宁波大学医学院附属李惠利医院肝胆胰外科
- 作品数：11 被引量：31H指数：3
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- HTK液逆行灌注可减轻隔离化疗对大鼠肝脏的损伤
- 目的: 建立大鼠肝脏隔离灌注化疗模型,探讨在大剂量化疗药物肝脏隔离灌注过程中,HTK液经肝静脉逆行灌注对肝脏的保护作用.方法: 将120只体重300～350g雄性SD大鼠随机分为A—F六组,每组20只,手术建立大鼠隔离灌...
- 郑四鸣叶华陆才德黄静吴胜东
- 关键词：肝脏损伤逆行灌注隔离灌注化疗药物
- 文献传递
- 肝内胆管结石合并肝内胆管癌诊治28例分析被引量：3
- 2010年
- 目的 总结分析肝内胆管结石合并肝内胆管癌的诊治经过,以提高对该病的诊治水平.方法 回顾性分析2005-2008年收治经病理证实的28例肝内胆管结石合并肝内胆管癌的临床资料.结果 本组病例中术前诊断率为28.6%（8/28）;根治性手术率75.0%（21/28）,中位存活时间30个月;姑息性手术率17.9%（5/28）,中位存活时间8个月;探查活检术率7.1%（2/28）,分别存活2个月和4个月.结论 肝内胆管癌的发生与肝内胆管结石有关,合并结石的肝内胆管癌的早期诊断率低,预后差;应重视肝内胆管结石的早期根治性治疗;姑息性手术可提高肝内胆管癌患者的生活质量.
- 赵神彪陆才德
- 关键词：肝内胆管结石肝内胆管癌
- 三氧化二砷对逆行隔离灌注大鼠肝脏毒性的观察被引量：2
- 2009年
- 目的观察不同剂量三氧化二砷（As2O3）在大鼠逆行隔离灌注（RIHP）模型中对肝脏毒性作用。方法104只体重300～400g雄性SD大鼠中8只为术前正常对照组，其余大鼠分A、B、C、D4组，每组24只。A组灌注不含As2O3的乳酸林格氏液，B、C、D组灌注As2O3的剂量分别为0．75mg／kg、1．5mg／kg、3mg／kg。实验组均采用RIHP，即经肝动脉灌注As2O3溶液，经肝静脉逆行灌注乳酸林格氏液，门静脉为流出道；灌注时间为15min，速度1mL／min。对照观察实验组术后1、2、3、7d各时点肝酶学变化、肝组织学改变和术后生存情况；检测C组大鼠术中和术后第1天的肝循环和体循环中As2O3浓度。结果实验组ALT、AST峰值均出现在术后第1天，至术后3～7d恢复正常。A和B组ALT、AST峰值问差异无统计学意义，A和C，A和D，B和C，B和D、C和D各组问ALT、AST峰值差异均有统计学意义（FALT=40．811，FAST=48．212，均P〈0．01）。D组术后第7天时仍与术前正常对照组及A、B、C各组间差异均有统计学意义（FALT：13．928，FAST=17．942，均P〈0．01），且术后肝组织出现片状坏死等较严重的损害。肝循环和体循环As2O3血药浓度峰值分别为（13．21±0．82）μg／ml和（0．09±0．008）μg／ml，二者比较差异有统计学意义（t=35．758，P〈0．01）。结论在大鼠RIHP模型中，当As2O3灌注剂量不超过1．5mg／kg时肝脏遭受的损害是可逆的。
- 叶华陆才德郑四鸣黄静何向蕾吴胜东
- 关键词：药物毒性三氧化二砷
- 三氧化二砷在大鼠逆行隔离灌注模型中对肝脏毒性的观察
- 目的: 观察不同剂量三氧化二砷(As2O3)在大鼠逆行隔离灌注(RIHP)模型中对肝脏毒性作用,为进一步临床研究提供实验依据.方法: 104只体重300～400g雄性SD大鼠中8只为术前对照组,余分A、B、C、D 4组...
- 叶华陆才德郑四鸣黄静吴胜东何向蕾
- 关键词：三氧化二砷肝脏毒性血药浓度肝脏损害灌注模型
- 文献传递
- 隔离灌注治疗肝癌药物选择现状与展望被引量：3
- 2008年
- 肝脏隔离灌注(isolated hepatic perfusion,IHP)是将肝脏血液循环和体循环完全隔离,用全身无法耐受的药物剂量对肝脏肿瘤进行灌注化疗的方法.近年临床研究肝脏隔离灌注化疗药物主要使用马法兰或马法兰联合肿瘤坏死因子(tumor nicrosis factor-α,TNF-α)及联合高温等,初步结果显示IHP较之传统疗法对不能切除的肝癌疗效有所提高.本文就目前肝脏隔离灌注中药物选择的现状及今后发展等进行综述.
- 叶华陆才德郑四鸣
- 关键词：肝脏隔离灌注肝脏肿瘤5-氟尿嘧啶马法兰
- 大鼠乏氧肝脏逆行隔离灌注化疗模型建立实验
- 目的: 建立一种新的大鼠肝脏乏氧逆行隔离灌注化疗动物模型,为对该技术进一步研究打下基础.方法: 将SD大鼠随机分为对照组和化疗组,经肝动脉灌注大剂量氟尿嘧啶(5-Fu),经下腔静脉灌注乳酸林格氏液,以门静脉为灌注液流出道...
- 黄静陆才德房炯泽吴胜东卢长江
- 关键词：隔离灌注肝动脉灌注氟尿嘧啶乳酸林格氏液
- 文献传递
- 术后肝动脉栓塞化疗对肝癌合并门脉癌栓患者手术疗效的影响及预后因素分析被引量：19
- 2012年
- 目的探讨术后肝动脉栓塞化疗（TACE）对肝癌（HCC）合并门脉癌栓手术切除疗效的影响并分析其预后因素。方法2005年至2009年共358例患者接受了HCC切除术，其中55例合并门脉主干和（或）一级分支癌栓。收集该组病例的f临床和随访资料。按术后是否接受TACE治疗分为A组（术后TACE组）和B组（术后非TACE组）。统计分析两组可能影响预后的临床资料差异，重点考察术后TACE对手术疗效的影响及其可能影响预后的因素。结果55例患者中术后接受TACE治疗者29例，未接受26例，二组临床资料比较差异无统计学意义。55例总1、2、3年生存率分别为63．3％、51．4％和43．5％，中位生存时间为26．0个月。其中A组1、2和3年生存率分别为71．4％、60．1％和50．1％，B组为56．7％、21．7％和10．4％（P〈0．001）。术后TACE无论在单因素分析还是在多因素分析中均为显著影响术后生存的因素。此外，肿瘤多发、肝静脉癌栓、肝内转移、浸润型癌栓在单因素分析中是预后差的显著相关因素。多因素分析中，浸润型癌栓、肝静脉癌栓及肝内转移是预后不佳的独立相关因素。结论部分HCC合并门脉一级分支和主干癌栓患者手术切除后可获得较长的术后生存期。术后TACE可显著改善此类患者的预后，其他影响预后的因素有浸润型癌栓、肝静脉癌栓及肝内转移。
- 华永飞陆才德裘丰虞伟明吴胜东张贵军彭涛杨洪涛
- 关键词：门脉癌栓手术切除预后因素
- 逆行隔离灌注化疗可减轻对大鼠肝脏的毒性及药物的泄漏被引量：2
- 2010年
- 目的 采用大鼠肝脏隔离灌注模型探讨逆行隔离灌注（RIHP）较顺行隔离灌注（IHP）能否减少正常肝组织损伤及化疗药物外周泄漏率.方法 将90只体重300～350 g雄性SD大鼠随机分为A、B、C三组,每组30只：A组为空白对照组,经肝动脉及门静脉灌注乳酸林格液,以下腔静脉为灌注液流出道;B组行IHP,经肝动脉灌注含有350 mg/kg的氟尿嘧啶（5-Fu）,门静脉灌注乳酸林格液,以下腔静脉为灌注液流出道;C组行RIHP,经肝动脉灌注含有350 mg/kg的氟尿嘧啶（5-Fu）,经下腔静脉灌注乳酸林格液,以门静脉为灌注液流出道.术后1、3、5、7 d分别行血清ALT测定及肝组织病理学检查;高效液相色谱分析仪检测B、C组术中外周血药浓度.结果 三组术后3 d存活率分别为90.0%、86.7%和90.0%,三者差异无统计学意义.三组血清ALT均在术后第一天达到峰值,A组为（481.6±207.6）μmol/L;B组为（1641.6±658.0）μmol/L;C组为（913.0±353.5）μmol/L.B、C组均显著高于A组（P＜0.05）;B组显著高于C组（P＜0.05）.B组与C组术中外周血药浓度峰值分别为（131.2±29.4）μg/ml和（65.3±28.4）μg/ml.两组外周浓度有显著性差异（P＜0.05）.A组术后肝脏病理改变较轻,术后7 d基本恢复正常;B组术后肝脏病理学改变相对严重,术后7 d局部仍可见坏死灶;C组术后肝脏病理改变后较A组严重,但较B组轻,术后7 d基本恢复正常.结论 RIHP较之IHP能够显著减轻化疗药物对正常肝组织的毒副作用和药物的外周泄漏,有望成为一种对肝癌更加有效安全的区域化疗方法.
- 房炯泽陆才德黄静吴胜东卢长江
- 关键词：药物浓度
- 逆行隔离灌注化疗可减轻对大鼠肝脏的毒性及药物的泄漏
- 目的: 采用大鼠肝脏隔离灌注模型探讨逆行隔离灌注(RIHP)较顺行隔离灌注(IHP)能否减少正常肝组织损伤及化疗药物外周泄漏率.方法: 将90只体重300～350g雄性SD大鼠随机分为A、B、C三组,每组30只：A组为空...
- 房炯泽陆才德黄静吴胜东卢长江
- 关键词：肝脏毒性隔离灌注肝组织损伤化疗药物
- 文献传递
- 奥沙利铂逆行隔离灌注对兔VX2移植肝癌的疗效和毒性观察被引量：3
- 2010年
- 目的 对兔VX2移植肝癌行奥沙利铂（L-OHP）隔离灌注实验,观察不同流出道途径对L-OHP的抗肿瘤作用和肝脏毒性的影响.方法 将接种VX2肿瘤的新西兰兔随机分为三组,每组20只：A、B组均经肝动脉灌注5 mg/kg的L-OHP,C组为空白对照,其灌注液中不含L-OHP.A组为顺行灌注,灌注液经肝静脉流出;B、C组为逆行灌注,灌注液经门静脉流出.每组术后6 h、12 h检测血生化、肝组织病理学、血管内皮生长因子（VEGF）表达情况和肝细胞凋亡指数（AI）;A、B组行反相高效液相色谱分析法测定L-OHP浓度.结果 三组血清ALT、AST在术后6 h、12 h均显著升高,A组明显高于B和C组,各组间比较差异均有统计学意义（tALT=2.328、tALT=7.116、tALT=3.124 P＜0.05;tAST=2.547、tAST=4.710、tAST=2.238 P＜0.05）.A组术中L-OHP外周血浓度和肝组织浓度均明显高于B组（t=3.091,P＜0.05;t=2.778,P＜0.05）,但A、B组肿瘤组织及流出道L-OHP浓度比较差异无统计学意义（t=1.461,P＞0.05;t=0.223,P＞0.05）.术后12 h A组肝脏病理改变较B组严重.术后12 h A和B组VEGF表达水平较C组显著降低（tAC=2.728,P＜0.05;tBC=3.397,P＜0.01）,但A组和B组比较,差异无统计学意义（t=0.591,P＞0.05）.术后12 h A组肝细胞凋亡指数（AI）明显高于B和C组,且各组间比较差异均有统计学意义（tAB=3.689,P＜0.01;tAC=5.067,P＜0.01;tBC=2.607,P＜0.05）.结论 L-OHP隔离灌注具有明显抗肿瘤作用;化疗灌注液经门静脉逆行流出是一种较安全的区域化疗方法.
- 赵神彪陆才德吴胜东华云飞彭涛夏涛
- 关键词：奥沙利铂
