4/47）比17.5%（7/40）〕,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组住院时间较对组缩短（d：10.81±5.49比13.05±6.84）,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论重度ACOP早期应用奥拉西坦及地塞米松可明显改善患者出院30 d后认知及生活自理能力,减少DEACMP的发生率.; 沙月红胡书群燕宪亮许铁; 关键词：地塞米松急性一氧化碳中毒迟发性脑病

中性粒细胞／淋巴细胞比值对脓毒症患者病情严重程度及预后的评估和预测价值被引量：31: 2018年; 目的研究中性粒细胞，淋巴细胞比值（neutrophil／lymphocyteratio，NLR）对脓毒症患者病情严重程度及预后的评估和预测价值，并探讨影响脓毒症患者预后的相关因素。方法收集2016年5月-2017年7月徐州医科大学附属医院急诊ICU及综合ICU的脓毒症患者205例，根据病情严重程度分为脓毒症组（n=74）和脓毒性休克组（n=131）；根据28d生存情况分为生存组（n=93）和死亡组（n=112）。比较不同组间患者的一般资料、入院ICU24h内相关实验室检验结果、急性生理与慢性健康评分（acutephysiologyandchronichealthevaluation，APACHEII评分）和序贯器官衰竭评分（sequentialorganfailureassessment，SOFA评分）等。采用ROC曲线、相关性分析、Logistic回归对不同组间患者的相关数据进行统计分析。结果脓毒性休克组患者的NLR值（25．95±14．70）明显高于脓毒症组（13．14±9．19）；死亡组患者的NLR值（25．75±15．11）明显高于生存组（15．99±11．34），差异均有统计学意义（P=0．000）。NLR值预测脓毒症休克的ROC曲线下面积为0．801，预测28d死亡率的ROC曲线下面积为0．721。NLR值与SOFA评分呈正相关，相关系数为0．422（P=0．000）。年龄、NLR、SOFA评分、乳酸（LAC）是脓毒症患者28d死亡率的独立危险因素。结论NLR值是评估脓毒症患者病情严重程度、预测预后的良好的指标。年龄、NLR、SOFA评分、LAC是脓毒症患者28d死亡率的独立危险因素。; 张培杰许铁; 关键词：脓毒症预后

NT—proBNP对于急性左右心衰的鉴别意义及应用研究被引量：9: 2018年; 目的研究NT—proBNP截断值（cut—off值）水平在鉴别急性左心衰竭和急性右心衰竭中的价值。方法纳入78例明确存在急性心衰的患者作为实验组，根据其类型不同进一步分为左心衰组（A组，44例）以及右心衰组（B组，34例），并选取健康成人40例作为对照组。分别测定参与者的NT—proBNP水平，分析三组数据问的差异，然后绘制出受试者工作特征曲线（ROC曲线），并找到鉴别这两种不同类型心衰的最佳临界值。结果两实验组数据差距具有统计学意义（P〈0．01）。对照组明显小于两实验组，其差异有统计学意义（P〈0．01）。分析受试者工作特征曲线，其鉴别两组实验组的最佳截断点（cut—off值）为3000ng／L。结论血清NT—proBNP可作为鉴别急性左右心衰的一个实用有效客观的临床实验室指标。; 刘雁寒燕宪亮; 关键词：钠尿肽急性心衰截断值 ROC曲线

髂骨翼置钉和髋臼上置钉技术治疗不稳定性骨盆骨折临床疗效分析被引量：7: 2017年; 目的探讨髂骨翼置钉和髋臼上置钉技术在治疗不稳定性骨盆骨折中的临床疗效。方法回顾性分析我院2006年6月—2016年7月实施的不稳定性骨盆骨折（APCⅡ／Ⅲ型）外固定手术60例，比较分析髂骨翼置钉组（51例）和髋臼上置钉组（9例）平均手术时间、术中出血量、术后钉道松动及感染情况。采用Majeed评分标准评估骨盆骨折患者的预后优良率。结果髂骨翼置钉组手术时间较髋臼上置钉组明显缩短（P〈0．05），术中出血量较髋臼上置钉组明显减少（P〈0．01）。2组间钉道感染率、钉道松动率及Majeed评分优良率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于不稳定性骨盆骨折患者，髂骨翼置钉技术与髋臼上置钉技术相比，具有操作简单、安全、固定可靠等优点，可作为一种方便、快捷、有效的骨盆外固定技术广泛应用于临床。; 刘筱张轶朱锋辉冯斌姚爱明许铁; 关键词：不稳定骨盆骨折临床疗效

不同工作年限急诊医生社会支持现状分析被引量：1: 2019年; 目的了解江苏省二甲及以上综合性医院急诊医生社会支持状况。方法 2017年7-8月整群抽样选取江苏省13大市共45家三甲及三乙综合性医院急诊科医生760名进行问卷调查,应用社会支持评定量表进行调查分析。结果不同性别主观支持差异有统计学意义(P<0.05);不同工作年限组间,主观支持和总分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊医生获得的社会支持情况普遍偏差,在性别、工作年限上医院急诊医生获得的社会支持差异较大,社会、医院及急诊医生自身都应采取适当措施进行干预以提高急诊医生社会支持水平。; 尚召明梁琪宋思远李猛赵文轩刘欣; 关键词：急诊医生社会支持心理健康

本科生导师制在急诊医学教育中的实践与探索被引量：9: 2019年; 实施本科生导师制是近年来高等医学教育的创新性探索,是对研究生实行的"个别辅导制"在本科生教育培养中的应用。实践证明:在传统医学本科生"学分制"教育模式的基础上,将本科生导师制用于临床医学本科生教育,可以充分发挥教师在学生培养中的主导作用,建立新型师生关系,可以有效提升教育教学水平。急诊医学作为近年来新兴的一门学科,高素质急诊医学人才的培养模式的探索,是目前急诊医学教育面临的重要难题。本文从现阶段急诊医学教育实施导师制的必要性、急诊医学专业实施导师制的具体措施以及实施本科生导师制后取得的成果等方面,初步探索了本科生导师制在急诊医学专业人才培养中的作用。; 刘筱张铮铮朱锋辉姚爱明燕宪亮许铁; 关键词：本科生导师制急诊医学本科生教育

徐州医科大学急救与救援医学系

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