复旦大学附属中山医院青浦分院消化科
- 作品数：29 被引量：100H指数：6
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- 利福昔明对慢加急性肝衰竭大鼠肠黏膜的保护作用
- 2023年
- 目的观察利福昔明对慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)大鼠肝脏和肠黏膜屏障的保护作用。方法24只Wistar大鼠随机分为利福昔明干预组(RIF组)、ACLF组、正常对照组(Con组)。Con组予以生理盐水腹腔内注射,RIF组和ACLF组予以40%CCl_(4)橄榄油溶液进行造模;8周后RIF组加用利福昔明灌胃,两组大鼠继续CCl_(4)腹腔注射2周后予腹腔注射脂多糖,24 h后处死全部大鼠,取血清进行TB、ALT、AST、DAO、ET检测,并取肝组织和回肠组织进行病理检查及肠黏膜occludin蛋白检测。结果RIF组的血清TB、ALT、AST、DAO、ET水平低于ACLF组,差异有统计学意义(P<0.01)。ACLF组和RIF组肝脏外观均较Con组有肝脏缩小硬化表现。光镜下显示两组均有肝组织结构破坏,肝细胞坏死和炎性细胞浸润,但两组差别不明显。RIF组和ACLF组均有小肠绒毛变形、水肿、缩短、间距变宽、上皮细胞排列不整等现象;但RIF组程度较轻。与Con组比较,RIF组和ACLF组均有occludin蛋白表达减少,但在RIF组的表达高于ACLF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利福昔明对CCl_(4)联合脂多糖诱导的ACLF大鼠有减轻肝损伤和保护肠黏膜的作用。
- 黄继英沈曼茹高振军徐林芳倪倩雯
- 关键词：利福昔明慢加急性肝衰竭肠黏膜肝脏保护
- 痛泻要方对腹泻型肠易激综合征患者炎症因子表达的影响
- 2024年
- 目的探讨痛泻要方对腹泻型肠易激综合征(diarrheal irritable bowel syndrome,IBS-D)患者血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)及白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)表达水平的影响。方法选取2020年1月~2023年1月复旦大学附属中山医院青浦分院收治的腹泻型肠易激综合征患者64例,按照随机数字表法分为两组,益生菌组32例,予口服整肠生;中药组32例,予痛泻要方治疗;对照组为32例健康体检人员。观察对照组血清炎症因子表达情况及治疗前后益生菌组、中药组主要临床症状评分、临床有效率及血清TNF-α、IL-1β及IL-10水平变化。结果中药组和益生菌组治疗后症状均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。与益生菌组比较,中药组具有相对较低的临床评分,有效率高于益生菌组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前腹泻型IBS-D患者血清TNF-α、IL-1β表达水平高于对照组,IL-10表达水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后中药组与益生菌组比较,血清TNF-α、IL-1β及IL-10水平表达差异有统计学意义(P<0.05)。中药组和益生菌组治疗前后血清TNF-α、IL-1β及IL-10水平表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论痛泻要方能够明显改善腹泻型肠易激综合征患者临床症状,治疗效果确切,可减轻炎症反应,其作用机制可能与血清TNF-α、IL-1β及IL-10表达水平有关。
- 史先芳刘铁梅何桂钧
- 关键词：痛泻要方整肠生炎症因子
- 小檗碱改善肠黏膜屏障功能对肝硬化合并自发性腹膜炎的治疗价值被引量：5
- 2020年
- 目的研究小檗碱(BBR)改善肠黏膜屏障功能对肝硬化合并自发性腹膜炎(SBP)患者的治疗价值。方法选取2015年2月至2019年6月于该院消化内科住院治疗的120例肝硬化合并SBP患者作为SBP组,将其进一步分为SBP对照组、BBR治疗组、谷氨酰胺(Gln)治疗组,每组各40例,均予以保肝、利尿、抗感染治疗,BBR治疗组加用BBR口服,Gln治疗组加用Gln口服。另选取同期健康体检者60例作为健康对照组。观察3组患者治疗7 d后临床症状、D-乳酸(D-Lac)、血清二胺氧化酶(DAO)和内毒素水平变化情况,以及健康对照组D-Lac、DAO、内毒素水平。结果BBR治疗组治疗总有效率高于SBP对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Gln治疗组治疗总有效率略高于SBP对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。BBR治疗组及Gln治疗组临床症状缓解时间均短于SBP对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但BBR治疗组与Gln治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SBP组患者血清D-Lac、DAO、内毒素水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,SBP组D-Lac、DAO、内毒素水平明显低于治疗前,BBR治疗组及Gln治疗组下降水平大于SBP对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但BBR治疗组与Gln治疗组水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化SBP患者存在肠黏膜屏障功能减退,BBR能改善肝硬化SBP肠黏膜屏障功能,提高治疗有效率。
- 黄继英沈曼茹颜美珠高振军
- 关键词：小檗碱谷氨酰胺肝硬化自发性腹膜炎肠黏膜屏障
- N-乙酰半胱氨酸治疗中度重症急性胰腺炎临床疗效观察被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）治疗中度重症急性胰腺炎（MSAP）的有效性.方法 将38例中度重症胰腺炎患者随机分为N-乙酰半胱氨酸治疗组和常规治疗组,每组19例,N-乙酰半胱氨酸治疗组在常规治疗的基础上加用N-乙酰半胱氨酸,静脉滴注7天,观察N-乙酰半胱氨酸治疗前和治疗7天后的急性生理与慢性健康评分（APACHE-Ⅱ）、血清白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α、C反应蛋白（CRP）、超氧化物歧化酶（SOD）等指标水平和住院时间.结果 N-乙酰半胱氨酸治疗组在治疗7天后APACHEⅡ评分、CT严重指数、血清IL-6、TNF-α和CRP明显低于常规治疗组（P＜0.05）,SOD值明显高于常规治疗组（P＜0.05）.结论 N-乙酰半胱氨酸治疗MSAP时能有效减轻炎症反应.
- 黄继英高振军
- 关键词：N-乙酰半胱氨酸急性胰腺炎
- NLR在代谢相关脂肪性肝病肝纤维化中的应用价值研究
- 2022年
- 目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)肝纤维化程度的相关性及其对早期、进展期脂肪性肝炎的评估价值。方法收集2019年6月至2021年5月该院收治的110例MAFLD患者作为研究对象,测量患者身高、体质量,检测患者血常规、肝功能、血脂、空腹血糖、炎症因子,行肝组织活检病理检查。依据肝脏脂肪变性(S)、活动度(A)、纤维化(F)评分(SAF评分)系统将MAFLD患者分为单纯性脂肪肝组、早期脂肪性肝炎组、进展期脂肪性肝炎组。比较3组临床基础资料,比较不同F评分患者的NLR及肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)水平,采用Spearman相关分析NLR、TNF、IL-6与F评分的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析NLR、TNF、IL-6对早期、进展期脂肪性肝炎的评估价值。结果根据SAF评分结果,110例MAFLD患者中单纯性脂肪肝组26例、早期脂肪性肝炎组36例、进展期脂肪性肝炎组48例。NLR在这3组间逐渐升高,两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。NLR随着MAFLD患者F评分升高而上升,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示NLR与F评分呈正相关(r=0.796,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NLR评估早期脂肪性肝炎的最佳临界值为1.734,其AUC为0.903,明显优于TNF、IL-6的0.736、0.729(P<0.05);NLR评估进展期脂肪性肝炎的最佳临界值为2.541,其AUC为0.877,也明显优于TNF、IL-6的0.544、0.666(P<0.05)。结论NLR与MAFLD肝纤维化程度呈正相关,对早期脂肪性肝炎、进展期脂肪性肝炎具有较好的评估价值,可作为临床诊疗的参考指标。
- 颜美珠黄继英安敏沈曼茹高振军
- 关键词：肝纤维化脂肪性肝炎
- 以肝病症状为首发表现的成人Wilson病36例并文献复习被引量：3
- 2010年
- 目的：对以肝病症状为首发表现的成人Wilson病的临床表现、实验室检查、诊断与治疗进行分析,旨在提高临床医师对本病的认识及避免延误诊断。方法：回顾分析2003年6月—2009年6月确诊的36例以肝病症状为首发表现的Wilson病患者的临床资料。结果：5例患者同时存在神经系统症状。最常见的肝病首发症状依次为腹胀、腹水（69%）,纳差（56%）,恶心、呕吐（50%）,少见症状为呕血、黑便（11%）,肝、脾肿大是最主要的体征;大多数患者肝功能异常;50%的患者发现角膜色素环;94%的患者血铜蓝蛋白〈0.2g.L-1。有30例早期延误诊断。所有患者采用低铜饮食,主要治疗药物为口服青霉胺（0.6~1.5g.d-1）,2例晚期肝病患者接受肝移植手术。结论：以肝病症状为首发表现的成人Wilson病常被延误诊断,其诊断仍依赖于临床表现结合角膜色素环及铜代谢异常的生化指标。
- 黄继英涂传涛
- 关键词：WILSON病
- 美沙拉秦长期治疗对溃疡性结肠炎患者结肠黏膜癌相关基因表达的影响被引量：10
- 2021年
- 目的:探讨美沙拉秦长期治疗对溃疡性结肠炎(UC)患者结肠黏膜癌相关基因表达的影响。方法:收集接受长期美沙拉秦治疗的61例UC患者作为研究对象,观察治疗前后癌症和炎症相关基因,采用多元回归分析观察相关基因变化率与药物应用时间的相关性。结果:治疗后患者细胞增殖核抗原(Ki-67)、癌胚抗原相关细胞黏附分子-1(CEACAM-1)、人Bcl-2样蛋白1(BCL2L1)、p53、CXC趋化因子配体10(CXCL10)、过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)、核因子-κB(NF-κB)mRNA相对表达水平均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后患者细胞分裂周期因子25A(CDC25A)、钙黏蛋白相关蛋白(CTNNB1)、环氧化酶-2(COX-2)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,但差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后患者Mayo AI评分和Nancy组织病理评分均较治疗前显著降低(均P<0.05)。多元回归模型预测药物应用时间与Ki-67、NF-κB、PPAR-γ、COX-2、IL-8、CXCL10、CDC25A基因变化率显著相关(P<0.05),内镜检查评分降低与Ki-67、NF-κB和CXCL10基因变化率显著相关(P<0.05),Mayo AI评分降低与COX-2、IL-8、CDC25A基因变化率显著相关(P<0.05),Nancy组织病理评分降低与COX-2、IL-8基因变化率显著相关(P<0.05)。结论:美沙拉秦长期治疗可调控与癌变相关的多个基因,为UC患者长期使用5-氨基水氧酸(5-ASA)作为结直肠癌化学预防提供了依据。
- 安敏高振军
- 关键词：溃疡性结肠炎结直肠癌美沙拉秦基因
- 艾灸对肠易激综合征模型大鼠IL-1β、IL-10和CGRP表达的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探讨艾灸对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)模型大鼠IL-1β、IL-10和CGRP表达的影响。方法建立IBS模型,将大鼠随机分为实验1组、实验2组、实验3组、实验4组。测定结肠转运功能、小肠推进率、Elisa法检测血浆IL-1β、IL-10和CGRP的表达。结果与实验1组比较,实验2组、实验3组、实验4组大鼠的玻璃小球排出时间显著减少(P<0.01)、小肠推进率显著增加(P<0.01);与实验2组比较,实验3组、实验4组的排出时间显著增加(P<0.01)、小肠推进率显著减少(P<0.01);实验3组和实验4组比较无统计学意义(P>0.05)。与实验1组比较,IL-1β和CGRP的表达在实验2组显著上升,IL-10的表达下降(P<0.01);与实验2组比较,实验3组和实验4组的IL-1β和CGRP的表达水平显著降低,而IL-10的表达显著上升(P<0.01)。结论艾灸通过调节炎症因子IL-1β、IL-10和CGRP的表达,降低小肠推进率,从而改善肠易激综合征患者的症状。
- 史先芳尚精娟徐晖
- 关键词：艾灸IL-1ΒIL-10CGRP
- 白光内镜联合超声内镜检查术在早期胃癌诊断中的应用价值被引量：1
- 2023年
- 目的分析早期胃癌患者经白光内镜联合超声内镜检查术(EUS)的病情评估情况。方法回顾性分析2019年1月-2022年1月该院45例早期胃癌患者的临床资料,所有患者均完成白光内镜和EUS。分析早期胃癌不同形态病变的白光内镜特征,EUS和白光内镜对早期胃癌浸润深度的评估情况,早期胃癌在EUS和白光内镜下的T分期情况,白光内镜联合EUS在早期胃癌患者中的诊断结果。结果45例早期胃癌患者的白光内镜结果显示,4例为隆起性,40例为平坦性,1例为凹陷性。以术后病理检查结果为金标准,EUS诊断早期胃癌T分期结果与病理检查结果有较高的一致性,白光内镜诊断早期胃癌T分期结果与病理检查结果一致性较低。白光内镜联合EUS诊断Tis期、T1a期和T1b期均具有较高的灵敏度、特异度和准确度。结论白光内镜能够较好地评估早期胃癌患者的浸润深度,EUS可较好地评估病灶T分期情况,两者联合应用具有较高的诊断价值。
- 安敏高振军
- 关键词：早期胃癌超声内镜检查术
- miRNA-577对胃癌细胞生物学行为的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨微小RNA（microRNA）-577对胃癌细胞功能的影响，并讨论其可能的作用机制。方法通过实时荧光定量PCR检测miRNA．577在胃癌细胞SGC-7901和正常胃黏膜细胞中的表达水平。将转染miRNA-577病毒的SGC-7901细胞作为实验组，转染空载体组为阴性对照组，PCR检测两组细胞的miRNA-577表达水平。通过Transwell小室法检测两组细胞的迁移侵袭能力，MTY试验检测两组细胞的增殖能力，流式细胞术检测细胞周期。Westernblot法检测细胞周期蛋白依赖性激酶4（CDK4）在两组细胞中的蛋白表达水平。结果胃癌SGC-7901细胞的miRNA-577表达量明显低于正常胃黏膜上皮细胞（P〈0．01）。PCR验证实验组细胞的miRNA-577的表达量较阴性对照组明显上升（P〈0．01）。转染miRNA-577的细胞增殖明显减慢（P〈0．05），G1期细胞比例显著增加（P〈0．01）。实验组细胞的CDK4表达明显低于对照组（P〈0．01）。结论miRNA-577在胃癌细胞中低表达，可能通过下调CDK4的表达，抑制胃癌细胞SGC-7901的增殖。
- 颜美珠崔英黄继英沈曼茹唐鄂徐林芳高振军
