复旦大学附属上海市第五人民医院眼科 作品数:31 被引量:104 H指数:5 相关作者: 许速 廖宇洁 陈茜和 朱皓皓 李洪 更多>> 相关机构: 中山大学中山眼科中心 更多>> 发文基金: 上海市闵行区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
眼睛也能打针--眼内注射全攻略 2021年 眼睛打针安全吗“眼睛打针”就是眼科医生常说的“眼内注射”或“玻璃体腔内注射”治疗,这是一种很常见的眼科操作。具体来讲,就是在无菌条件下,从角膜缘(通常说的黑眼珠)后3.5~4毫米处进针,将药物注入玻璃体腔内。眼内注药的部位没有重要的神经和大血管,不会破坏眼球结构;注射用的针头极细,注射完毕针孔能自行闭合;眼内注射药物属于局部用药,对全身的影响很小;药物本身的眼内副作用也很小。 廖宇洁关键词:眼内注射 药物注入 玻璃体腔内注射 局部用药 眼科医生 角膜缘 垂体瘤术后视野改善的时程特征及改善程度的影响因素 被引量:4 2018年 目的通过对垂体瘤患者进行术前及术后不同时间点中心静态视野的定量分析,来探讨经鼻蝶垂体瘤切除术后患者视野改善时程的特征,以及术后视野改善程度的影响因素.方法:回顾性系列病例研究.收集2013 年1 月至2016 年2 月在复旦大学附属上海市第五人民医院行经鼻蝶垂体瘤切除术且术前有视野缺损的垂体瘤患者110 例(212 眼),对其中在术后1 周复查视野有改善且术后3、6、12 个月时随访资料完整的30 例患者(45 眼)视野改善的时程特征进行分析.采用平均缺损(MD)定量分析视野.对各影响因素先进行单因素分析,再进行多因素Logistic回归分析.结果:随访资料完整的30例患者视野在术后1周时改善最为明显,而后随时间推移视野改善程度逐渐趋于平缓,其中有1例患者在术后12个月时出现垂体瘤复发.110例患者手术后1周视野正常、改善、无改善者最佳矫正视力(BCVA)、视野MD绝对值、全颞上象限视野缺损、视交叉压迫以及肿瘤最大径的差异有统计学意义(F=17.025,P 〈0.001;F=37.580,P 〈 0.001;χ2=17.459,P 〈 0.001;χ2=11.296,P=0.004;F=13.197,P 〈 0.001);多因素Logistic回归分析显示术前BCVA(β=2.241,P=0.011,OR=9.406)、术前视野MD绝对值(β=0.195,P 〈 0.001,OR=1.215)、术前全颞上象限视野缺损(β=1.614,P=0.002,OR=5.024)、肿瘤最大径(β=0.512,P=0.023,OR=1.668)为影响术后视野改善程度的相对独立的影响因素.结论:经鼻蝶垂体瘤切除术后患者视野在术后1 周时改善最为迅速.术前BCVA、术前视野MD绝对值、术前全颞上象限视野缺损和肿瘤最大径为影响垂体瘤患者术后视野改善程度的相对独立影响因素. 于晓彦 朱皓皓 廖宇洁 金轶平关键词:视野缺损 垂体瘤 黄连素对高糖培养的大鼠视网膜Müller细胞的抗凋亡和抗炎作用及其机制 被引量:3 2020年 目的探讨黄连素对高糖培养大鼠离体视网膜Müller细胞的影响及其作用机制。方法将体外培养的Sprague Dawley(SD)大鼠视网膜Müller细胞分为正常对照组、高糖组、高糖+10μmol/L黄连素组和高糖+25μmol/L黄连素组,正常对照组和高糖组细胞分别采用5 mmol/L葡萄糖和25 mmol/L葡萄糖培养,后2个组分别采用25 mmol/L葡萄糖+相应浓度黄连素处理,培养后72 h采用流式细胞仪检测细胞凋亡情况,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法及实时荧光定量PCR法分别检测细胞培养液上清中炎性因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和环氧合酶2(COX-2),L-谷氨酸-L-天冬氨酸转运体(GLAST)及相关蛋白的表达情况,采用Western blot法检测细胞质中GLAST、镁离子依赖的蛋白磷酸酶1A(PPM1A)、核因子-κB(NF-κB)和cleaved caspase-3及细胞核中NF-κB蛋白的表达情况。结果正常对照组、高糖组、高糖+10μmol/L黄连素组和高糖+25μmol/L黄连素组细胞凋亡率分别为(1.37±0.21)%、(17.67±1.17)%、(10.60±0.17)%和(5.57±0.35)%,总体比较差异有统计学意义(F=375.97,P<0.01),其中高糖组细胞凋亡率较正常对照组明显升高,高糖+10μmol/L黄连素组和高糖+25μmol/L黄连素组细胞凋亡率较高糖组明显降低,高糖+25μmol/L黄连素组较高糖+10μmol/L黄连素组细胞凋亡率明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.01)。ELISA检测结果显示,各组细胞中TNF-α、IL-8、COX-2质量浓度总体比较差异均有统计学意义(F=28.36、35.88、41.59,均P<0.01),其中高糖组细胞中TNF-α、IL-8和COX-2质量浓度均明显高于正常对照组,高糖+10μmol/L黄连素组和高糖+25μmol/L黄连素组细胞中TNF-α和COX-2质量浓度明显低于高糖组,高糖+25μmol/L黄连素组细胞中TNF-α和IL-8浓度明显低于高糖+10μmol/L黄连素组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。实时荧光定量PCR结果显示,各组间Müller细胞中GLAST mRNA的相对表达量总体比较差异有 金轶平 朱皓皓 廖宇洁 于晓彦关键词:MÜLLER细胞 高糖 黄连素 青光眼术后并发白内障超声乳化手术分析 2004年 目的:探讨青光眼滤过术后白内障超声乳化及人工晶体植入手术的技巧和疗效。方法:对68例77眼小梁切除术后白内障实行手术,对小瞳孔非创伤性牵拉扩张,采用晶体phaco-chop或对敲法技术。结果:术后1月视力≥0.3者60眼占78%,眼压15.44±4.89mmHg。结论:使用合理超声乳化技术,对青光眼滤过术后白内障施行手术并发症少,能够更有效地提高术后视力。 李洪关键词:青光眼 白内障 超声乳化术 人工晶体植入术 挤切劈核法在囊膜上超声乳化手术中的应用 被引量:2 2008年 目的:探讨囊膜上挤切劈核法在白内障超声乳化手术中的应用。方法:年龄相关性白内障249例(289眼)随机分为囊膜上挤切劈核(crush-and-chop)组125例(147眼)和囊袋内拦截劈核(stop-and-chop)组124例(142眼)。分别在囊膜上和囊袋内原位采用挤切劈核和拦截劈核技术进行白内障超声乳化术。记录术中平均超声能量(AP)、实际超声乳化时间(U/Stime)、累积能量复合参数(AECP)、术中术后并发症、术后1d、1wk视力和术后1d角膜水肿等情况并进行比较。结果:将两组中同级核硬度的亚组进行比较,囊膜上挤切劈核组的AP、U/Stime、AECP均低于拦截劈核组,差异有显著性;且前者角膜水肿均轻于后者。两组术后1d裸眼视力囊膜上挤切劈核组优于拦截劈核组,术后1wk两组最佳矫正视力无差异。晶状体后囊膜破裂在囊膜上挤切劈核组有1眼,拦截劈核组中有3眼,无其他严重手术并发症。结论:囊膜上挤切劈核法操作简便,易掌握,且安全、有效。 朱皓皓 许速 季迅达关键词:白内障 劈核 高度近视晶状体性手术前干预与术后发生视网膜脱离的关系分析 被引量:4 2004年 目的分析高度近视晶状体性手术前晶状体透明程度、眼底状况与术后视网膜脱离发生的关系,探讨手术效果、安全性与手术选择的时机。方法根据高度近视晶状体性手术前情况将患者分成晶状体非透明组52眼和较透明组200眼,透明组内还分眼底无或有轻度病变组,后者相应进行激光治疗,随访分析这些患者手术前后视力与眼底改变。结果高度近视性晶状体手术术后患者视力均得到显著改善,晶状体较透明组视力恢复>0.5的占77.5%;晶状体较透明组视力恢复较非透明组,t=8.393,P=0.000,改善更加明显;仅非透明组发生3例视网膜脱离,相对较透明组,χ2=15.520,P=0.000,有显著差别,术前有眼底病变的较透明组经术前干预也未发生脱离;手术其他并发症少且轻微。结论高度近视患者应争取在晶状体非透明期前手术,可以更好的提高手术后视力,减少视网膜脱离的发生率,并使手术前进行干预成为可能。 张婴平 许速关键词:晶状体 高度近视 手术前 视网膜脱离 术后 干预 玻璃体切除联合注气术治疗黄斑裂孔 被引量:4 2004年 目的:探讨玻璃体切除术治疗特发性黄斑裂孔的临床疗效。方法:对27例(28眼)黄斑裂孔患者行玻璃体切除术联合注气术,术中行剥膜、气液交换、注入C3F8气体。结果:术后6mo随访28眼解剖成功率为86%,视力成功率为78%,两者均与症状持续时间成反比。结论:玻璃体切除联合注气术为特发性黄斑裂孔提供了较理想的治疗方法。 朱皓皓 许速关键词:玻璃体切除 黄斑裂孔 体外共培养模式下小胶质细胞影响内皮细胞紧密连接 被引量:2 2019年 目的探讨体外共培养模式下活化的小胶质细胞对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)紧密连接的影响。方法原代培养大鼠视网膜小胶质细胞分成4组,分别用不同浓度的脂多糖(LPS)(0 ng/mL、10 ng/mL、100 ng/mL和1 000 ng/mL)激活小胶质细胞24 h,通过ELISA检测LPS激活后小胶质细胞分泌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。小胶质细胞接种于Transwell的上室,用含100 ng/mL LPS的DMEM/F12培养24 h后用于实验。共培养体系作如下分组:A组,上室空白,下室HUVECs;B组,上室为未激活的小胶质细胞,下室HUVECs;C组,上室为用100 ng/mL LPS激活24 h的小胶质细胞,下室HUVECs。三组培养体系共培养24 h后,将HUVECs行细胞免疫荧光染色,观察claudin 1的表达,并行Western Blot检测claudin 1和occludin蛋白表达变化。结果四组不同浓度的LPS (0 ng/mL、10 ng/mL、100 ng/mL和1 000 ng/mL)激活小胶质细胞24 h后,小胶质细胞分泌TNF-α的水平不同,分别为(16.36±3.90) pg/mL、(378.46±11.46) pg/mL、(507.11±11.20) pg/mL、(754.55±53.43) pg/mL,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);小胶质细胞和HUVECs共培养24 h后,细胞免疫荧光染色显示C组HUVECs的claudin 1的表达较A组和B组减弱;Western Blot检测共培养体系A组、B组和C组的claudin 1和occludin相对蛋白量,claudin 1蛋白相对表达量在A组、B组和C组分别为0.233±0.010、0.244±0.010、0.171±0.001,occludin蛋白相对表达量在A组、B组和C组分别为0.474±0.045、0.323±0.029、0.139±0.017,三组间比较,claudin 1和occludin的相对蛋白量差异均有统计学意义(P<0.05),C组的claudin 1和occludin相对蛋白量下调。A组和B组claudin 1的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论活化的小胶质细胞能产生大量的TNF-α,可能通过上调TNF-α的表达使HUVECs紧密连接蛋白的表达下调。 廖宇洁 于晓彦 金轶平 朱皓皓关键词:小胶质细胞 内皮细胞 血-视网膜屏障 肿瘤坏死因子-Α 黄斑孔患者手术后生活质量变化 2007年 目的评价黄斑孔手术对患者生活质量的影响。方法黄斑孔患者25例(25眼)行常规玻璃体切除术并注入C3F8。手术前和手术后5月完成中文版低视力者生活质量量表。结果1次手术黄斑孔解剖闭合率为84.00%(21/25)。手术眼视力及双眼并用视力在手术前和手术后5月差异无统计学意义(分别是P=0.206,P=0.283)。远视力、移动和光感以及读和精细工作2个指标和生活质量总分在手术前后差异有统计学意义(分别为P=0.043,P=0.034,P=0.035)。结论黄斑孔手术能改善患者的生活质量。生活质量量表的应用结合传统的临床检查能较全面地反映手术干预后患者健康状况的变化。 廖宇洁 陈茜和 许速关键词:生活质量 问卷 黄斑孔 2型糖尿病角膜知觉减退及其与眼表异常的相关性研究 被引量:12 2007年 目的探讨2型糖尿病患者角膜知觉减退及其与眼表异常的相关性。方法采用前瞻性病例对照研究。采用Cochet-Bonnet角膜知觉测量仪分别测定并比较38例(68眼)2型糖尿病患者(糖尿病组)和33例(57眼)无糖尿病患者(对照组)中央角膜知觉,同时对糖尿病患者行泪膜破裂时间测定(break up time,BUT)、基础泪液分泌试验(SchirmerⅠ)及角膜荧光素染色。对角膜知觉与后三者进行相关性研究。结果糖尿病组角膜知觉为(36.07±14.26)mm,对照组为(52.98±3.89)mm,两者差异有显著性(P<0.01)。糖尿病患者SchirmerⅠ试验平均值为(12.41±3.22)mm,BUT值平均为(8.82±2.70)s,角膜荧光素染色累积分平均值为(3.94±1.66)分。糖尿病患者角膜知觉与泪膜破裂时间(r=0.330,P=0.006)、角膜荧光素染色(r=-0.342,P=0.004)有相关关系,与泪液分泌量无相关关系(P=0.538)。结论糖尿病患者角膜知觉明显减退,而角膜知觉减退是影响角膜上皮病变、干眼症等眼表疾病的因素之一。 季迅达 朱皓皓 李洪 许速关键词:糖尿病 知觉 眼表