上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心
- 作品数：152 被引量：930H指数：16
- 相关作者：徐奇赵纯红李承希薛锦花徐绮更多>>
- 相关机构：复旦大学上海市浦东新区公利医院上海中医药大学更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区科技发展基金上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划上海市浦东新区卫生局卫生科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教更多>>
- 血清γ谷氨酰基转移酶和尿酸水平与代谢综合征相关指标的关系分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨γ谷氨酰基转移酶(GGT)和尿酸(UA)水平的变化对代谢综合征的影响及其相关关系。方法选取在社区卫生服务中心就诊的203例代谢综合征(MS)患者及231例非MS患者,比较两组间MS相关指标及其他各项检测指标的水平差异、GGT和UA异常率的差异,同时分析GGT和UA与MS相关指标之间的相关关系。结果MS组的GGT和UA的水平及GGT和UA异常率均明显高于非MS组。GGT与MS组分中腰围(WC)、空腹血清葡萄糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)相关,相关系数为0.092、0.092、0.173、-0.120;UA与MS组分中WC、TG、FPG、HDL-C相关,相关系数为0.253、0.150、-0.175、-0.256。结论GGT和UA为MS发生的重要危险因素,应加强社区MS患者GGT和UA水平的检测,积极干预,预防控制MS的发生发展。
- 朱文奎季蓉蓉陈洁钱雅慧
- 关键词：尿酸代谢综合征
- 社区常见慢性病血清同型半胱氨酸水平的分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨血清同型半胱氨酸水平在社区常见慢性病(糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病)中的临床应用价值。方法对2015年1-10月期间在上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心进行同型半胱氨酸水平检测的1 605例常见慢性病患者资料进行回顾性研究。另选取117例健康体检者作为健康对照组。采用循环酶法测定同型半胱氨酸水平。结果糖尿病、高血压、冠心病和高脂血症组血清同型半胱氨酸的平均水平均高于健康对照组(P<0.05),同型半胱氨酸水平和年龄均呈正相关(P<0.05)。结论社区常见慢性病患者中血清同型半胱氨酸升高是1个重要的危险因素。因此,应加强血清中同型半胱氨酸水平的检查,积极干预,减缓疾病的发展。
- 朱文奎徐绮陈晋
- 关键词：慢性病同型半胱氨酸
- 金水宝胶囊联用依那普利治疗糖尿病肾病的临床观察被引量：3
- 2012年
- 目的观察金水宝胶囊联用依那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将80例患者随机分为2组,对照组单纯口服依那普利,治疗组金水宝胶囊联用依那普利,治疗12周,治疗前后分别测24h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)进行组内比较及组间比较。结果 24h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)2组治疗后24h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)均低于治疗前,治疗组疗效明显优于对照组。结论金水宝胶囊联用依那普利治疗糖尿病肾病有较好的疗效。
- 钱国丰秦军华
- 关键词：依那普利金水宝胶囊糖尿病肾病
- 2011—2015年上海市某社区卫生服务中心门诊伤害分析被引量：2
- 2018年
- 目的对上海市某社区卫生服务中心门诊伤害数据进行病例特征分析,为制定本区伤害预防控制策略提供依据。方法采用上海市统一伤害报告卡,收集分析2011—2015年沪东社区卫生服务中心门诊伤害监测报告病例974例。结果共收集有效病例974例,男女性别比为1∶1.69。人群年龄分布以45岁及以上人群为主(86.44%),其中65岁及以上病例最多(43.73%)。5年合计伤害的发生地点前三位为家中(58.7%)、公共居住场所(16.5%)、街道/公路(16.1%),伤害发生原因的前三位依次为跌倒/坠落(79.5%)、烧/烫伤(6.1%)、钝器伤(4.4%),伤害发生时的主要活动为休闲活动(66.8%)、家务/学习(19.2%)、有偿工作(5.1%),一天时间内伤害高发时段为8:00—10:00以及18:00时。伤害的性质主要是骨折(70.6%)、扭伤/拉伤(16.2%)、烧/烫伤(6.1%),伤害损伤的部位主要是下肢(35.7%)、躯干(34.9%)、上肢(25.4%)。结论社区伤害的预防和控制应重点关注老年人的室内以及公共场所的跌倒和坠落,提高老人的防范意识和完善室内和公共场所的防跌倒设施建设。
- 王玉林徐奇胡蝶
- 关键词：流行病学
- 社区糖尿病患者阿司匹林一、二级预防使用现况调查研究被引量：4
- 2019年
- 背景糖尿病有着定期监测、实时随访、地域便利等社区管控的优势,社区规范管理现况有待进一步明确。目的了解并分析社区2型糖尿病患者阿司匹林一、二级预防使用现况。方法按照分层随机抽样原则,选取2017年12月上海市沪东社区卫生服务中心下设5个全科团队管控的2型糖尿病患者490例为调查对象。调查内容由问卷(基本信息、既往史、家族史、吸烟史、阿司匹林服用情况)、体检(体质量、血压)、实验室数据(血常规、肝肾功能、血糖、血脂)组成。依据冠状动脉粥样硬化性脑心血管疾病风险进行评定,了解阿司匹林一、二级预防在糖尿病患者中的使用现况,同时调查有预防指征而未用药的原因,以及预测高龄糖尿病患者阿司匹林预防使用的出血风险。结果最终纳入465例,其中男225例(48.4%),女240例(51.6%)。有阿司匹林一级预防指征者219例(47.1%),有阿司匹林二级预防指征者208例(44.7%),无阿司匹林预防指征者38例(8.2%)。有一级预防指征的糖尿病患者阿司匹林使用率为19.6%(43/219),有二级预防指征的糖尿病患者阿司匹林使用率为49.5%(103/208)。有阿司匹林预防指征但未用药原因中不知晓或医生未提及占比最大,为62.3%(175/281)。≥80岁年龄段的糖尿病患者使用阿司匹林预防者占50.0%(15/30),对其行抗血小板及抗凝治疗(CRUSADE)出血风险预测发现,出血风险高危者占26.7%(4/15),极高危者占13.3%(2/15)。结论社区糖尿病患者阿司匹林预防的使用率不足,特别是一级预防。对社区卫生服务中心管控的糖尿病患者,行阿司匹林脑心血管疾病一、二级预防,需要全科医生个体化评估其风险、获益,并进行动态规律随访。
- 徐绮施榕杜兆辉张林影朱文奎唐晓春杨黎娟薛伟斌曹奕乔慧华涂东雁赵辉薛锦花薛峰王铭浩刘连勇
- 关键词：阿司匹林社区卫生服务
- 缬沙坦联合氨氯地平对社区老年原发性高血压合并糖尿病的治疗作用被引量：14
- 2018年
- 目的探讨缬沙坦联合氨氯地平对社区老年原发性高血压合并糖尿病的治疗作用。方法将204例原发性高血压合并糖尿病患者按照随机对照法随机分为缬沙坦组(n=68)、氨氯地平组(n=68)和联合组(n=68),缬沙坦组患者口服缬沙坦,氨氯地平组患者口服氨氯地平,联合组患者给予缬沙坦联合氨氯地平,连续服用3个月后比较临床疗效。结果与治疗前比较,三组患者收缩压和舒张压均显著下降(P<0.05),且联合组治疗后收缩压较其他两组显著降低(P<0.05);与治疗前比较,三组患者空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial glucose,2h PG)和空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平显著降低(P<0.05),且与其他两组比较,联合组下降更为明显(P<0.05);联合组患者胰岛素敏感指数(insulin sensi-tivity index,ISI)显著下降(P<0.05)。结论缬沙坦联合氨氯地平可显著改善社区老年原发性高血压合并糖尿病患者的血糖和血压水平,效果较单一用药显著。
- 张岚薛锦花薛峰
- 关键词：原发性高血压糖尿病氨氯地平
- 上海市浦东新区全科医生心房颤动认识的现状调查被引量：6
- 2018年
- 目的了解上海市浦东新区全科医生对心房颤动(房颤)的认识情况,探讨认识中的不足及改进方法。方法2016年7—9月,采用分层整群抽样法,抽取上海市浦东新区12家社区卫生服务中心符合纳入标准的全科医生进行问卷调查。问卷为课题组依据《心房颤动:目前的认识和治疗建议-2015》指南自拟,内容主要分为5部分:临床评估、抗栓治疗、节律控制、心率控制及对指南的使用和评价。结果共发放问卷387份,回收有效问卷371份(95.8%)。男151名,女220名,年龄(41_3±8-3)岁,初级职称156名(42.0%)、中级职称158名(42.6%)、高级职称57名(15.4%)。全科医生中认识到老年、高血压、心肌梗死、心脏瓣膜病是房颤危险因素的比例高于90%。对房颤患者做临床评估时,54.2%(201/371)的全科医生选择动态心电图,47.9%(178/371)选择甲状腺功能,21.0%(78/371)选择超声心动图,3.2%(12/371)选择呼吸睡眠监测。95.4%(354/371)的全科医生没有听说过心血管植入型电子器械。房颤抗凝适应证方面,选择风湿性二尖瓣狭窄、血栓栓塞危险积分≥2分或肥厚型心肌病的比例分别为82.2%(305/371)、46.4%(172/371)和12.7%(47/371)。38.5%(143/371)的全科医生很少使用血栓栓塞危险积分。选择对初发房颤、心室率控制后症状仍不缓解、有相关症状的房颤患者进行节律控制的比例分别为42.9%(159/371)、39.9%(148/3711、12.7%(47/371)。59.8%(222/371)的全科医生不知晓房颤复律的抗凝治疗。44.5%(165/371)没有听说过房颤射频消融术。38.5%(143/371)知晓房颤指南,其中45.5%(65/143)有时会使用该指南,80.4%(115/143)认为该指南指导性很大。不同职称间比较,高级职称全科医生对临床评估、抗栓治疗、对导管消融术的了解和指南知晓率好于初、中职称全科医生。结论在对房颤相关知识的认识中,浦东新区全科医生对其危险因素、临床评估方法、抗凝适应证及复律抗凝治疗�
- 倪岚薛锦花薛峰
- 关键词：心房颤动社区卫生中心全科医生问卷调查
- 百白破疫苗接种不良反应原因分析及预防对策被引量：2
- 2022年
- 目的:探究百白破疫苗接种产生不良反应的原因及预防对策。方法:选取2019年1月-2021年6月上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心百白破疫苗接种不良反应儿童69例为研究对象,其中基础针儿童44例,加强针儿童25例,分析基础针、加强针儿童不良反应发生情况,不同季节疫苗接种不良反应发生情况及不良反应发生的危险因素。结果:百白破疫苗接种儿童的不良反应主要为呕吐、厌食、烦躁不安、发热、硬结、红肿疼痛;百白破疫苗接种中,夏秋季不良反应发生率高于冬春季,差异有统计学意义(P<0.05);疫苗自身因素、疫苗使用因素、个体因素是百白破疫苗接种不良反应发生的主要原因,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:百白破疫苗接种不良反应发生的类型较多,应加强其原因的分析,并实施相关的预防对策,以此更好保证儿童疫苗接种的有效性和安全性。
- 包华叶薛峰
- 关键词：百白破疫苗接种
- 社区中年人群十年缺血性心血管病风险评估及干预效果研究被引量：7
- 2017年
- 目的采用《国人缺血性心血管病(ICVD)十年发病危险度评估表》评估社区45~59岁居民10年ICVD的发病风险,并评价社区干预的效果。方法 2013年10月—2014年3月,按照随机整群抽样原则,随机选取上海市沪东社区33个居委会中的5个居委会,其中年龄为45~59岁的常住人口均纳入本研究。调查受试者基本情况,测量身高、体质量,检测总胆固醇水平,采用《国人缺血性心血管病(ICVD)十年发病危险度评估表》评估10年ICVD发病危险度。将发病危险度在中危及以上人群归为需进行社区干预者,进行为期1年的干预。干预方案采用临床干预和社区宣教相结合,并依据其自身情况进行个体化指导。结果本研究共调查690例,获得完整资料者636例,其中10年ICVD发病危险度为极低危439例,低危158例,中危30例,高危7例,极高危2例。需进行社区干预39例,实际完成干预34例。中危及以上人群干预前后体质指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中危及以上人群干预后收缩压、总胆固醇水平低于干预前(P<0.05)。中危及以上人群干预前吸烟率为38.2%(13/34),经干预后有3例戒烟,干预后吸烟率为29.4%(10/34)。干预后,男性10年ICVD发病危险度为极低危3例,低危10例;女性10年ICVD发病危险度为极低危4例,低危10例,中危6例,高危1例。结论 ICVD的危险因素在中年人群中已经存在,部分已达到了亟待干预的状况,早期对无症状危险人群的社区干预具有较好的效果。
- 徐绮沈节艳施榕薛锦花
- 关键词：心血管疾病中年人
- 我院中药饮片处方的规范性与用药合理性分析被引量：16
- 2015年
- 目的:分析我院中药饮片处方的规范性与用药合理性,为规范中药饮片处方开具及临床合理应用提供依据。方法:选择2013年6月至2014年6月我院门诊开具的1800张中药处方单进行处方点评,由资深医师及药师参照相关标准进行分析,筛查出不合格处方,统计门诊中药饮片处方不合格率,分析中药饮片处方中毒性中药饮片使用合理性、用药味数合理性及剂量合理性情况。结果:1门诊中药饮片处方不合格的主要问题有临床诊断不规范(临床诊断缺失1.67%、诊断病名不规范1.33%、诊断无证型2.06%、诊断与用药明显不符1.56%)、使用方法错误(煎法错误3.50%、服法错误2.17%、配伍禁忌0%)、书写不规范(字迹潦草17.78%、修改处无医师签名4.83%、处方脚注21.83%)。2中药饮片使用不合理性主要有用药味数偏多、剂量偏大、毒性中药饮片使用掌握不严等方面,用药10味以上占44.5%,用药剂量超出常量占8.67%,使用含毒饮片比例占24.39%,且超正常剂量使用毒性饮片占9.28%。结论:我院临床医务人员应重视处方开具规范性及饮片用药合理性,在我院定期开展处方点评具有重要意义,临床药师应主动肩负起认真审查核对处方的职责,为促进合理用药发挥应有的价值。
- 王燕
