首都医科大学普通外科学系
- 作品数：13 被引量：109H指数：6
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石53例
- 目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石可行性及安全性.方法 回顾2009年12月～2012年8月行腹腔镜、纤维胆道镜联合治疗胆囊结石,胆总管结石,一期胆总管缝合53例病人.完全腹腔镜下胆囊切除联合胆总管切开...
- 刘东斌王剑李非刘家峰徐大华王悦华仝小刚郑亚民蔡伟张小丽王会元
- 关键词：腹腔镜胆道镜胆总管结石胆总管一期缝合
- 肛瘘治疗的回顾和思考被引量：35
- 2010年
- 肛瘘是一个＂恼人＂的病,对患者是难忍之疾、难言之痛,直接导致患者的生活质量下降.在临床上,复杂性肛瘘的治疗一直是一个严峻的挑战.一方面,如何提高肛瘘治疗成功率、减少复发和避免肛门功能损伤,令医生进退维谷;另一方面,＂百花齐放＂（西医外科疗法、传统医学疗法和新出现的生物治疗方法）的治疗方法在临床上的交织和互补,令人眼花缭乱.但是,从结果看,肛瘘的治疗效果还远不能令医生和患者满意,还需要更多地进行探索.
- 王振军
- 关键词：复杂性肛瘘外科疗法生活质量减少复发
- 腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石53例分析被引量：32
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石的可行性及安全性。方法:回顾分析2009年12月至2012年8月为53例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜、纤维胆道镜联合治疗的临床资料。腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开,经胆道镜置入取石网篮取石,术毕一期缝合胆总管。结果:本组腹腔镜胆道镜联合胆总管探查取石术成功率98.1%(52/53),1例中转开腹留置T管。手术时间平均(89.1±46.3)min,术中出血量平均(35±24.9)ml,术后平均住院(6.7±3.1)d,3例发生胆漏,1例再次手术。术后随访4个月～2年,发生残余胆总管结石1例。结论:在严格把握手术指征、认真术前影像学评价、术中熟练胆道镜操作、精准缝合的前提下,腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石是安全、可行的。
- 刘东斌刘家峰徐大华王悦华仝小刚郑亚民蔡伟张小丽王会元王剑李非
- 关键词：胆总管结石胆总管切开取石术一期缝合胆道镜检查
- 腹腔镜胆总管探查一期缝合术并发症及治疗策略被引量：13
- 2015年
- 目的：分析腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术后常见并发症的原因,探讨预防与治疗并发症的策略。方法：回顾分析2009年12月至2014年10月为132例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术的临床资料。结果：132例患者中,胆漏13例,占9.85%,其中12例经保守治疗治愈,再次腹腔镜手术1例。残余胆总管结石2例,发病率1.52%。胆总管结石再发1例,占0.76%。术后腹腔出血1例,占0.76%,保守治疗痊愈。随访4-58个月无术后胆道狭窄。结论：胆漏是腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术最常见的并发症,严格把握手术指征,认真评价术前影像学,术中熟练的胆道镜操作,精准胆道缝合可减少并发症的发生。
- 刘东斌刘家峰徐大华王悦华仝小刚郑亚民江华蔡伟张小丽王会元赵菁李非
- 关键词：胆囊结石病胆总管一期缝合胆道镜检查
- 继发性肝外胆管结石的诊断与治疗研究新进展被引量：11
- 2019年
- 继发性肝外胆管结石是指结石来源于胆囊结石下降,排入胆总管内的胆管结石,可认为是胆囊结石的胆囊外并发症。在有症状的胆囊结石或急性胆囊炎患者群体中,其中15%存在胆总管结石,是肝胆外科临床工作中常见的疾病。半个世纪以来,随着微创技术的发展,肝外胆管结石的诊疗手段不断丰富。内镜下逆行胰胆造影术、腹腔镜、胆道镜等微创技术在肝外胆管结石的治疗中得到广泛应用。双镜联合、经胆囊颈管胆道镜探查取石也在临床工作中获得了较好的收效与评价。对于以往认为是经典方案的胆总管探查后留置T管也在不断受到挑战。本文旨在对近年来继发性肝外胆管结石诊断、治疗手段的发展以及理念革新的相关研究进展进行总结,做一综述。
- 刘军何山
- 关键词：肝外胆管结石腹腔镜胆道镜消化内镜胆总管探查术
- 全胰切除术联合自体胰岛移植治疗慢性胰腺炎的研究进展被引量：1
- 2021年
- 慢性胰腺炎是一种由遗传、环境等因素引起的胰腺组织进行性慢性炎症性疾病,其临床表现为反复发作的腹痛与胰腺内、外分泌功能不足。外科治疗在慢性胰腺炎的治疗中主要是针对内科与内镜治疗无效的顽固性疼痛、以及慢性胰腺炎相关并发症。全胰切除术联合自体胰岛细胞移植(TPIAT)可在缓解患者腹痛、减轻患者阿片肽类药物依赖、提高患者生活质量的同时,提高患者术后胰岛素独立的可能,因此逐渐成为国际上慢性胰腺炎外科治疗中的重要角色。近年围绕胰岛细胞提取、手术方式、疗效与并发症、术后胰岛功能改善开展了诸多新的研究,本文旨在对近年来TPIAT的相关研究进展进行综述。
- 何山刘军付马墨阳赵玉瑞
- 关键词：胰岛移植全胰切除术炎症
- 心脏移植患者腹腔镜胆囊切除术1例报告被引量：1
- 2018年
- 胆囊结石是最常见的胆道系统病变,随着生活水平的提高,其发病率有上升趋势,已严重影响患者的生活质量。目前在我国胆囊结石发病率为0.9%~10.1%,女性多于男性[1]。1987年法国Mouret成功完成世界首例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),目前LC已成为治疗胆囊结石的标准术式。自1991年我院开始开展LC,2003年开始行腹腔镜胆总管探查取石、T管引流术,并在此基础上自2009年起为部分胆总管结石、胆囊结石患者行LC、纤维胆道镜探查取石、胆总管一期缝合术[2-3],疗效均较满意。心脏移植是终末期心脏病的首选治疗方式,提高了患者的存活率及生活质量。目前接受心脏移植的患者数量正在逐年增加。截至2016年12月底,中国心脏移植数量共计2 149例[4]。随着新一代免疫抑制剂的应用、手术技术的改进及器官保存措施的进步,这些患者的生命期不断提高。随着寿命的增加,心脏移植受者有可能因其他外科疾病需要手术治疗,其围手术期管理给临床医师提出了独特的挑战。国外一些器官移植中心也有此类特殊情况的分析[5-7],国内研究较少。本文现报道我院为1例心脏移植受者行LC的临床体会。患者男,68岁,170 cm,70 kg。主因“反复右上腹痛4年,加重6周”以“胆囊结石、慢性胆囊炎急性发作”收入院。7年前因“肥厚性梗阻性心肌病”行心脏移植手术,术后口服三联免疫抑制剂(环孢素、吗替麦考酚酯分散片、泼尼松片)及地尔硫卓控制心率。4年前因反复发作右上腹痛,就诊于多家医院,药物保守治疗后疗效不佳。
- 任德旺梁阔梁阔刘东斌
- 关键词：心脏移植手术肥厚性梗阻性心肌病胆总管一期缝合术
- 别把胆石症当胃病
- 2013年
- 一些胆石症患者早期很容易被误诊为胃病。其实，胆石症的诊断并不是不难，通过B超检查很容易被发现和确诊。
- 张忠涛
- 关键词：胆石症胃病B超检查
- 35例同时性多原发结直肠癌患者临床诊疗分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨同时性多原发结直肠癌(synchronous colorectal cancer,SCRC)的诊断、病理特征、治疗及预后。方法回顾分析2008年1月至2016年12月期间首都医科大学附属北京友谊医院收治的同时性多原发结直肠癌患者的临床资料及病理特征,并结合随访资料进行预后分析。结果符合标准的同时性多原发结直肠癌患者共35例,双原发癌34例,三原发癌1例,34例为一次诊断,1例为术后3个月二次诊断。钡灌肠检查检出率为60.9%,结肠镜检出率为70%,结合影像学与结肠镜结果检出率为91.4%。71处瘤灶的病理分析显示,腺癌最多,占70.4%(50/71),其中中低分化腺癌占54.9%(39/71)。32例患者接受手术治疗,其中标准肠癌根治术5例,扩大肠癌根治术10例,分段肠癌根治术10例,全/次全结肠切除术7例。随访结果显示术后5年生存率为59.4%,复发率为28.1%。结论 SCRC多为双发癌,且瘤灶以腺癌居多,结肠镜配合多种影像检查可提高SCRC检出率。根据患者肿瘤具体情况,选择合适手术方式,可能取得较为满意的治疗效果。
- 汪栋金岚姚宏伟王今赵晓牧吴国聪杨盈赤张忠涛
- 关键词：病理特征外科治疗
- 使用双极射频切除止血设备Habib 4X肝切除18例分析被引量：3
- 2013年
- 目的 探讨双极射频切除止血设备Habib 4X在肝脏切除手术中的应用效果.方法 使用Habib 4X肝脏切除手术18例（腹腔镜肝切除1例次）.原发性肝癌患者9例（其中合并肝硬化3例）,胆囊癌3例,左肝内胆管结石,肝内胆管炎,左肝萎缩3例,巨大肝血管瘤3例.在开腹和腹腔镜肝切除手术中,使用手执式一次性射频消融设备Habib 4X,垂直插入肝脏,沿所需路线进行切割.在电极之间所产生可控的射频能量,对肝脏组织包括胆管和血管进行封闭,然后使用手术刀进行肝切除.结果 肝切除过程中均未行肝门血管阻断.术中平均出血量180ml（50～350ml）,无输血病例,无胆漏发生,平均手术时间225min,无围手术期死亡病例.结论 严格选择手术适应证的前提下,Habib 4X切除肝脏是安全的,可以作为肝脏切除技术选择.
- 刘东斌王悦华刘家峰蔡伟郑亚民张小丽李非
- 关键词：肝切除
