北京协和医学院肿瘤医院介入治疗科
- 作品数：57 被引量：265H指数：9
- 相关作者：郭彦君刘德忠李肖闫东曾辉英更多>>
- 相关机构：山东大学附属省立医院首都医科大学附属北京佑安医院肝病与肿瘤介入治疗中心南京医科大学医学影像学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京希望马拉松专项基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 进展期肝癌经肝动脉介入治疗的效果及生存期预估相关研究被引量：1
- 2015年
- 目的 明确经肝动脉介入治疗(TAIT)在进展期肝癌患者治疗中的作用,并对初始治疗患者的预后进行科学预估.方法 回顾性分析165例单纯行TAIT的具有完整病历的进展期原发性肝细胞癌患者,计算中位生存期,并计算ALCPS评分,观察ALCPS评分与患者生存期的相关性.结果 全组患者行经肝动脉介入治疗1～12次,中位治疗次数为3次.生存时间为1～45个月,中位生存时间为9.0个月.ALCPS评分为0～21分,中位评分为10分.该组患者生存时间与ALCPS评分呈负相关,相关系数为-0.831,P=0.000.结论 对于进展期肝细胞癌,TAIT可以获得较好疗效;ALCPS评分可以较准确预估进展期肝癌患者TAIT后的生存时间,19分以上的患者不建议行TAIT治疗.
- 闫东姚雪松高钦宗刘德忠曾辉英李忱瑞史仲华郭彦君李槐
- 关键词：进展期肝癌经肝动脉介入治疗
- TIPS治疗肝癌合并门静脉高压:应用与探索被引量：3
- 2023年
- 肝细胞癌(HCC)合并门静脉高压临床常见,且预后较差;目前尚无针对HCC合并门静脉高压的治疗指南。TIPS可有效治疗门静脉高压及其并发症。本文就TIPS用于治疗HCC合并门静脉高压的应用现状及焦点问题进行述评。
- 李肖徐昊冉骆银根
- 关键词：门静脉门体分流术
- 新型经颈静脉肝内门体分流术穿刺套件可行性与安全性的动物实验研究
- 2023年
- 目的通过动物实验评价新型经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)穿刺套件的可行性与安全性。方法普通家猪共13只,通过随机数法随机分入实验组(n=7)和对照组(n=6),实验组采用新型TIPS穿刺套件,对照组采用RUPS-100,分别进行经颈静脉经肝内门静脉穿刺实验。术后实验组和对照组各随机选取3只即刻处死,其余均饲养1周后处死。观察术中技术成功率、穿刺次数、手术时间、透视时间、生命体征及操作相关并发症情况,观察术前、术后即刻和随访1周后肝肾功能指标改变,观察术后即刻和术后1周的并发症情况。采用独立样本t检验、配对t检验、Mann-WhitneyU检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法对观察指标进行比较。结果实验组和对照组的技术成功率均为100%。实验组和对照组术中尝试门静脉穿刺次数分别为2.0(1.0,5.0)和2.0(1.0,5.5)次,手术时间分别为(47.7±20.6)和(52.5±28.0)min,透视时间分别为(725.1±489.2)和(763.7±562.4)s,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组术前、术后即刻及随访1周后的肝肾功能指标与对照组相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。实验组有2例发生非目标穿刺,对照组有2例发生非目标穿刺,差异无统计学意义(P>0.999)。术后即刻解剖时发现实验组和对照组均有2例发生肝门周围小血肿。2组均未发生腹腔出血等严重并发症。结论新型TIPS穿刺套件行实验动物经颈静脉肝内门静脉穿刺具有可行性和安全性。
- 骆银根李金贵李亚威杨超丛天豪田睿琳杨红彩李玉洁桑铭辰李肖
- 关键词：门体分流术可行性安全性
- TACE联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞肝癌的研究进展被引量：2
- 2015年
- 对于无法手术的中晚期肝癌,若肝功能储备许可,通常需要经肝动脉化疗栓塞术(tmnsarterial chemoembolization, TACE)为主的包括系统化疗、靶向治疗、放射治疗等多种手段联合应用进行综合治疗[1]。TACE联合索拉非尼可能进一步提高治疗效果,但是二者如何联合、联合的模式、对生存的影响都是近年来学者们关注的热点问题。本文就此相关研究结果进行全面解读探讨。
- 韩玥
- 关键词：中晚期肝癌索拉非尼肝细胞肝癌TACE经肝动脉化疗栓塞术肝功能储备
- 早期预测经动脉化疗栓塞抵抗的研究进展被引量：1
- 2021年
- 经动脉化疗栓塞(TACE)是目前肝细胞肝癌最常应用的局部治疗手段。由于患者的异质性及TACE的局限性,多次TACE术后,治疗效果会减弱甚至无效,称之为TACE抵抗。靶向治疗、免疫药物可延长TACE抵抗患者的生存期,系统治疗可能是肝细胞肝癌患者下一个主要治疗策略。系统治疗要求患者肝功能在Child-Pugh A/B级,不必要的重复TACE治疗会对患者肝功能造成不可逆损伤。准确及时地判断是否发生TACE抵抗,有助于患者保留更好的肝功能,使患者从后续的系统治疗中获益更多。目前临床上诊断TACE抵抗主要依赖于多次TACE术后的影像学评估,有一定的滞后性。本文试图梳理、总结对早期预测TACE抵抗有意义的临床及影像学指标。
- 王亚楠周翔
- 关键词：肝癌经动脉化疗栓塞
- 经桡动脉与经股动脉途径行TACE治疗肝癌患者住院指标的相关研究被引量：4
- 2020年
- 目的通过对行经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌患者住院相关指标的分析,探讨该类患者住院时间、住院费用等的影响因素,以提高病床周转率、充分地利用有限的医疗卫生资源。方法选取中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科2017年8月~2019年1月住院患者中行TACE治疗肝癌患者的住院信息,分析上述患者的住院时间、住院费用的影响因素,重点比较该类患者经桡动脉途径(TRA)和经股动脉途径(TFA)住院相关指标的差异。结果行TACE治疗肝癌患者2679例次,占该时间段内手术次数的72.90%。行TACE治疗肝癌患者中,首次诊疗患者总住院时间中位数长于再次诊疗患者(P<0.001),住院费用中位数高于再次诊疗患者(P<0.001)。TFA治疗患者总住院时间中位数为6.00(5.00,7.00)天,长于TRA治疗患者总住院时间中位数4.50(3.75,6.00)天(P<0.001)。TFA治疗患者住院费用中位数为22048.36(19062.64~25146.42)元,与TRA治疗患者的住院费用中位数23157.57(21526.26~25224.33)元的差异有统计学意义(P=0.015)。结论行TACE治疗肝癌,TRA与TFA相比有望缩短住院时间,提高医院病床周转率。
- 李亚威赵赫龚涛赵彦清骆银根符艳李肖
- 关键词：经导管动脉化疗栓塞术住院费用介入放射学
- 肝癌消融技术管理与多元化的肝癌消融治疗团队的构建
- 2021年
- 消融是肝癌治疗的重要手段之一。规范的消融技术、科学合理的治疗策略以及密切的团队合作是取得良好疗效的重要前提。尽管近年来肝癌消融治疗的效果随着消融技术的不断改进而逐渐提高,但肿瘤复发率仍较高,因此亟需能更好地提高肝癌消融治疗的效果和改善患者预后的治疗策略。多元化的肝癌消融治疗团队的构建是根据肝癌消融治疗的需求,在常规肝癌消融治疗团队的基础上提出的新概念。由于多元化的肝癌消融治疗团队较常规肝癌消融治疗团队具有更多的潜在优势,因此其是一个具有潜力的消融团队构建的新模式。
- 符艳李肖张晓武曹家玮
- 关键词：肝肿瘤消融技术团队
- 肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的临床研究被引量：10
- 2017年
- 目的探讨肝血管瘤的肝动脉造影表现、栓塞治疗效果及不良反应。方法对72例肝血管瘤患者使用博来霉素、碘化油注射液、吸收性明胶海绵颗粒或海藻酸钠微球行肝动脉栓塞术,观察造影表现、疗效及不良反应。结果 72例肝血管瘤患者均成功行肝动脉栓塞术,6个月后复查,部分缓解50例,稳定病灶22例,有效率69.4%,肿瘤内碘油沉积较好。,不良反应主要为发热、疼痛及呕吐等栓塞后反应,转氨酶一过性增高,2周后恢复正常。无胆道并发症、骨髓抑制、肾功能损伤及肺纤维化。结论肝动脉栓塞术是治疗肝血管瘤的有效治疗手段,且不良反应发生率低,值得在临床上进一步推广和研究。
- 许飞李忱瑞
- 关键词：肝血管瘤肝动脉栓塞博来霉素
- 热消融与手术切除治疗异时性结直肠癌肝转移的临床疗效比较被引量：5
- 2022年
- 目的比较热消融与手术切除治疗异时性结直肠癌肝转移(colorectal liver metastasis,CRLM)的疗效,探讨热消融的潜在合适人群。方法回顾性收集2007年11月–2021年1月在中国医学科学院肿瘤医院接受根治性治疗的319例CRLM患者资料,根据治疗方法的不同,分为热消融组和手术切除组。运用倾向性评分匹配(propensity scoring match,PSM)平衡患者基线资料。运用Cox回归分析确定影响患者复发及生存的危险因素。两组间进行生存分析。结果按照1∶1比例,PSM后热消融组和手术切除组各匹配92例患者。热消融组中位总生存时间为49(95%置信区间37~76)个月,短于手术切除组(P<0.01)。多因素Cox回归分析提示原发肿瘤T分期、转移瘤数目、转移瘤最大直径、术前血清癌胚抗原水平及治疗方式是影响总生存时间的独立危险因素。与手术切除组相比,热消融组肝脏复发率较高(59.8%vs.23.9%,P<0.01),无病生存期较短(10个月vs.33个月,P<0.01),但住院时间更短(7.0 d vs.14.0 d,P<0.01)。亚组分析使用匹配前的319例样本进行,显示早期复发的患者接受热消融和手术切除的中位总生存期相当(29个月vs.42个月,P=0.35);非早期复发的患者接受热消融治疗的中位总生存期短于手术切除组(P<0.01)。结论手术切除CRLM的疗效优于热消融治疗,但在早期复发患者中两者疗效相当。
- 姚智航张凯骆银根李玉洁杨超杨红彩丛天豪李肖
- 关键词：结直肠癌肝转移热消融手术切除
- 化疗栓塞治疗原发性肝癌合并肝动静脉瘘的临床研究被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨化疗栓塞治疗原发性肝癌合并肝动静脉瘘(HAVS)的临床疗效及影响预后的因素。方法:67例不能手术切除的原发性肝癌合并HAVS患者行化疗栓塞治疗,观察HAVS栓塞效果及近期、远期疗效。应用Kaplan-Meier法、Log-rank检验进行患者的生存率分析,Cox回归模型进行多因素分析。结果:67例HAVS中肝动脉-门静脉瘘59例,肝动脉-肝静脉瘘8例;轻、中度动静脉瘘53例,重度动静脉瘘14例。HAVS完全栓塞44例(65.7%),轻、中度动静脉瘘的完全栓塞率(73.6%,39/53)高于重度动静脉瘘(35.7%,5/14),差异有统计学意义(χ~2=7.04,P=0.008)。67例患者中,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)29例,疾病稳定(SD)30例,疾病进展(PD)6例,总有效率为46.7%(31/67)。67例患者1年生存率为49.3%,中位生存期为11.0个月。单因素分析结果显示肿瘤大小(<8cm/≥8cm)、血管瘤栓(有/无)、术前AFP水平(<400/≥400ng/mL)、碘油沉积类型(Ⅰ+Ⅱ/Ⅲ)、瘘口栓塞效果(瘘消失/未消失)的生存率差异有统计学意义(P<0.05),Cox模型多因素分析显示肿瘤大小、碘油沉积类型是生存率的独立预后因素。结论:化疗栓塞治疗原发性肝癌合并HAVS有效,肿瘤大小、碘油沉积类型是独立的预后因素。
- 许飞周纯武
- 关键词：肝肿瘤动静脉瘘肝动脉化疗栓塞术
