目的比较家庭养老、机构养老、医养护一体化社区居家养老3种模式对脑卒中恢复期患者运动、认知功能康复效果的影响。方法选取2018年1月~2021年1月于陕西省第二人民医院治疗出院的脑卒中患者及同期在医养结合试点社区非急性期脑卒中患者98例,根据养老方式分为家庭养老组(48例)、机构养老组(29例)、医养结合组(21例)。于入组时及6个月后采用Barthel指数(Barthel Index,BI)评估患者日常生活能力。采用Fugl-Meyer运动功能评分(Fugl Meyer motor function assessment,FMA)对老人运动功能进行评定。采用蒙特利尔认知评估量表对老人认知功能进行评定。结果入组时,3组BI评分、MoCA评分、FMA评分差异无统计学意义(P>0.05)。康复干预6个月后,3组上述评分均上升,家庭养老组和机构养老组BI评分、FMA评分与入组时比较,差异无统计学意义(P>0.05),医养结合组BI评分、FMA评分明显高于入组时,也高于同期家庭养老组和机构养老组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组的MoCA评分均高于入组时,差异均有统计学意义(P<0.05),机构养老组MoCA评分高于家庭养老组,医养结合组MoCA评分高于同期家庭养老组和机构养老组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论现阶段家庭养老和机构养老对于脑卒中恢复期患者运动和认知功能的恢复效果欠佳,与之相较,医养结合社区基于老年综合评估的精准干预可明显改善患者的运动和认知功能,提高其日常生活能力,且该模式符合国家政策,具有持续完善发展空间。
