- PCT、CRP、IL-6、SAA对脓毒血症的诊断价值分析被引量：5
- 2021年
- 目的分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对脓毒血症的诊断价值。方法择取80例脓毒血症患者作为实验组,另选取80例健康体检健康者作为对照组。检测并对比两组SAA、IL-6、CRP、PCT水平;对比SAA、IL-6、CRP、PCT单项检测与SAA、IL-6、CRP、PCT联合检测的准确度、特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值。结果实验组SAA、IL-6、CRP、PCT水平分别为(325.28±82.35)mg/L、(254.25±67.40)ng/L、(29.95±12.55)mg/L、(17.25±11.65)ng/ml,均高于对照组的(7.18±2.55)mg/L、(16.28±6.15)ng/L、(4.20±3.45)mg/L、(0.28±0.10)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。SAA、IL-6、CRP、PCT联合检测的准确度、特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值均高于SAA、IL-6、CRP、PCT单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床在脓毒血症诊断中SAA、IL-6、CRP、PCT联合检测可获得良好的诊断效能,诊断价值较高,建议推广。
- 刘伟权钟坚张伟张淑南陈金成张磊云
- 关键词：脓毒血症血清淀粉样蛋白A白细胞介素-6
- 氨氯地平阿托伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片治疗高血压并冠心病的优劣差异被引量：3
- 2019年
- 目的探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片(商品名:多达一)和阿托伐他汀钙片(商品名:立普妥)治疗高血压并冠心病的优劣差异。方法 80例高血压伴冠心病患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组口服立普妥,观察组口服复方制剂多达一。治疗后比较两组临床疗效[心血管不良事件和心电图(ECG)]、生化指标(血脂)以及药物不良反应(ADR)情况。结果治疗后,观察组心血管不良事件疗效总有效率(95.0%)高于对照组(77.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前改善,且观察组改善情况优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组ECG改善总有效率(95.0%)优于对照组(75.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。试验期间,两组均未发生严重ADR。结论对高血压伴冠心病的治疗,立普妥和多达一安全性相当,但复方制剂多达一比立普妥的临床疗效更好,更值得推广。
- 刘新宇张伟谭婧
- 关键词：高血压冠心病阿托伐他汀钙片氨氯地平阿托伐他汀钙片
- 急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗效果及不良反应观察被引量：8
- 2019年
- 目的:分析急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素的治疗效果及不良反应。方法:选择笔者所在医院2016年4月-2018年12月收治的82例重症哮喘患者,将其随机分为两组,每组41例。对照组使用常规急诊抢救方案治疗,研究组在对照组基础上添加小剂量肾上腺素治疗。对比两组患者治疗效果及不良反应。结果:研究组患者治疗后心率、收缩压及舒张压水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为97.56%,明显高于对照组的80.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为4.87%,明显低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症哮喘患者使用急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗,不仅能改善患者心率、收缩压及舒张压水平,减少其不良反应,还能有效提高治疗效果,临床上值得推广使用。
- 相永森谭秋玲钟坚张伟刘同刚张磊云陈丹叶沛锋李少洪
- 关键词：急诊抢救重症哮喘小剂量肾上腺素
- 八段锦锻炼对慢性心力衰竭患者疗效的Meta分析被引量：2
- 2022年
- 目的:对八段锦锻炼治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的有效性及安全性进行系统评价。方法:检索Web of Science、Pubmed、Embase、Cochrane Library、维普数据库、中国知网、万方数据库,检索八段锦对慢性心力衰竭疗效的随机对照试验,按照纳入标准与排除标准筛选文献,根据Cochrane Reviews Handbook进行文献质量评价,采用RevMan 5.4软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入8篇随机对照实验,治疗组共343例患者,对照组共313例患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,联合八段锦治疗在6 min步行距离测试(WMD 102.8m;95%CI:70.76 to 134.83;P<0.05)、生活质量评分(MLFHQ scores)(WMD-10.77points;95%CI:-13.19 to-8.34;P<0.05)、左心室射血分数(LEVF)(WMD 3.62%;95%CI:2.05 to 5.19;P<0.05)上均有显著改善;与对照组比较,可降低CHF患者血清脑利钠肽水平(BNP)(WMD-76.2 pg/ml;95%CI:-103.52 to-48.87;P<0.05);但在降低血清中氨基末端脑钠素前体(NT-pro BNP)水平不明显。结论:在常规治疗的基础上联合八段锦锻炼治疗CHF患者有一定的治疗效果,但由于纳入文献数量较少、文献质量不高,为进一步验证其有效性,还需要开展设计严格的大样本、多中心、双盲的随机对照临床试验。
- 李黔峰李少洪张伟李振帆黎洁莹刘同刚
- 关键词：八段锦慢性心力衰竭META分析康复
- 床旁超声指导下早期液体复苏治疗重症脓毒症的临床效果被引量：1
- 2022年
- 目的本文研究床旁超声指导下早期液体复苏治疗重症脓毒症的临床效果。方法研究时间:2019年1月1日-2021年12月31日,研究对象:本院收取的50例重症脓毒症患者,随机进行分组,每组患者数量:25例。对照组采用常规液体复苏干预,研究组采用床旁超声指导下液体复苏干预。最后收集并分析患者的治疗有效率、黏附因子、炎性因子、生命体征、液体复苏达标概率、CRRT发生率、不良反应情况等数据。结果研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。研究组患者黏附因子指标数据低于对照组(P<0.05)。研究组患者炎性因子指标数据低于对照组(P<0.05)。研究组患者血乳酸、最终液体复苏量数据低于对照组,心率、中心静脉压、平均静脉压、中心静脉血氧饱和度等数据高于对照组(P<0.05)。研究组液体复苏达标概率高于对照组,CRRT发生率低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应数量低于对照组(P>0.05)。结论在为重症脓毒症患者进行治疗时,通过床旁超声指导下早期液体复苏治疗能够取得更好的效果,患者各项身体机能能够有效恢复,各项生命体征指标更加稳定,建议在实际的治疗中予以借鉴和采用。
- 张磊云李少洪姚一鸣钟坚张伟
- 关键词：早期液体复苏重症脓毒症
- 阿拓莫兰片联合甘草酸二铵胶囊治疗非酒精性脂肪肝病的临床观察被引量：1
- 2023年
- 目的探讨阿拓莫兰片联合甘草酸二铵胶囊对非酒精性脂肪肝病的临床治疗效果。方法收集2021年1月至2022年8月在东莞东华医院消化内科就诊的60例非酒精性脂肪肝病患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各30例。对照组采用甘草酸二铵,研究组采用甘草酸二铵+阿拓莫兰,比较两组治疗总有效率、组间和组内对比肝功能、肝纤维化指标、血脂指标及生活质量评分。结果对照组的总有效率高于研究组(P<0.05)。治疗后研究组血清天冬氨酸氨基转移酶、血清谷氨酸氨基转移酶、Child-Pugh评分、透明质酸酶、层粘连蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组(P<0.05),研究组高密度脂蛋白胆固醇、生活质量评分均更高(P<0.05)。结论甘草酸二铵与阿拓莫兰联合用药用于非酒精性脂肪肝病具有良好的治疗效果,改善肝功能,还可控制肝纤维化进展,调节血脂水平,有利于提升患者的生活质量。
- 张伟贾静
- 关键词：非酒精性脂肪肝病甘草酸二铵胶囊肝功能
- 双歧杆菌三联活菌辅助治疗功能性消化不良的可行性被引量：6
- 2019年
- 目的评价双歧杆菌三联活菌辅助治疗功能性消化不良的临床疗效。方法 200例功能性消化不良患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各100例。观察组采用莫沙必利联合双歧杆菌三联活菌治疗,对照组单用莫沙必利治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、复发情况。结果观察组患者总有效率93.00%显著高于对照组的81.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率5.00%显著低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者复发率7.00%显著低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(χ~2=3.98, P<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌辅助治疗功能性消化不良的疗效确切,安全性较高,可有效降低复发率,值得临床推广。
- 刘新宇张伟谭婧
- 关键词：功能性消化不良双歧杆菌三联活菌莫沙必利胃动力
- 脓毒症患者外周血T淋巴细胞亚群PD-1表达率的临床研究被引量：3
- 2021年
- 目的探讨脓毒症患者外周血T淋巴细胞中程序性死亡因子-1(PD-1)表达率变化在脓毒症发生发展、判断疾病严重程度的价值。方法回顾性研究2019年1月—2020年1月东莞东华医院急诊重症监护病房(EICU)和ICU确诊的脓毒症患者60例,其中男性32例,女性28例;平均年龄(59.7±17.7)岁;致伤原因道路交通伤24例,意外跌伤12例,高处坠落伤7例,挤压伤3例,烧烫伤2例,其他伤12例。另选同期EICU和ICU收治的43例感染患者序贯性器官衰竭评分(SOFA)<2分为非脓毒症组,其中男性23例,女性20例;平均年龄(51.7±22.0)岁;致伤原因道路交通伤18例,意外跌伤9例,高处坠落伤3例,锐器伤5例,烧烫伤1例,其他伤7例。检测两组患者外周血C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)及T淋巴细胞亚群PD-1的表达CD3+T细胞中PD-1(PD-1/CD3+)、CD4+T细胞中PD-1、CD8+T细胞中PD-1,比较患者急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)及SOFA评分。结果脓毒症组与非脓毒症组APACHE II评分17.50(11.00~22.75)vs.10.00(4.00~15.00)、SOFA评分6.00(4.00~10.00)vs.3.00(1.00~5.00)、PCT9.60(3.95~49.23)ng/mL vs.0.41(0.06~9.01)ng/mL、CRP148.50(77.73~211.84)mg/L vs.17.64(2.12~111.71)mg/L、IL-619.47(8.17~91.38)pg/mL vs.9.75(5.47~17.56)pg/mL比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症组与非脓毒症组CD3+T细胞(%)(50.88±15.30)vs.(57.74±13.66)、CD4+T细胞(%)30.76(25.28~40.60)vs.26.54(20.65~32.60)、CD8+T细胞(%)15.84(9.71~22.22)vs.25.00(14.89~28.71)、CD4+/CD8+比值1.85(1.23~2.57)vs.1.22(0.82~1.93)、PD-1+总表达率10.36(7.89~14.57)%vs.8.26(5.68~11.70)%、CD4+T细胞中PD-1表达率17.00(13.27~23.40)%vs.14.60(10.11~18.97)%比较,差异均有统计学意义(P<0.05);PCT、T细胞亚群PD-1表达与APACHEⅡ评分、SOFA评分存在线性正相关(r=0.581、0.510;0.522、0.490;0.435、0.422,均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示影响脓毒症发生的独立因素有3个SOFA评分(OR=2.150)、PCT(OR=2.721)、CD4+T淋巴细胞中PD-1表达率(OR=1.257
- 李少洪钟坚陈丹张伟张磊云余涛黄子通
- 关键词：脓毒症T淋巴细胞
- 内镜下胃造瘘术21例临床分析
- 2013年
- 目的:探讨内镜下胃造瘘术(PEG术)的方法及其临床应用。方法:回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院消化科2011年1月至10月在胃镜室行PEG术21例的临床资料。结果:本组21例均造瘘成功,未出现造瘘管的滑脱、阻塞、断裂、瘘管形成等并发症。结论:严格遵守内镜下胃造瘘术操作规程和注意事项,可提高成功率并减少并发症的发生。
- 张伟李楚强
- 关键词：内镜胃造瘘术
- 抗炎及免疫调理治疗对脓毒症患者T淋巴细胞及细胞因子的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨抗炎及免疫调理治疗对脓毒症患者T淋巴细胞及细胞因子的影响。方法92例脓毒症患者随机分为观察组与对照组,各46例。对照组使用常规抗感染、补液、血液净化等治疗,在此基础上,观察组使用抗炎及免疫调理治疗。比较两组治疗前、治疗3 d、7 d的T淋巴细胞亚群水平、血清炎性因子水平及病情严重程度。结果治疗3、7 d时,观察组淋巴细胞计数、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3、7 d时,观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d时,观察组急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分为(16.07±4.93)分、全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)为(26.42±3.79)分均低于对照组的(20.14±5.47)分、(28.97±4.13)分;治疗7 d时,观察组APACHEⅡ评分(11.54±4.32)分、SOFA评分(20.12±3.46)分均低于对照组的(15.67±3.86)分、(25.35±4.01)分;观察组治疗28 d病死率为19.57%,低于对照组的39.13%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论抗炎及免疫调理治疗对脓毒症患者有显著治疗效果,能明显改善免疫紊乱,增强细胞免疫功能,降低炎性因子水平,减少各项危重评分,降低28 d病死率,值得在临床推广使用。
- 钟坚张伟陈丹张淑南陈金成李少洪
- 关键词：脓毒症T淋巴细胞细胞因子
