首都医科大学药学院临床药学系
- 作品数：56 被引量：198H指数：8
- 相关机构：北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京协和医学院北京协和医院北京大学药学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科委基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理化学工程更多>>
- 抗菌药物致老年人凝血功能异常/血小板减少严重不良反应文献病例分析被引量：3
- 2023年
- 目的探讨老年人(≥60岁)使用抗菌药物致凝血功能异常/血小板(PLT)减少严重不良反应(ADR)发生的规律和特点,为临床安全用药提供参考。方法检索2017年1月-2022年4月中国知网、万方数据库、维普中文数据库、Embase、PubMed、Web of Science中抗菌药物致凝血功能异常/PLT减少严重ADR相关的病例报道类文献,提取患者相关信息(国籍、性别、年龄、体重、抗菌药物应用情况、合并疾病、合并用药情况及不良反应(ADR)的发生、处置及转归等)进行描述性统计分析。结果共收集到老年患者凝血功能异常/PLT减少严重ADR相关报告类文献49篇,病例56例,其中男性32例(57.14%),女性24例(42.86%);中位年龄78岁(60~93岁);由于存在联合使用抗菌药物,涉及的抗菌药物总例次为58例次,排名前3位的抗菌药物种类及例次数分别为头孢菌素类15例次(25.86%)、噁唑烷酮类13例次(22.41%)和甘氨酰环素类11例次(18.97%)。36例(64.29%)仅为PLT减少,18例(32.14%)仅为凝血功能异常,2例(3.57%)同时出现PLT减少和凝血功能异常。2例(3.57%)用药当天出现ADR;37例(66.07%)于1~7 d出现;16例(28.57%)于8~15 d出现;1例(1.78%)于30 d以上出现。结论抗菌药物引起老年患者凝血功能异常/PLT减少严重ADR并不少见,其中以头孢菌素类、噁唑烷酮类及甘氨酰环素类药物多见,在使用这些抗菌药物时,特别当患者合并多个出血危险因素时,应仔细询问病史,注意定期监测血常规。
- 周柳君李晓玲张青霞
- 关键词：凝血功能异常血小板减少抗菌药物老年人
- 信息化医嘱审核系统药物相关问题检出性能评价被引量：3
- 2021年
- 目的评估信息化医嘱审核系统对药物相关问题(DRP)的检出性能。方法对首都医科大学宣武医院(以下简称我院)2019年6—7月骨科、呼吸科、血管外科及肾内科的住院医嘱分别进行信息化审核与人工审核,对审核检出的DRP进行分类统计,将不同审核方式所产生的审核结果进行对比,并检测信息化审核系统的DRP检出率、敏感度、特异度、阴性预测值及阳性预测值。结果我院4个病区医嘱的DRP共计1629条,信息化检出879条,人工检出981条。信息化医嘱审核系统的DRP检出率为4.64%,敏感度53.96%,特异度72.60%,阳性预测值15.62%,阴性预测值94.38%。人工审核与信息化审核对不同类型DRP的检出率差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论当前我院的医嘱审核系统规则仍需改进,系统或药师单独审核均有可能遗漏某些重要的DRP,可考虑采取系统与药师相结合的方式审核DRP。
- 宗宇桐闫素英崔晓辉白向荣姜德春赵雯种鑫李小丽陆璐邵晨褚燕琦
- 关键词：性能评价
- 复方利血平氨苯蝶啶片不良反应自发报告分析
- 2024年
- 目的分析复方利血平氨苯蝶啶片不良反应(ADR)自发报告数据,为临床安全用药提供参考。方法检索2014年1月至2022年10月国家不良反应监测中心收集的复方利血平氨苯蝶啶片ADR报告,对报告中性别、年龄、累及系统器官及临床表现、严重ADR等信息进行统计分析。结果近9年共收到6104例ADR报告,男女比例为1.20∶1,65岁以下与65岁以上比例为1.57∶1。6104例报告合计报道9569例次事件,主要累及的系统器官为神经系统(2792例,占29.18%)、胃肠系统(2779例,占29.04%)和全身性疾病及给药部位反应(1462例,占15.28%),主要临床表现为恶心(1601例,占16.73%)、头晕(1078例,占11.27%)和乏力(1062例,占11.10%)。在6104例ADR中,严重165例(2.70%)、低血压相关102例(1.67%)、抑郁相关43例(0.70%)、胃肠出血相关14例(0.23%)、心动过缓相关6例(0.10%)。结论复方利血平氨苯蝶啶片安全性良好,在真实世界中所致ADR的临床表现主要为恶心、头晕、乏力,同时低血压、抑郁、胃肠出血、心动过缓相关ADR报告占比极低。
- 方振威赵翊如张泽华刘嵘捷林阳
- 关键词：复方利血平氨苯蝶啶片安全性
- 常用药物对男性生育力影响的研究进展被引量：2
- 2018年
- 为临床遴选男性患者治疗药物提供一定参考,以避免选用对男性生育力存在不利影响的药物。本文就近年已有研究可能对男性生育力存在不利影响的药物进行归纳和总结。目前有关药物对男性生殖系统影响的研究较少,但从现有研究中发现,包括外源性睾酮、5-α还原酶抑制剂、抗抑郁药、抗癫痫药及抗菌药物等在内的多种药物均可能对男性生育力产生不利影响。许多常用药物均可对男性生育力产生不同程度的损害,临床医生为男性患者遴选治疗药物时需在一定程度上考虑到该因素。但现有有关药物对男性生育力影响的研究仍较少,故仍需更多临床试验加以关注和验证。
- 陈张勇栗芳
- 关键词：药物治疗男性不育精液参数药物不良反应
- 药物基因组学在妊娠期高血压疾病中的研究现状被引量：8
- 2020年
- 妊娠期高血压疾病是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因,而对于预防和治疗妊娠期高血压疾病的药物是有限的,并且即使进行了药物预防和治疗,仍有很大一部分子痫前期的孕妇对药物治疗无反应。由于妊娠期高血压疾病和遗传因素密切相关,药物基因组学的应用或许可以通过降低与子痫前期相关的母婴发病率和死亡率以及减少与药物治疗相关的不良事件来最大优化治疗的效果。本文介绍了妊娠期高血压疾病的多个基因多态性研究位点,并重点阐明了血浆纤溶酶原激活物抑制药-1(PAI-1)、血管紧张素转换酶(ACE)、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和基质金属蛋白酶(MMP)等基因在妊娠期高血压人群中对降压反应性的影响。
- 于雅卉冯欣
- 关键词：妊娠期高血压子痫前期药物基因组学基因多态性
- 我国老年人莫西沙星用药错误报告分析及防范建议
- 2024年
- 目的分析我国老年人莫西沙星用药错误(ME)的发生特点,并提出防范建议。方法收集全国临床安全用药监测网2012年9月22日至2022年9月22日的我国老年人(≥60岁)莫西沙星ME报告,分析其等级、内容、引发人员、发生场所、发现人员、引发因素等。结果收集到莫西沙星ME报告共177份,来自全国15个省级行政区的64家医院,涉及患者177例,其中男109例(61.58%)、女68例(38.42%),年龄60~97岁(中位年龄73岁)。ME报告中,B级124例(70.06%),C级33例(18.64%),D级10例(5.65%),E级7例(3.95%),F级3例(1.69%)。其中,严重ME(E级及以上)10例,包括肝功能相关ME 5例,滴速过快至皮肤发红1例,患者身份识别错误致输液反应1例,联用胺碘酮致QT间期延长1例,有莫西沙星过敏史患者再次使用该药致头晕、口干1例,未根据药敏试验结果调整治疗方案致住院时间延长1例。ME引发人员主要为医师(177例,66.10%);发生场所主要为病房(81例,45.76%);发现人员主要为药师(129例,72.88%);最多见的错误内容为(药物的)品种(54例次,27.55%);引发ME的因素主要为人员因素(126例次,68.48%)。结论对于我国老年(≥60岁)患者,临床使用莫西沙星时需重点关注处方和调配环节的ME。
- 周柳君李晓玲王育琴张青霞
- 关键词：莫西沙星老年患者用药安全用药错误
- 真实世界中氯丙嗪超适应证用药合理性分析被引量：1
- 2023年
- 目的 基于循证医学评价氯丙嗪超适应证用药合理性,为促进临床合理用药提供参考。方法 抽取2017—2019年《医院处方分析合作项目》中门诊患者使用氯丙嗪的处方,以药品说明书为依据,判断是否为超适应证用药,结合联合用药方案,并依照循证医学证据,综合评价其合理性。结果 共分析氯丙嗪处方9 620张,其中超适应证处方4 388张,超适应证用药发生率为45.61%,联合用药处方中超适应证用药率为20.45%。超适应证主要包括支气管等呼吸道疾病、精神障碍、精神发育迟缓、癫痫、双相情感障碍等。结论 氯丙嗪超适应证用药普遍,部分存在合理性,但仍有用药风险,医疗机构应规范其超适应证用药管理,促进氯丙嗪的临床合理应用。
- 闫奕龙王召健郭姗姗赵志刚李草霍记平
- 关键词：氯丙嗪联合用药
- 药师参与老年患者多重用药管理的研究进展被引量：23
- 2018年
- 本文从国内外多重用药的现状、国内外药师参与多重用药管理的模式和效果以及影响药师参与多重用药管理的因素等角度阐述近年来国内外药师参与老年患者多重用药管理的研究进展。基于信息化时代的药学服务及基于多学科团队的药师多重用药管理为目前较为常见的药师参与多重用药管理服务的模式,目前国外已开展由药师主导的多重用药管理服务模式,但国内尚处于起步阶段,国内药师参与多重用药管理的方式仍需进一步完善,以更好地体现药师在提高患者用药依从性、减少不必要用药以及避免潜在不适当用药方面的价值。药师主导的多重用药管理服务模式将是国内药师进一步开展老年多重用药管理服务、发挥药师价值的发展方向之一。
- 陈张勇栗芳赵志刚孙路路
- 关键词：老年人多重用药药学服务
- 肾移植术后使用哺乳动物西罗莫司靶蛋白抑制药的研究现状被引量：2
- 2017年
- 肾移植术后免疫抑制方案的选择对患者远期预后尤为重要,目前哺乳动物西罗莫司靶蛋白抑制药(m TORi)的使用越来越受到关注,但给药方案的选择、药物剂量、浓度控制范围等问题仍需要大量长期的临床研究。本文旨在通过总结国内外的相关研究,获得目前关于m TORi的研究现状,以便为患者提供更好的临床服务。
- 杨婧崔向丽杨辉刘丽宏
- 关键词：临床药师肾移植
- 原研和仿制替格瑞洛在经皮冠状动脉介入术后应用的相关对比研究
- 2023年
- 目的通过对比原研与仿制替格瑞洛在经皮冠状动脉介入(PCI)术后应用的有效性、安全性与经济性,为临床决策与政策实施提供参考。方法回顾性收集首都医科大学附属北京安贞医院2019年1月至2021年12月诊断为急性冠状动脉综合征(ACS)并接受了PCI手术治疗的患者的相关就诊与随访数据,根据患者使用的替格瑞洛品种分为原研药组与仿制药组。比较2组有效性(血小板最大聚集率及其达标率)、安全性(出血事件)和经济性(用药频度、日均费用)相关指标。结果共纳入2685例患者,原研药组1838例,仿制药组847例。倾向性评分匹配后2组各841例。2组血小板最大聚集率、血小板最大聚集率达标率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。原研药组共9例患者出现便潜血事件,发生率为1.1%(9/841),仿制药组共10例患者出现便潜血事件,发生率为1.2%(10/841)。带量采购政策实施后替格瑞洛仿制药用药频度明显高于原研药且日均费用有较大下降。结论仿制替格瑞洛与原研替格瑞洛的有效性与安全性无显著差异,但具有更好的经济性。
- 周洋张泽华彭文星张芸楠韩嘉伦石秀锦林阳
- 关键词：急性冠状动脉综合征仿制药血小板最大聚集率
