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降钙素原、血乳酸和乳酸清除率对脓毒症患者病情评估和预后预测的价值被引量：8: 2021年; 目的探讨降钙素原、血乳酸和乳酸清除率对脓毒症患者病情评估和预后预测的价值。方法回顾性分析2018年3月—2020年4月衢州市人民医院收治的160例脓毒症患者的临床资料,收集患者入院时PCT、入院24 h Lac、24 h LCR、APACHEⅡ评分、SOFA评分以及28 d预后情况,比较不同病情患者和不同预后患者的临床数据。结果脓毒症休克组患者合并器官损伤比例、Lac、PCT、APACHEⅡ评分、SOFA评分明显高于脓毒症组(P<0.05),LCR水平明显低于脓毒症组(P<0.05);随着APACHEⅡ评分、SOFA评分的升高,脓毒症患者PCT、Lac水平逐渐升高(P<0.05),LCR水平逐渐降低(P<0.05);存活组Lac、PCT、APACHEⅡ评分、SOFA评分明显低于死亡组(P<0.05),LCR明显高于死亡组(P<0.05);Lac、LCR、PCT、三者联合预测脓毒症患者预后的AUC分别为0.710、0.696、0.774、0.848。结论脓毒症患者PCT、Lac、LCR能够反映患者病情程度和预后情况,其中PCT、Lac、LCR三者联合预测预后的价值最高,应综合评估各项指标判断患者情况。; 姜锋芒周黎魏; 关键词：脓毒症降钙素原血乳酸乳酸清除率病情评估预后

甲状腺病态综合征预测缺血性脑卒中相关性肺炎风险: 2022年; 目的探讨甲状腺病态综合征预测缺血性脑卒中相关性肺炎风险的价值。方法选取发病72 h内的急性脑梗死患者作为研究对象,根据是否伴发缺血性脑卒中相关性肺炎按照年龄、性别匹配的方式选取感染组172例和对照组172例,比较两组患者入院时临床资料和甲状腺激素水平等血液学检查结果,采用Logistic回归分析影响患者发生脑卒中相关性肺炎的影响因素。结果感染组伴发心房颤动或ESS、高洼田饮水试验评分患者比例明显高于对照组(P均<0.001),感染组NIHSS评分明显高于对照组(P<0.001)。感染组患者T3、fT3、TSH水平明显低于对照组(P<0.05),fT4水平明显高于对照组(P<0.001)。两组患者T4水平无明显差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示,伴发心房颤动(P=0.010)或ESS(P<0.001)、高洼田饮水实验评分(P<0.001)是脑卒中相关性肺炎的独立危险因素。结论入院时存在的甲状腺病态综合征可以预测缺血性脑卒中相关性肺炎的风险升高。; 段婷婷颜佳杨铭牛国忠吴冠会; 关键词：急性脑梗死脑卒中相关性肺炎

急性脑梗死患者血小板超微结构及相关参数变化的研究被引量：7: 2016年; 目的探讨急性脑梗死患者血小板超微结构及血小板相关参数的表达及意义。方法选择发病在6～24h的脑梗死患者30例为实验组，健康体检者30例为对照组，采用透射电镜观察血小板超微结构，比较两组患者之间的差异；采用全自动血细胞分析仪检测血小板平均体积（MPV）、血小板计数（PLT），并对血小板相关参数进行分析。结果实验组及对照组的MPV分别为（9.18±0.57）、（8.76±1.32）fl，（P〈0.05），PLT分别为[（173.75±62.18）×10^9／L]、[（231.86±58.25）×10^9／L]，（P〈0.05）；透射电镜下，实验组患者血小板形态不规则，伪足增多，多处可见血小板聚集、融合在一起，成片状；血小板膜多处破裂；颗粒明显减少，线粒体肿胀、空泡化。对照组血小板均匀分散存在、呈圆型或椭圆型，血小板膜表面光滑，伪足突起很少，α颗粒和线粒体较多，少有空泡样改变结论急性脑梗死患者MPV升高，PLT下降，血小板超微结构显著改变，是导致脑血管急性事件的血小板病理改变基础。; 江飞飞林海燕丁美萍; 关键词：急性脑梗死血小板

疏肝养阴生汤法辅助治疗干眼症效果观察被引量：1: 2022年; 目的观察疏肝养阴生汤法辅助治疗干眼症的效果。方法2019年4月至2020年12月该院收治的干眼症患者150例,随机分为观察组与对照组各75例。对照组给予聚乙二醇滴眼液联合妥布霉素滴眼液滴眼,观察组在对照组基础上加用疏肝养阴生津汤治疗,比较两组治疗前后中医症状积分、泪膜稳定性及临床疗效。结果观察组总有效率(94.7%)明显高于对照组(81.3%),治疗后的眼干涩、眼红、眼痛、视物疲劳、异物感积分及角膜荧光染色试验(FL)分值明显低于对照组,泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝养阴生津汤辅助治疗干眼症效果满意,可明显改善眼干涩、眼痛、视物疲劳等眼部症状,提升泪膜稳定性。; 方燕郑志刚吕同府; 关键词：干眼症妥布霉素滴眼液泪膜稳定性

风险防范模式在改进门急诊静脉输液安全中的应用被引量：4: 2013年; 目的探讨风险防范模式在改进门急诊静脉输液安全中的价值.方法随机选取应用风险防范模式对门急诊静脉输液安全相关风险因素进行培训管理前、后患者各400例,分别设为对照组和研究组,分别记录两组患者的一次性静脉穿刺成功率、医缘性差错发生率、护缘性差错发生率、并发症及时发现率及患者满意度等数据,对相关数据进行对比分析.结果应用风险防范模式对门急诊静脉输液安全相关风险因素进行培训管理后,护士一次性静脉穿刺成功率达到92.25％,医缘性及护缘性差错发生率分别降至4.00％和3.50％,并发症及时发现率升至10.50％,患者满意度达95.50％,与对照组比较,均取得了及其显著效果（P＜0.01）.结论风险防范模式应用于门急诊患者的静脉输液安全管理中能产生极好地作用,值得临床推广.; 叶玲荣徐勤容余丽娟余洪; 关键词：门急诊静脉输液

疏络散结汤治疗乳腺癌术后焦虑抑郁疗效观察被引量：3: 2013年; 目的观察疏络散结汤治疗乳腺癌术后焦虑抑郁的临床疗效。方法将107例乳腺癌术后焦虑抑郁患者随机分为对照组(53例)和治疗组(54例)。两组均给予术后常规放化疗等治疗,治疗组结合疏络散结汤口服,疗程2个月。观察两组临床证候疗效及焦虑抑郁积分变化。结果治疗组总有效率为83.33%,对照组为50.94%;治疗组临床证候疗效优于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者SAS、SDS量表积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组SAS、SDS量表积分低于对照组(P<0.05)。结论疏络散结汤治疗乳腺癌术后焦虑抑郁疗效确切。; 陈震宏许盈舒敬德徐乃喜; 关键词：乳腺癌术后焦虑抑郁

普瑞巴林治疗脑卒中后中枢性疼痛的临床对照研究被引量：13: 2013年; 目的探讨普瑞巴林治疗脑卒中后中枢性疼痛的疗效和安全性。方法65例脑卒中后中枢性疼痛（CPSP）患者采用随机数字表法分为普瑞巴林组（n=22）、加巴喷丁组（n=21）和阿米替林组（n=22）。普瑞巴林组予普瑞巴林150～300mg·d-1（分2～3次口服），加巴喷丁组予加巴喷丁300～1800mg.d-1（分1～3次口服），阿米替林组予阿米替林25～150mg·d-1（分2～3次口服）；三组均连服8周。所有患者于治疗前和治疗后3d、1周、2周、4周、8周行疼痛数字评分（NRS），同期比较三组疼痛缓解度（PAR）、显效率、总有效率及不良反应发生情况。结果普瑞巴林组在治疗后3dNRS评分比治疗前下降（P〈0．05），且在此后的各个时间点与治疗前相比NRS评分均显著下降（P〈0．01）；普瑞巴林组在治疗后各时间点的NRS评分均低于加巴喷丁、阿米替林组同期（P〈0．05）。普瑞巴林组在治疗后各时间点的PAR优于加巴喷丁组、阿米替林组同期，在治疗后各时间点的显效率及总有效率均显著高于加巴喷丁、阿米替林两组同期（P〈0．01）。普瑞巴林组不良反应以头晕、嗜睡为主，发生率分别为18％和14％，与加巴喷丁组比较无显著差异（P〉0．05），但显著低于阿米替林组（P〈0．05）。结论普瑞巴林可有效治疗脑卒中后中枢性疼痛，疗效优于加巴喷丁和阿米替林，且不良反应较少，药物耐受性良好。; 王晋荣祝海燕王进华; 关键词：普瑞巴林中枢神经系统卒中加巴喷丁阿米替林

复合应用右美托咪定和氢吗啡酮对老年患者应激反应和全麻苏醒期躁动的影响被引量：20: 2020年; 目的观察右美托咪定复合氢吗啡酮对老年患者应激反应及全身麻醉(全麻)苏醒期躁动的影响。方法老年腹部外科手术患者90例随机均分为三组,于手术结束前30 min左右分别静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg(D组)、右美托咪定0.5μg/kg+氢吗啡酮15μg/kg(DH组)和生理盐水(C组)。记录麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)的MAP和HR;检测T0和T3时的血浆去甲肾上腺素(NE)浓度;记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间。记录入麻醉后监护室(PACU)60 min内躁动发生情况。结果与T0比较,C组在T2和T3时MAP和HR升高(P<0.05),D组及DH组在T1~T3时MAP和HR降低(P<0.05);与C组比较,DH组及D组在T1~T3时MAP和HR降低(P<0.05);与D组比较,DH组在T1~T3时MAP和HR降低(P<0.05)。与T0比较,三组T3时血浆NE浓度均升高(P<0.05);与C组比较,DH组及D组在T3时血浆NE浓度均降低(P<0.05),且DH组低于D组和C组[(263.3±38.5)pg/mL vs.(295.8±31.2)pg/mL和(386.0±35.7)pg/mL](P<0.05)。三组自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间无统计学差异(P>0.05)。拔管后转入PACU 60 min内,DH组和D组躁动发生率低于C组(3.3%和6.6%vs.46.6%)(P<0.05)。结论术中复合应用右美托咪定和氢吗啡酮能缓解老年患者术中应激反应,减轻全麻苏醒期躁动。; 郑丽花杨淑芬兰允平黄岗赵文胜; 关键词：氢吗啡酮应激反应老年

舒芬太尼联合罗哌卡因用于瘢痕子宫与非瘢痕子宫剖宫产术后镇痛效果比较被引量：7: 2021年; 目的评价不同浓度的舒芬太尼联合罗哌卡因用于瘢痕子宫与非瘢痕子宫剖宫产术后镇痛的效果。方法2018年6月至2019年3月拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇80例,术后均采用硬膜外镇痛。随机分为四组:非瘢痕子宫低浓度组(L1组)和高浓度组(H1组),瘢痕子宫低浓度组(L2组)和高浓度组(H2组)。比较四组产妇的镇痛效果。结果瘢痕子宫低浓度组(L2组)患者术后静息痛与活动痛均高于其他三组(L1组、H1组、H2组)(P<0.05);与非瘢痕子宫高浓度组(Hl组)比较,瘢痕子宫高浓度组(H2组)患者24 h、48 h活动痛显著升高(P<0.05);并且瘢痕子宫组产妇24 h镇痛泵实际进药次数和按压次数/实际进药次数比值均显著高于非瘢痕子宫组产妇(P<0.05);两组间恶心呕吐、瘙痒、尿潴留等不良反应无显著差异(P>0.05)()结论1 p-g/ml舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因用于瘢痕子宫剖宫产术后患者硬膜外自控镇痛效果好,不良反应低,适合临床应用。; 郑丽花杨淑芬兰允平吴青华赵文胜; 关键词：舒芬太尼罗哌卡因瘢痕子宫剖宫产

腹腔镜下前哨淋巴结活检术在早期宫颈癌治疗中的临床价值被引量：10: 2013年; 目的探讨腹腔镜下前哨淋巴结活检（SLNB）术在早期宫颈癌治疗中的临床价值。方法选择诊断明确的早期宫颈癌患者54例设为研究组，采用亚甲蓝淋巴显影后行腹腔镜下SLNB及盆腔淋巴结清扫和广泛子宫切除术；另将48例仅行腹腔镜下盆腔淋巴结清扫加广泛性子宫切除术的早期宫颈癌患者设为对照组。观察研究组SLNB对预测盆腔淋巴结有无肿瘤转移的准确性、假阴性率及SLN分布情况等；对两组患者的手术时间、术中出血量、切除的盆腔淋巴结（PLN）数及医院感染发生率等数据进行对照分析；并对研究组患者的医院感染相关因素进行分析。结果研究组SLN检出率为79．63％（43／54），SLNB预测盆腔淋巴结转移的准确性95．35％（41／43）、灵敏度75％（6／8）、特异度100％（35／35）、阴性预测值94．59％（35／37）、阳性预测值100％（6／6）；研究组与对照组比较，手术时间明显增加，术中出血量明显减少，切除的PLN数明显增多，其差异均有统计学意义（P〈0．01），医院感染发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；研究组患者医院感染各相关因素组内比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下SLNB能较准确地预测盆腔淋巴结的状况，在早期宫颈癌治疗中具有较高的临床价值。; 张娟余晓夏利花徐小敏周燕; 关键词：腹腔镜检查前哨淋巴结活组织检查宫颈肿瘤

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浙江中医药大学附属衢州中心医院

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