王琳 作品数:23 被引量:82 H指数:5 供职机构: 南京医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 江苏省实验诊断学重点实验室基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
D-二聚体在评估非小细胞肺癌转移及预后中的应用价值 目的:探讨D-二聚体在评估非小细胞肺癌(NSCLC)转移及预后中的应用价值.方法:选取我院2012~2015年NSCLC患者236例,健康对照组58例,肺部良性病变组50例,并按照临床特征对NSCLC患者进行分组.分析不... 王琳关键词:D-二聚体 非小细胞肺癌 预后 心房颤动射频消融术后并发症原因分析及护理对策 被引量:2 2015年 心房颤动(房颤)射频消融术是经股静脉路径所进行的介入手术,单纯穿刺股静脉导致的外周血管并发症的发生率为0.42%。与常规导管消融术相比,房颤射频消融具有操作复杂、步骤繁多、风险较高的特点,主要体现在需穿刺房间隔;左心房内操作导管和消融;穿刺鞘管较粗;操作时导管在鞘内需反复移动,对血管壁的刺激加大;手术时间长;围手术期需要常规抗凝,并且消融全程需肝素化;对手术人员技术要求高。 王琳 孙国珍 郦明芳 胡玉芳关键词:射频消融术 心房颤动 导管消融术 外周血管并发症 介入手术 1例心肺复苏后患者拔除临时起搏器并发心包填塞的抢救和护理 被引量:3 2015年 室颤患者电复律后,会出现窦性停搏、心室自主心律等现象,单纯血管活性药物很难恢复窦性心律,有效血流灌注不能恢复[1]。安装心脏临时起搏器能保障电复律成功后血流灌注的稳定并预防胺碘酮等抗心律失常药物使用时发生心动过缓的副作用。急性心包压塞是由于冠状动脉破裂、心肌穿孔等原因造成心包腔内积液,心脏收缩舒张功能严重受阻,心排血量急剧下降导致急性循环衰竭、休克甚至死亡的急症[2]。 戴维思 王琳关键词:心包填塞 临时起搏器 护理 ISO 15189血细胞分析仪室内质控管理体系的建立 被引量:11 2016年 目的为提高实验室全血细胞分析结果的准确性和可靠性,根据ISO 15189:2012的相关规定,建立一套适宜的血细胞分析仪室内质控体系。方法使用仪器配套的高、中和低3种水平质控品对全血细胞常规分析22个项目进行检测,绘制Levey-Jennings控制图,每月或每批次对质控数据进行分析与评估。结果建立了一套适宜的室内质控管理体系,包括质量目标的设立、新质控靶值和标准差的设定和质控规则的选择等。新批号质控设定靶值时,MCV、HCT和MCHC应采用至少20个值的均值,而其余项目可以采用10个值的均值;同一项目不同水平和不同品牌以及相同品牌不同仪器之间,某些项目CV值也存在差异,因此应根据不同水平、不同仪器设立相应的质量目标以及新批号的SD值。MCV、HCT和MCHC根据质控品特点,质控图存在漂移现象,因此采用1_(3s)和2_(2s)规则,其余项目则采用1_(3s)、2_(2s)和10x规则。结论在符合ISO15189相关规定的基础上,结合本实验室的实际情况,建立了一套适宜的室内质控管理体系。 王琳 张丽霞 刘健 高丽 徐建 潘世扬关键词:血液分析仪 室内质控 ISO15189 间断负荷训练法对慢性心力衰竭患者运动耐力、心功能及生活质量的影响 2024年 目的探讨间断负荷训练法对慢性心力衰竭(CHF)患者运动耐力、心功能及生活质量的影响。方法选取2021年9月至2023年8月南京医科大学第一附属医院心血管内科收治的120例CHF患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组60例。对照组给予常规康复训练,研究组给予间断负荷训练法,两组持续训练3个月。比较两组干预前及干预3个月运动耐力、心功能和生活质量。结果干预前,两组6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月,两组6 min步行距离均长于干预前,且研究组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组平均二尖瓣压力差(m MPG)、左室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)和左心室质量指数(LVMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月,两组m MPG、LVMI均低于干预前,LVEF均高于干预前,LAD均短于干预前,且研究组m MPG、LVMI均低于对照组,LVEF高于对照组,LAD短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月,两组MLHFQ各维度评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间断负荷训练法有助于改善CHF患者心功能,提高运动耐力,促进生活质量提高。 史佳敏 秦童 王琳关键词:慢性心力衰竭 心功能 生活质量 基于血清SP70和常规实验室指标建立乳腺BI-RADS 4类结节良恶性鉴别诊断模型 被引量:1 2022年 目的建立基于血清肿瘤特异性蛋白70(tumor specific protein 70,SP70)和常规实验室指标的针对乳腺乳腺影像学报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)4类结节良恶性鉴别诊断的列线图模型,并验证其预测效能。方法采用队列研究设计,回顾性分析2021年1月至2022年4月在南京医科大学第一附属医院通过乳腺彩色多普勒超声诊断为BI-RADS 4类乳腺结节的429例女性患者资料,年龄范围为16~91岁,中位数年龄50岁。依据病例纳入时间的先后,将患者分为建模组(314例)和验证组(115例)。以术后的病理结果为金标准,使用单因素和多因素logistic回归分析确定用于模型的预测变量并绘制列线图及预测模型的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和校准图,使用一致性指数(C-index)和校准曲线对模型的区分度和校准度进行评价。结果术后病理结果显示429例乳腺BI-RADS 4类结节中286例(66.7%)为恶性结节,143例(33.3%)为良性结节。血清SP70(OR=1.227,95%CI:1.033~1.458,P=0.020)、NLR(OR=1.545,95%CI:1.047~2.280,P=0.028)、LDL-C(OR=2.215,95%CI:1.354~3.622,P=0.002)、GLU(OR=2.050,95%CI:1.222~3.438,P=0.007)、PT(OR=1.383,95%CI:1.046~1.828,P=0.023)、结节长径(OR=1.042,95%CI:1.008~1.076,P=0.015)及年龄(OR=1.062,95%CI:1.011~1.116,P=0.016)是用于鉴别乳腺BI-RADS 4类结节良恶性的独立影响因素(P<0.05),将上述7个变量纳入模型绘制列线图,建模组及验证组的一致性指数(C-index)分别为0.842(95%CI:0.786~0.898)和0.787(95%CI:0.687~0.886)。建模组和验证组使用该模型鉴别乳腺BI-RADS 4类结节良恶性的敏感度、特异度分别为83.5%、72.5%和79.2%、73.6%,校准曲线显示列线图预测值与实际值之间具有良好的一致性。结论本研究联合血清SP70水平、常规实验室指标及乳腺彩色多普勒超声指标,建立术前乳腺BI-RADS 4类结节良恶性鉴别诊断列线图模型。此模型可能具有良好的预测效� 丁红梅 徐建 王芳 张群 潘红 潘红 顾春荣 缪淑贤 李晓娜 巨桓宇 王琳 王琳关键词:乳腺结节 列线图 气动物流传输系统对血、尿常规及形态学检查结果的影响 被引量:5 2015年 目的探讨气动物流传输系统(PTS)对血、尿常规及形态学检查结果的影响。方法收集健康体检者血常规(50例)、贫血患者血常规(50例)和门诊患者尿常规(50例)标本,比较PTS相对于传统人工传送方式对血、尿常规检测结果的影响。比较两种传送方法的检测结果。结果健康体检者的血常规红细胞计数和血红蛋白含量有统计学差异(P<0.05),贫血患者红细胞计数、血红蛋白含量和红细胞压积有统计学差异(P<0.05);白细胞手工分类比较无统计学差异(P>0.05)。门诊患者尿常规、尿有形成分及镜下尿液红细胞计数比较无统计学差异(P>0.05)。红细胞形态学分类符合率为100%。结论 PTS可用于血、尿常规及形态学检查标本的运输。 高丽 王琳 赵旺胜 张丽霞关键词:血常规 尿常规 ISO 15189尿液有形成分分析仪性能验证方案的建立与应用 被引量:7 2019年 目的结合ISO15189及相关行业标准建立一套完整的、用于尿液有形成分分析仪性能验证的方案并进行应用与评价。方法对iQ200全自动尿液显微镜系统的检出限、精密度、识别率、假阴性率、稳定性、携带污染率、生物参考区间、可报告范围进行验证,并评价方案的可行性。结果iQ200全自动尿液显微镜系统的检出限、精密度、识别率、稳定性、生物参考区间、可报告范围的验证结果等均符合评价标准。结论在符合ISO15189相关规定的基础上该方案可用于iQ200全自动尿液显微镜系统的性能验证。 梁涵瑜 任真 王宏 王琳关键词:尿液有形成分分析仪 ISO15189 数字医疗背景下心房颤动射频消融术后患者拒绝运动康复原因的质性研究 2024年 背景基于数字医疗的远程运动康复可高效改善心房颤动射频消融术后患者的健康状况,然而,当前远程运动康复的参与率较低。目的基于休闲限制理论,剖析数字医疗背景下心房颤动射频消融术后患者拒绝运动康复的原因。方法采用目的抽样法,选取2022年7—9月在南京医科大学第一附属医院心内科住院或门诊行心房颤动射频消融术后的患者作为研究对象。采取现象学方法,通过半结构式访谈收集拒绝远程运动康复的心房颤动射频消融术后患者资料,采用Colaizzi分析归纳原因。结果本研究最终纳入14例患者。提炼出自身限制因素、人际限制因素和结构限制因素3个主题及下属12个亚主题,即数字素养水平低下、负面疾病感知、疾病所致心理痛苦、数字医疗信任危机、个人运动习惯根深蒂固、康复团队疏离感、社交网络未充分建立、购置设备相关经济负担、恶劣气候、基层康复服务能力不足、角色压力制约可支配时间、可穿戴设备适用性欠佳。结论患者缺乏数字医疗的素养及信任感、高水平疾病感知及心理痛苦、不佳运动习惯、康复团队及同伴间疏远、经济负担、恶劣气候、基层康复服务能力及个人时间匮乏,现有可穿戴设备适用性不足是其拒绝远程运动康复的原因。 汤志杰 孙国珍 高敏 王洁 鲍志鹏 杨刚 王琳 王琳关键词:心房颤动 运动疗法 心房颤动患者射频消融术后并发胃轻瘫的护理体会 被引量:3 2016年 目前导管消融已经成为有症状的心房颤动(房颤)患者的一线治疗方案,随着这项技术的不断推广,其相关并发症也日益增多,包括皮下血肿、假性动脉瘤、心脏压塞、肺静脉狭窄、周围血管栓塞等。其中消化系统的并发症主要有胃动力受损、心房食道瘘以及膈神经损伤等。房颤导管消融术后出现上消化道幽门痉挛、胃运动减弱、胃肠道排空时间显著延长[1]。胃轻瘫是指无机械性梗阻因素存在时的胃排空障碍, 庄婧 王琳关键词:胃轻瘫 心房颤动患者 机械性梗阻 心脏压塞 胃排空障碍 皮下血肿