北京市朝阳区第三医院 作品数:187 被引量:941 H指数:17 相关作者: 谢侃侃 丁璐 马良 马良 张晓钢 更多>> 相关机构: 首都医科大学附属北京安定医院 北京大学第六医院 首都医科大学 更多>> 发文基金: “首都临床特色应用研究”专项 首都医学发展科研基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 文化科学 生物学 更多>>
三种脑白质损害评分标准在轻度认知损害与阿尔茨海默病中的应用 被引量:8 2013年 目的比较三种脑白质损害评分标准在轻度认知损害(MCI)和阿尔茨海默病(AD)中的应用价值。方法纳入合格被试共184例,包括107例AD、47例MCI和30例正常对照。所有被试完成标准化认知功能检查和核磁共振(MRI)成像,采用年龄相关白质改变(ARWMC)分级标准、胆碱能通路高信号评分量表(CHIPS)和Fazekas量表三种脑白质评分系统进行脑白质损害评分,比较三种评分方法的一致性及其对三组被试脑白质异常差异的评价,并与认知评分进行相关分析。结果ARWMC分级标准、CHIPS及Fazekas量表的评分呈中度到高度相关,(r=0.61~0.78,均P〈0.01)。三种评分方法对三组病例的脑白质损害的检测:ARWMC分级标准发现AD组与MCI组的脑白质损害在左侧额叶,右侧额叶,与NC组在右侧额叶、左侧颞叶差异有统计学意义(P%0.05),MCI组与NC组的脑白质损害在左侧颞叶有差异F=3.36(P〈0.05);CHIPS结果显示,AD组与MCI组和NC组的脑白质损害在半卵圆中心层面的前部左侧存在差异,AD组与NC组的脑白质损害还在低外囊层面的后部右侧差异有统计学意义(P〈0.05);采用Fazekas量表,各组问脑白质损害在脑室旁白质及深部白质均差异无统计学意义。AD组中ARWMC分级标准显示右颞叶评分与集中力及构图力呈正相关,左侧基底节区及右侧基底节区评分与集中力呈负相关;Fazekas量表,脑室旁白质评分与集中力、MMSE、定向力呈负相关,深部白质评分与集中力及抽象判断呈负相关,Fazekas总分与集中力呈负相关。MCI组中CHIPS评分低外囊层面后部左侧与短时记忆呈负相关。结论三种脑白质损害评分标准一致性好;ARWMC分级标准和CHIPS可检测到AD、MCI及健康老年人组间脑白质损害的差异,CHIPS在MCI中与认知评分相关,而ARWMC及Fazekas量表在AD中与多项认知评分相关。CHIPS在MCI、ARWM 马万欣 史珊 廖晶 王华丽 于欣 袁慧书关键词:脑白质病 进行性多灶性 损伤严重度评分 阿尔茨海默病 18所医疗机构医务人员手卫生质量调查分析 目的 了解北京市朝阳区不同等级医院、不同科室、不同岗位医务工作人员手卫生质量及影响因素,以改善和提高手卫生质量。方法 2015 年9 月-2016 年6 月,采用ATP 生物荧光法对18 所医疗机构医务工作人员清洁后的双... 王萍 张洪江 李夏明 李爱萍 秦小平关键词:医务人员 老年短暂性脑缺血发作患者血清生化指标和血脂水平变化及意义 被引量:13 2020年 目的探讨老年短暂性脑缺血发作(TIA)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂水平变化及意义。方法选择老年TIA患者142例,根据ABCD2评分分为低危组42例,中危组45例,高危组55例,另选取同期健康体检者40例作为对照组。比较各组Hcy、hs-CRP和血脂水平,各因素与TIA后短期脑卒中发生风险的关系。结果各组血清Hcy、hs-CRP、TC、TG、HDL-C和LDL-C水平比较,差异有统计学意义(P <0.01)。低危组、中危组和高危组血清Hcy、hs-CRP、TC、TG、LDL-C水平明显高于对照组,HDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中危组、高危组血清Hcy、hs-CRP、TC、TG、LDL-C水平明显高于低危组,HDL-C水平明显低于低危组,差异有统计学意义(P<0.05);高危组血清Hcy、hs-CRP、TC、TG、LDL-C水平明显高于中危组,HDL-C水平明显低于中危组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,TIA患者病情严重程度与血清Hcy、hs-CRP、TC、TG及LDL-C水平呈正相关(r=0.404,r=0.919,r=0.182,r=0.325,r=0.183,P<0.05),与HDL-C水平呈负相关(r=-0.186,P<0.05)。结论 Hcy、hs-CRP及血脂水平与TIA患者风险程度密切相关,具有一定的临床诊断价值。 黄大伟 孙金燕关键词:高半胱氨酸 C反应蛋白质 社区精神分裂症患者应用重返社会程式训练的一年随访研究 被引量:59 2004年 目的 探讨重返社会技能训练程式对于社区精神分裂症患者康复的作用。方法 将10 0例非急性期的社区精神分裂症患者随机分为技能训练组 (以下简称训练组 ;5 0例 ,其中脱落 5例 )和对照组 (5 0例 ,其中脱落 2例 )。在药物治疗的同时 ,对训练组进行重返社会技能训练 ,对照组接受传统精神康复干预 ,对两组患者随访 1年。采用阳性和阴性症状量表 (PANSS)和MorningSide康复状态量表 (MRSS) ,在干预前、随访第 1,3,6 ,9,12个月时对患者进行评估 ;同时监测病情复发率、(再 )住院率、(再 )就业率。结果 (1)入组时与随访末次评分减分值的比较 ,训练组PANSS总分 [(6 80±11 30 )分 ]、阳性量表 [(0 5 1± 3 36 )分 ]、阴性量表 [(3 14± 5 2 7)分 ]、一般精神病理量表 [(3 14±5 11)分 ]和MRSS总分 [(13 92± 2 1 0 8)分 ]均优于对照组 [分别为 (- 4 33± 18 35 )分、(- 2 93± 7 16 )分、(- 1 2 3± 7 2 7)分、(- 0 16± 7 97)分和 (- 10 0 9± 30 93)分 ],P <0 0 5~ 0 0 1;(2 )训练组的病情复发率 (2 0 % )和 (再 )住院率 (2 % )低于对照组 (分别为 4 0 %和 19% ;P <0 0 5 ) ;(3)训练组的 (再 )就业率(5 1% )高于对照组 (2 3% ;P <0 0 1)。结论 在药物治疗的基础上 ,重返社会程式可以有效地帮? 项玉涛 李文咏 翁永振 侯也之 高亮 陈国澜关键词:精神分裂症 社区精神病学 生物学 精神分裂症住院患者高风险OSA的现况及相关因素 目的:本研究旨在对SCZ住院患者进行OSA的筛查,并探究高风险OSA的相关因素。方法:本研究采用横断面调查,纳入2019年8月至2021年3月在北京、河南和山东3地区7家医院住院的SCZ患者269例,进行简明精神病量表(... 陈云 张绿凤 张洪乐 汪迪 张秋伏 陈娆 褚鸷 胡思帆 陆林 孙洪强北京朝阳区护士职业倦怠与应对方式关系 被引量:16 2015年 目的:探析护士的职业倦怠与其应对方式的关系,以期为护士职业倦怠的防治工作提供参考信息。方法:采用马氏工作倦怠量表-服务行业版(Maslach Burnout Inventory-Human Service Survey,简称MBI-HSS)及简易应对方式问卷对1803名护士进行调查。结果:1在情绪衰竭及低成就感两个维度上分别有51.9%和52.2%的被试处于中高度倦怠水平;2相关分析显示,情绪衰竭、人格解体与积极应对呈负相关(r=-0.191^-0.187,P<0.05),与消极应对呈正相关(r=0.223~0.226,P<0.05);成就感与积极应对呈正相关(r=0.388,P<0.05),与消极应对呈负相关(r=-0.085,P<0.05);3应对方式的具体条目对情绪衰竭、人格解体、成就感3维度的多元逐步回归分析显示"尽量看到事物好的一面"、"寻求业余爱好,积极参加文体活动"、"改变自己的想法,重新发现生活中什么重要"、"试图休息或休假,暂时把问题(烦恼)抛开"、"通过吸烟、喝酒、服药和吃东西来解除烦恼"、"幻想可能会发生某种奇迹改变现状"等条目进入回归方程(R2=14.9%~21.6%)。结论:护士群体存在较严重的职业倦怠,应对方式的选择对其职业倦怠具有重要预测作用。 周连红 宁丽 丁璐 张曼华 刘政华 徐唯 马良 宋珺 田慧妮 崔树峰 马妮娜 罗凤基关键词:职业倦怠 护士 综合干预在美沙酮社区药物维持治疗中的应用 被引量:1 2012年 目的:探讨采取综合干预方法使美沙酮维持治疗患者保持率增加,降低脱失率。方法:调查对象选自北京市朝阳区第三医院社区药物维持治疗门诊自2008年12月开诊以来至2011年6月收治在治的115名美沙酮维持治疗患者。采用描述性研究及队列研究分析方法,对115例患者的综合干预活动及效果进行研究。结果:研究共调查115名美沙酮维持治疗患者,至研究结束时共计95名患者继续接受维持治疗,维持治疗率为82.61%。三次生存质量比较结果表明:综合干预美沙酮维持治疗12个月的患者生存质量较高,其次是综合干预美沙酮维持治疗6个月的患者,最后为综合干预美沙酮维持治疗<1个月的患者。通过首诊干预、进行小组活动及心理咨询提高了患者的认知水平,治疗依从性,改善了患者的心理健康状况。结论:综合干预提高了维持治疗患者的生存质量。 刘银花 李彦 徐唯 赵宇宁关键词:美沙酮维持治疗 脱失 综合干预 基于数据挖掘探析国家级名老中医王彦恒治疗精神病用药规律 被引量:3 2018年 目的探讨国家级名老中医王彦恒中医药治疗精神病的用药规律。方法收集王彦恒老师治疗精神病的中草药内服处方,基于中医传承辅助平台系统构建数据库,采用该软件集成的规则分析,改进互信息法等数据挖掘方法,应用关联规则等方法,分析处方中单味药物频次、药物组合频次、关联规则与核心药物组合等。结果频次超过1 400次的药物主要有川芎、丹参、石膏、珍珠母、菊花,频次在1 400~900次的药物有山茱萸、何首乌等。高频次药物组合有:川芎-丹参、川芎-石膏、川芎-珍珠母等。基于复杂系统熵聚类的药物核心组合有:香橼-焦曲-佛手、杏仁-薄荷-辛夷、杏仁-薄荷-桑叶等。结论王彦恒治疗精神病处方的常用治法为,活血与清热并用,活血与镇肝合用,活血、清热、镇肝合用,活血凉血与补肾合用,活血与安神合用,活血、清热、补肾合用,说明活血、清热、镇肝、补肾、安神为治疗精神病的法则。 贾竑晓 庄红艳 康玉春关键词:数据挖掘 关联规则 组方规律 康复期精神分裂症患者社会功能缺陷的影响因素分析 2024年 目的:分析康复期精神分裂症患者社会功能缺陷的影响因素。方法:回顾性选取2019年1月—2023年1月北京市朝阳区某社区医院精神科门诊收治的115例康复期精神分裂症患者作为研究对象,根据社会功能缺陷筛选量表评分分为社会功能缺陷组、非社会功能缺陷组,调查两组一般资料,分析康复期精神分裂症患者社会功能缺陷的影响因素。结果:115例康复期精神分裂症患者有社会功能缺陷85例,发生率为73.91%;Logistic回归分析显示,生活质量差、病耻感重、认知功能低均为康复期精神分裂症患者社会功能缺陷的独立危险因素(P<0.05)。结论:康复期精神分裂症患者仍有较大概率存在社会功能缺陷,与患者生活质量差、病耻感重、认知功能低密切相关,临床需给予重视。 崔蓉 刘利国关键词:病耻感 生活质量 社会功能 精神分裂症 王彦恒应用生石膏治疗精神疾病的理论依据及临床经验 被引量:8 2016年 中医药在治疗精神疾病方面有一定疗效,但心神与脑神之争等基础理论问题,严重阻碍了中医药在精神疾病诊治中的应用。为探讨以脑神为主的精神疾病的辨治方法的理论基础与临床实践,文章总结了国家级名老中医王彦恒主任医师应用生石膏治疗各种精神疾病的临床经验。王彦恒老师认为生石膏可以清热泻火、重镇安神,配伍各种引经药物,清五脏六腑上扰脑神之火邪,能治疗精神分裂症、双相情感障碍、躁狂发作、焦虑症、失眠等精神科常见病症,也可用于减轻或消除精神科药物不良反应。这种以脑神为核心的辨治方法比以心神或脏腑为核心的辨证论治有其自身的优越性,值得探讨和总结。 张晓钢 贾竑晓关键词:生石膏 精神疾病