河南大学淮河医院重症医学科
- 作品数：25 被引量：69H指数：6
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- lncRNA SLC8A1-AS1在脓毒症大鼠心肌组织中的表达及其对炎症因子分泌的影响
- 2021年
- 目的研究长链非编码RNA(lncRNA)溶质载体家族8成员A1反义RNA 1(SLC8A1-AS1)在脓毒症大鼠心肌组织中的表达及其对炎症因子分泌的影响。方法通过qRT-PCR方法检测脓毒症大鼠心肌组织中SLC8A1-AS1的表达。将心肌H9C2细胞分成对照组(Control)、脂多糖诱导组(LPS)、Vector+LPS(转染阴性对照载体,LPS诱导处理)、SLC8A1-AS1+LPS(转染SLC8A1-AS1过表达载体,LPS诱导处理)、SLC8A1-AS1+LPS+PMA组[转染SLC8A1-AS1过表达载体,核因子-κB(NF-κB)信号激活剂和LPS诱导处理]。酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测细胞分泌的白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结果脓毒症大鼠心肌组织中SLC8A1-AS1表达降低(P<0.05)。与对照组比较,LPS组细胞分泌的IL-1β、IL-6、TNF-α增多;与Vector+LPS组比较,SLC8A1-AS1+LPS组细胞分泌的IL-1β、IL-6、TNF-α减少;与SLC8A1-AS1+LPS组比较,SLC8A1-AS1+LPS+PMA组细胞分泌的IL-1β、IL-6、TNF-α增多(P<0.05)。结论SLC8A1-AS1在脓毒症大鼠心肌组织中表达下降,上调SLC8A1-AS1可通过抑制NF-κB信号,减少心肌细胞凋亡和炎症因子分泌。
- 刘枫张韩李彦明鲁雪丽
- 关键词：脓毒症心肌细胞炎症
- 血浆脑钠肽原与心力衰竭住院患者静脉血栓栓塞的相关性
- 2016年
- 充血性心力衰竭（以下简称心衰）患者，易发生深静脉血栓，尽管目前指南推荐对高危患者应采用抗凝治疗，但由于出血并发症等顾虑，抗凝治疗在心衰患者中应用仍不普遍。对于心衰患者的治疗来说，如何预测深静脉血栓（VTE）是目前研究的方向之一，心衰患者VTE多种预测因子被报道，但对VTE形成和预后价值仍不清楚。脑钠肽原（NT—proBNP）和心衰的严重程度密切相关，但和VTE的关系如何，却不清楚，本研究旨在探讨心衰住院患者VTE发生率及和NT-proBNP的关系。
- 刘枫张韩李彦明钟晓鸣万琪琳姚新亮王勇
- 关键词：血浆脑钠肽住院患者静脉血栓栓塞NT-PROBNP心衰患者深静脉血栓
- 主动脉夹层腔内隔绝术后并发急性脊髓缺血性损伤一例报道被引量：1
- 2014年
- 主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种急性大血管疾病,起病较急、病情凶险、病死率高。目前,临床上应用比较多的分型方法是DeBakey分型和Stanford分型,腔内隔绝术具有创伤小,围手术期并发症率和死亡率均较低等优点,但其致命的缺点是无法重建闭塞的动脉。脊髓缺血性损伤是围手术期较为严重的并发症,对其进行有效预防、早期监测、早期发现及早期治疗具有十分重要的意义。
- 王晓龙贺飞雷明灿徐靖宇施巩宁王勇
- 关键词：主动脉夹层腔内隔绝术脊髓缺血
- 糖耐量减低对老年急性心肌梗死患者心室重构的影响及阿卡波糖的干预效果被引量：6
- 2015年
- 目的探讨糖耐量减低对老年急性心肌梗死患者心室重构的影响及应用阿卡波糖治疗的效果。方法年龄≥60岁心肌梗死患者240例,其中血糖正常者80例(血糖正常组),糖耐量异常者160例(糖耐量减低组),再将糖耐量减低者随机分为干预组和未干预组各80例。3组均给予急性心肌梗死正规治疗,干预组并给予阿卡波糖口服。分别于治疗前及治疗后1、6、12个月测定3组左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimonsion,LVEDD)、左心房前后内径(left atrial diameter,LAD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),并进行比较。结果血糖正常组治疗前LVEDD[(43.08±1.21)mm]和LAD[(32.19±1.11)mm]低于干预组[LVEDD(48.08±1.23)mm,LAD(35.03±1.14)mm]和未干预组[LVEDD(47.03±1.31)mm,LAD(35.14±1.22)mm],LVEF[(54.21±4.42)%]高于干预组[(51.18±4.23)%]和未干预组[(50.03±4.63)%](P<0.05);治疗12个月后未干预组LVEDD[(57.14±1.58)mm]、LAD[(38.11±1.25)mm]高于干预组[LVEDD(53.53±1.49)mm,LAD(36.13±1.51)mm]和血糖正常组[LVEDD(52.19±1.51)mm,LAD(36.14±1.41)mm],LVEF[(43.99±5.22)%]低于干预组[(53.41±4.54)%]和血糖正常组[(54.11±4.11)%](P<0.05);干预组与血糖正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖耐量减低对心肌梗死后心室重构起促进作用,阿卡波糖可减轻糖耐量减低患者急性心肌梗死后心室重构。
- 张韩刘枫万琪琳姚新亮钟小鸣王治中闫成芸
- 关键词：糖耐量减低心室重构阿卡波糖
- 重症心力衰竭患者血清sTWEAK、CTGF水平与左心室重构和预后的关系
- 2023年
- 目的探讨重症心力衰竭(SHF)患者血清可溶性肿瘤坏死因子样细胞凋亡弱诱导因子(sTWEAK)、结缔组织生长因子(CTGF)水平与左心室重构(LVR)和预后的关系。方法选取2019年1月至2022年1月于河南大学淮河医院收治的147例SHF患者为SHF组,根据预后情况又分为预后不良亚组23例和预后良好亚组124例,另选取同期47例体检健康者为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清sTWEAK、CTGF水平。分析血清sTWEAK、CTGF水平与SHF患者LVR和预后的关系。结果SHF组血清sTWEAK、CTGF水平高于对照组(P<0.05)。SHF患者血清sTWEAK、CTGF水平与左心室舒张末期内径、舒张期末室间隔厚度、左室后壁厚度、左心室质量指数(LVMI)呈正相关(r/rs=0.557、0.542、0.629、0.687和0.559、0.543、0.582、0.647,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,NYHA分级Ⅳ级和N末端脑钠肽前体、LVMI、TWEAK、CTGF升高为SHF患者预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)为2.994(1.339~6.690)、1.003(1.001~1.004)、1.060(1.004~1.120)、1.016(1.001~1.031)、1.011(1.002~1.019),P<0.05]。ROC曲线分析显示,血清sTWEAK、CTGF水平单独与联合预测SHF患者预后不良的曲线下面积分别为0.792、0.797、0.874,灵敏度分别为78.26%、95.65%、91.30%,特异度分别为70.16%、52.42%、70.16%。血清sTWEAK、CTGF水平联合预测SHF患者预后不良的曲线下面积大于sTWEAK、CTGF单独预测(P<0.05)。结论SHF患者血清sTWEAK、CTGF水平升高与LVR和预后不良密切相关,可作为SHF患者预后不良的辅助预测指标。
- 李月喜秦俊雅
- 关键词：重症心力衰竭左心室重构结缔组织生长因子
- 重症颅脑损伤患者依达拉奉联合神经节苷脂治疗对GFAP、S100β、HO-1、MMP-9水平的影响被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨依达拉奉联合神经节苷脂治疗重症颅脑损伤对患者GFAP、S100β、HO-1、MMP-9水平的影响。方法:选取我院2019年1月至2020年2月收治的150例重症颅脑损伤患者为观察对象,根据随机数表法将患者分为对照组(n=75,采用神经节苷脂治疗)与联合组(n=75,采用依达拉奉联合神经节苷脂治疗)。比较两组的临床疗效及治疗前后颅脑神经损伤程度[脊髓神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、星形胶质源性蛋白(S100β)、血红素氧合酶(HO-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]。结果:联合组的治疗总有效率(96.00%)显著高于对照组(86.67%)(P < 0.05);联合组治疗后GFAP、S100β、HO-1、MMP-9、MDA、MPO水平均低于对照组,而SOD、GSH-Px水平均高于对照组(P < 0.05)。结论:依达拉奉联合神经节苷脂治疗重症颅脑损伤可有效抑制患者机体氧化应激反应,修复患者神经功能,临床疗效显著。
- 王勇王静菅光旭李月喜
- 关键词：重症颅脑损伤依达拉奉神经节苷脂氧化应激反应
- 床旁CRRT联合俯卧位通气在重症ARDS患者中的疗效分析
- 2023年
- 目的探讨床旁连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)联合俯卧位通气在重症急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者中的疗效。方法回顾性分析2020年8月至2023年3月河南大学淮河医院收治的22例需行床旁CRRT联合俯卧位通气治疗的重症ARDS患者为研究对象,其中男8例、女14例,年龄(61.2±10.2)岁。对比患者治疗前后氧合指标、血流动力学、炎症指标。计量资料采用配对t检验。结果治疗后动脉血氧分压(PaO2)[(92.23±10.08)mmHg](1 mmHg=0.133 kPa)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))[(94.62±1.16)%]、氧合指数(PaO2/FiO2)[(280.02±25.64)mmHg]均高于治疗前[(56.25±7.14)mmHg、(85.07±2.69)%、(176.62±15.42)mmHg],动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))[(35.65±5.20)mmHg]低于治疗前[(47.72±8.69)mmHg],差异均有统计学意义(t=8.944、2.134、11.012、4.113,均P<0.05)。治疗后心率[(90.55±2.26)次/min]低于治疗前[(102.50±5.52)次/min],平均动脉压(MAP)[(80.05±5.35)mmHg]高于治疗前[(62.26±4.50)mmHg],差异均有统计学意义(t=2.375、5.125,均P<0.05);治疗前后中心静脉压(CVP)比较,差异无统计学意义(t=0.608,P>0.05)。治疗后血清C-反应蛋白(CRP)[(37.87±10.68)mg/L]、白细胞介素(IL)-1[(25.75±7.18)ng/L]、IL-6[(20.87±8.47)ng/L]、IL-10水平[(31.03±7.24)ng/L]均低于治疗前[(120.56±40.78)mg/L、(42.25±6.26)ng/L、(58.32±9.06)ng/L、(65.75±7.62)ng/L],差异均有统计学意义(t=10.177、3.241、6.262、6.014,均P<0.05)。患者28 d总体病死率为22.7%(5/22)。结论床旁CRRT联合俯卧位通气治疗重症ARDS患者显著改善氧合、血流动力学及炎症指标,为ARDS患者原发病的治疗赢得时间,促进患者康复。
- 朱明洋
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征连续肾脏替代疗法
- miR-27b靶向BNIP3对缺氧/复氧心肌细胞β-catenin通路的影响
- 2021年
- 目的探讨微小RNA-27b(miR-27b)靶向Bcl-2/腺病毒E1B 19-kDa相互作用蛋白3(BNIP3)对缺氧/复氧(H/R)心肌细胞β-catenin通路的影响。方法体外培养大鼠H9c2心肌细胞,设置正常对照组(H9c2细胞正常培养)、H/R组(H9c2细胞经H/R处理)、H/R+NC组(H9c2细胞转染无序siRNA后经H/R处理)和H/R+miR-27b siRNA组(H9c2细胞转染miR-27b siRNA后经H/R处理)。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测各组H9c2细胞中miR-27b、BNIP3 mRNA表达情况;蛋白印迹(WB)法检测各组H9c2细胞中BNIP3、β-连环蛋白(β-catenin)蛋白表达情况。结果H/R组H9c2细胞中miR-27b、BNIP3 mRNA表达水平、BNIP3表达水平均高于正常对照组(P<0.05),β-catenin蛋白表达水平均低于正常对照组(P<0.05);H/R组与H/R+NC组H9c2细胞中miR-27b、BNIP3 mRNA表达水平、BNIP3、β-catenin蛋白表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与H/R组、H/R+NC组相比,H/R+miR-27b siRNA组H9c2细胞中miR-27b、BNIP3 mRNA表达水平、BNIP3蛋白表达水平较低(P<0.05),β-catenin蛋白表达水平较高(P<0.05)。结论沉默miR-27b表达后可抑制BNIP3水平,激活β-catenin信号转导通路。
- 张韩刘枫李彦明姚新亮鲁雪丽
- 关键词：缺氧复氧心肌细胞
- PDCA循环在ICU危急值管理中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的:分析PDCA循环在ICU急诊危急值管理中的应用效果。方法:将2016年6—12月我院ICU危急值报告907例作为对照组,采用常规管理方法管理,2017年1—6月ICU危急值报告922例为实验组,采用PDCA循环方法管理,比较应用PDCA管理前、后护士危急值理论考核成绩及两组危急值管理质量。结果:实验组在护士危急值理论考核成绩、危急值管理质量等方面均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:应用PDCA循环方法能明显提高护士专科护理知识及危急值管理质量。
- 李然
- 关键词：PDCA循环ICU危急值
- 下肢深静脉血栓形成致急性肺栓塞治疗时机及方法探析被引量：7
- 2018年
- [目的]探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)致急性肺栓塞的诊断与治疗方法。[方法]对78例DVT并发肺栓塞患者,根据病史及临床表现,高度疑似肺栓塞发生时,急查凝血功能,排除凝血功能障碍,立即皮下注射低分子肝素抗凝治疗,在病情许可的情况下急查肺动脉CTA,明确诊断;分别抗凝;静脉溶栓;呼吸循环支持治疗;活血化瘀药物及对症治疗;置入下腔静脉滤器。根据临床症状、血气分析及影象学检查评定疗效。[结果]78例患者经综合治疗48 h后,患者生命体征及动脉血气分析明显好转。有效69例,有效率达88.5%。[结论]DVT患者高度疑似肺栓塞发生时,抗凝与检查同时进行,首先皮下注射低分子肝素抗凝治疗,明确诊断后实施以抗凝为主联合溶栓及呼吸循环支持治疗,活血化瘀药物治疗及对症治疗,可明显改善预后,降低病死率。置入下腔静脉滤器可有效预防致死性肺栓塞发生。
- 师泽元万琪琳
- 关键词：下肢深静脉血栓形成肺栓塞抗凝溶栓下腔静脉滤器置入
