首都医科大学附属北京儿童医院神经中心
- 作品数:8 被引量:39H指数:3
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- 遗尿症儿童情绪状态及其影响因素分析被引量:25
- 2016年
- 目的探讨遗尿症(NE)儿童的情绪状态及其相关影响因素,提高临床对NE儿童情绪状态的关注并给予适当的指导干预。方法选择2011年8月至2014年8月在首都医科大学附属北京儿童医院遗尿门诊确诊为NE的9-15岁166例患儿作为研究对象,用主观一般情况调查表收集NE儿童的一般情况资料,在门诊采集其遗尿病史资料,并采用焦虑性情绪障碍筛查表和儿童抑郁障碍自评量表对其进行心理测试,将结果与中国常模进行比较,并对其出现情绪障碍的影响因素进行分析。应用SPSS19.0软件进行数据处理,计量资料的比较采用t检验或方差分析,率的比较采用疋。检验,影响因素分析用多因素Logistic回归分析。结果NE儿童焦虑情绪障碍的检出率为39.2%(65/166例),焦虑量表总分为21.16±11.88,与常模分(14.40±9.41)相比,差异有统计学意义(P〈0.05);抑郁情绪障碍的检出率为9.0%,抑郁量表分与常模比较差异无统计学意义(P〉0.05)。焦虑情绪障碍主要出现在原发性NE、不伴遗尿家族史、家庭关系差、学习成绩和同伴关系差的NE儿童,而学习成绩是NE儿童出现焦虑情绪障碍的显著影响因素(P〈0.05)。结论NE儿童较一般儿童容易出现焦虑情绪障碍,且NE儿童的情绪状态与遗尿分型、家族史、学习成绩、家庭和同伴关系等相关,因此要关注NE儿童的情绪状态,针对存在不良因素的NE儿童要积极治疗NE,同时进行适当的心理干预。
- 王爱华廖鸣慧刘小梅张纪水周蔚然沈颖
- 关键词:遗尿症情绪障碍影响因素儿童
- 33例儿童心理性咳嗽临床诊治分析
- 2016年
- 目的总结心理性咳嗽患儿的临床诊治,提高对本病的认识。方法对2013年12月至2015年10月在北京儿童医院确诊为心理性咳嗽的33例患儿的诊疗情况进行回顾性分析。结果中位年龄为8岁个6月,病程7周至7个月,12例表现为犬吠样咳嗽,14例为清嗓子样咳嗽,7例表现为类似下呼吸道感染干咳,有人在场时发生或明显加重,转移注意力可减轻,睡眠时消失。6例伴有眨眼或吸鼻子或耸肩动作。5例有哮喘或鼻炎病史,肺部和其他部位查体未见异常,全部均有心理因素诱因。12例心理测试存在焦虑和抑郁,心理治疗有效,4例患儿应用硫必利治疗有效。结论心理性咳嗽的咳嗽特性是诊断的线索,具有心理诱因,辅助检查正常,对其他治疗无持续反应,心理治疗有效。
- 王爱华张纪水范祎慕张翔赵顺英
- 关键词:儿童
- 孤独症儿童的脑自发活动低频振幅改变的功能磁共振成像研究被引量:6
- 2016年
- 目的:采用基于体素的功能磁共振成像方法,对首次诊断为孤独症的儿童脑自发活动低频振幅(ALFF)图和低频振幅分数(fALFF)图上的区域性异常改变进行研究。方法:选取33例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的孤独症男孩和26例性别、年龄匹配的正常对照。采用梯度回波序列和32通道头线圈采集镇静状态下被试的血氧依赖水平(BOLD)脑功能成像数据,经过预处理时间校正,头动校正,空间标准化,6 mm高斯核平滑运算,采用静息态脑功能软件包REST计算,获得两组的ALFF/fALFF图,进行两组之间的独立样本t检验,观察孤独症组和对照组之间的组间图像差异。簇水平的校正水准为0.05(即corrected P<0.05)。结果:与对照组相比,孤独症组ALFF/fALFF在脑的多发区域有差异。与对照组相比,孤独症组ALFF/fALFF值共同减低的区域主要包括右侧颞上沟、右侧颞顶交界区(TPJ),右侧颞叶前部/颞极部(均P<0.05)。仅ALFF值减低的区域包括左侧颞上回/颞上沟,左侧TPJ,左侧梭状回、左侧枕中回(均P<0.05)。孤独症组未发现ALFF值增高脑区。仅fALFF升高区域包括脑干、小脑蚓部、小脑内侧(均P<0.05)。结论:镇静状态下的ALFF/fALFF分析可以发现低年龄孤独症患者多脑区功能异常,这些区域可能与孤独症的核心症状相关。镇静状态下的ALFF/fALFF分析可以作为研究低年龄组儿童脑发育的有效方法。
- 程华龚高浪彭芸康慧颖方方张纪水
- 关键词:孤独症儿童功能磁共振
- 儿童交替性偏瘫合并蛛网膜囊肿(附1例报告及文献复习)
- 2022年
- 目的 探讨儿童交替性偏瘫(AHC)的临床、诊断与治疗。方法 回顾性分析1例AHC患儿的临床资料并结合文献复习进行讨论。结果 患儿女性,10岁4月龄,出生5 d后起病,发作时意识清楚,双上肢交替无力、左下肢无力,双眼左侧凝视,无肢体抽搐,持续约几分钟至2 h。基因检测显示ATP1A3基因存在c.2516T>C(p. Leu839Pro)杂合突变。MRI示双侧中颅窝蛛网膜囊肿。予口服氟桂利嗪治疗,出院后3个月无偏瘫发作。结论 AHC患儿可合并大脑的结构性异常;目前AHC治疗尚无特异性疗法,氟桂利嗪可以减少发作。
- 谢攀登丁浩然王静王静王梦阳周健王梦阳李天富周健
- 关键词:儿童交替性偏瘫蛛网膜囊肿
- 26例儿童发热感染相关性癫痫综合征的脑电图分析被引量:1
- 2023年
- 目的探讨儿童发热感染相关性癫痫综合征(febrile infection-related epilepsy syndrome,FIRES)的脑电图特征及演变,有助于该病的诊治。方法回顾性分析2017年5月-2021年12月收治的26例FIRES患儿的临床资料。结果26例(100%)患儿病初均有发热,病程早期出现抽搐,很快演变为惊厥持续状态,22例(85%)需要呼吸机辅助通气。全部患儿急性期脑电图正常背景活动消失,发作间期为弥漫性慢波和多灶性棘慢波;发作期表现为游走性局灶性低波幅快节律起始的特征性发作模式。慢性期脑电图背景活动逐渐恢复,异常波相对局限;发作期表现为局灶性慢波节律起始的图形。4例(15%)患儿监测到极度δ刷。结论FIRES患儿的急性期、慢性期脑电图存在特征性表现,对疾病诊断和分期有一定提示意义。极度δ刷可能是FIRES患儿特征性标志之一。
- 张伊丁昌红李华王晓慧陈春红方方
- 关键词:癫痫性脑病脑电图儿童
- 遗尿症儿童情绪状态及其影响因素分析
- 目的:探讨遗尿症(NE)儿童的情绪状态及其相关影响因素,提高临床对NE儿童情绪状态的关注并给予适当的指导干预.方法:选择2011年8月至2014年8月在首都医科大学附属北京儿童医院遗尿门诊确诊为NE的9~15岁166例患...
- 王爱华廖鸣慧刘小梅张纪水周蔚然沈颖
- 关键词:遗尿症儿童情绪障碍影响因素
- 新生儿化脓性脑膜炎患儿的神经发育状况随访研究被引量:6
- 2015年
- 目的探讨新生儿化脓性脑膜炎的后遗症发生情况及严重程度,评估预后。方法 2002年1月至2011年9月在我院新生儿科住院的诊断为新生儿化脓性脑膜炎的398例患儿作为研究对象,采用门诊、电话、信函方式进行随访。随访内容包括生长发育、智能发育情况、运动行为能力等,对门诊随访患者进行格塞尔(Gesell)智能发育筛查。结果 398例患儿中随访147例,随访率为36.9%。其中6例在自动出院后3个月内死亡;余141例中31例(22.0%)出现不同程度的后遗症,惊厥11例(7.8%),智能发育落后10例(7.1%),脑积水6例(4.3%),运动障碍5例(3.5%),视力障碍4例(2.8%),认知障碍2例(1.4%),听力障碍1例(0.7%),脑瘫1例(0.7%),脑性肥胖1例(0.7%)。19例患儿行Gesell智能筛查,评定发育商为84.28±10.76,低于与自身实际年龄相符的发育商(P<0.01);精细运动发育商为74.95±20.71,落后显著(P<0.01);语言发育商为94.68±17.38,与其实际年龄相符的发育商相比无明显差异(P=0.199)。结论新生儿化脓性脑膜炎仍是一种严重的感染性疾病,其后遗症的发生率较高,临床医师需对患儿进行随访追踪,早期实施干预以降低后遗症的发生。
- 王爱华张金晶杨学芳韩彤立张纪水王亚娟
- 关键词:化脓性脑膜炎新生儿神经发育随访调查
- KCNMA1基因相关神经系统疾病表型谱及治疗研究进展被引量:1
- 2023年
- 近年来,癫痫与运动障碍共患逐渐受到神经科医生的关注。其中离子通道病是其重要病因。KCNMA1基因为钾离子通道编码基因,KCNMA1变异相关神经系统疾病表型谱包括阵发性非运动诱发性运动障碍和(或)癫痫。文章旨在针对KCNMA1基因变异相关神经系统疾病表型谱及治疗进行系统总结,以指导临床工作。
- 田小娟丁昌红
- 关键词:癫痫离子通道病