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血清细胞因子表达水平与非小细胞肺癌PD-1抑制剂疗效研究进展: 2024年; 程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡分子配体-1信号通路抑制剂激活机体免系统后产生的细胞因子在抗肿瘤细胞过程中发挥关键作用。本文回顾近年来接受PD-1抑制剂治疗的非小细胞肺癌患者血清细胞因子表达水平与临床获益的相关性研究,揭示非小细胞肺癌患者PD-1治疗前后白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子、干扰素、白介素-17A等细胞因子水平变化,为寻找经济、便捷的PD-1抑制剂疗效生物标志物提供思路和线索。; 张鹏李桂香; 关键词：非小细胞肺癌疗效预测

最小表观扩散系数值在评估肝细胞性肝癌侵袭性中的价值被引量：8: 2021年; 目的使用最小表观扩散系数值(minimum ADC,ADCmin)评估肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的侵袭性。材料与方法回顾性分析2015年1月至2020年10月经病理证实并在术前接受MRI扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查的85名HCC患者,记录其临床及病理信息并在表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图像上测量肿瘤的ADCmin。采用统计学方法评估患者的临床信息、ADCmin与微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)、分化程度和Ki-67表达的相关性。二元Logistic回归筛选出与HCC侵袭性相关的独立因素,采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价其诊断效能。结果研究表明,肿瘤大小与HCC MVI及分化程度有关(P<0.05)。MVI两组间ADCmin差异具有统计学意义(0.87±0.15与1.14±0.24,P<0.05),应用ADCmin判断MVI的AUC值为0.866(95%CI,0.770~0.962);分化程度两组间ADCmin差异具有统计学意义(0.91±0.18与1.09±0.25,P<0.05),应用ADCmin预测HCC分化程度的AUC值为0.739(95%CI,0.608~0.870);Ki-67两组间ADCmin差异具有统计学意义(1.19±0.24与1.03±0.25,P<0.05),应用ADCmin预测Ki-67的AUC值为0.723(95%CI,0.576~0.871)。结论本研究表明,ADCmin在术前无创性评估HCC的侵袭性中具有较大临床价值,可极大改善患者预后。; 景梦园曹云太邓娟张鹏张婧张斌周俊林; 关键词：肝细胞性肝癌表观扩散系数组织学分级 KI-67

肺腺癌肿瘤间转移至胸膜孤立性纤维性肿瘤1例: 2023年; 肿瘤间转移是人体内的肿瘤类型由一种原发肿瘤转移到另一种原发肿瘤,确诊有赖于病理形态学和免疫组织化学标记。最常见的供体肿瘤包括乳腺癌、肺癌,也有报道显示淋巴瘤、多发性骨髓瘤、前列腺癌、肾癌、胆囊癌、黑色素瘤和腮腺肿瘤是潜在的供体肿瘤,最常见的容纳瘤(受体肿瘤)是肾透明细胞癌,其次是脑膜瘤、甲状腺肿瘤、垂体肿瘤及间叶性肿瘤(如平滑肌瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤等)。肺腺癌转移至胸膜孤立性纤维性肿瘤是近年来国内外学者报道的肿瘤转移至肿瘤的罕见的肿瘤类型。本文报道1例肺腺癌肿瘤间转移至胸膜孤立性纤维性肿瘤,具有特殊的组织病理学形态,治疗方式为培美曲塞加卡铂化疗一个周期后,患者再未进行其他治疗,带瘤生存。; 程明霞冉海琼蒋敏黄秀娟张婷张鹏; 关键词：垂体肿瘤平滑肌瘤神经鞘瘤腮腺肿瘤培美曲塞

表观扩散系数鉴别肺癌脑转移瘤组织学分型及其与Ki-67增殖指数的相关性: 2024年; 目的探讨表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)鉴别诊断肺癌脑转移瘤组织学分型的价值及其与Ki-67增殖指数之间的关系。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的20例小细胞肺癌脑转移瘤和41例非小细胞肺癌脑转移瘤患者的资料,并测定其Ki-67增殖指数。在ADC图上测量肿瘤实性部分的最小ADC值(the minimum ADC,ADCmin)、平均ADC值(the mean ADC,ADCmean)及对侧正常脑白质ADC值,并计算相对ADCmin(relative ADCmin,rADCmin)及相对ADCmean(relative ADCmean,rADCmean)。对比分析二者ADC值的差异,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价ADC值的鉴别诊断价值,并计算ADC值与Ki-67增殖指数之间的相关性。结果小细胞肺癌脑转移瘤组的ADCmin、ADCmean、rADCmin及rADCmean值均小于非小细胞肺癌脑转移瘤组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。各ADC值均能对小细胞肺癌脑转移瘤及非小细胞肺癌脑转移瘤进行有效鉴别,其中rADCmean值的鉴别诊断效能最好,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.950[95%置信区间(confidence interval,CI):0.907~0.994],最佳截断值为0.955,相应的敏感度和特异度分别为96.23%、83.87%,准确度为91.67%。小细胞肺癌脑转移瘤组的Ki-67增殖指数大于非小细胞肺癌脑转移瘤组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。61例肺癌脑转移瘤患者的ADCmin、ADCmean、rADCmin及rADCmean值均与Ki-67增殖指数呈不同程度的负相关(r=-0.506、r=-0.480、r=-0.569、r=-0.541)。结论ADC值可以对肺癌脑转移瘤的组织学分型进行鉴别诊断,并可以预测Ki-67增殖指数的表达水平。; 周凤瑜张斌董文洁张鹏薛彩强刘显旺韩涛周俊林; 关键词：肺癌脑转移瘤磁共振成像表观扩散系数

颈髓弥漫性中线胶质瘤伴H3 K27改变一例并文献复习: 2023年; 本文为回顾性研究,遵守《赫尔辛基宣言》,经过兰州大学第二医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:2023A-169。患者女,51岁,因“左上肢麻木、无力4个月”于2023年2月至兰州大学第二医院就诊,患者自述于入院前4个月无明显诱因出现左上肢麻木、无力,伴右半躯干及右下肢不适感,近日加重。专科检查:颈部各棘突压痛、叩击痛阴性;双上肢皮肤浅感觉减退,左侧为著;双侧上肢肌力4级,双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射亢进,双侧霍夫曼征(+),双下肢肌力4级。; 董文洁周凤瑜周青薛彩强张鹏周俊林; 关键词：颈髓磁共振成像

MRI扩散加权成像对血管瘤型脑膜瘤与非典型脑膜瘤的鉴别诊断价值被引量：1: 2023年; 目的:探讨MRI扩散加权成像(DWI)对血管瘤型脑膜瘤(Angiomatous meningioma,AM)与非典型脑膜瘤(Atypical meningioma,ATM)的鉴别诊断价值,以期提高术前诊断准确率。材料与方法:回顾性分析对比36例AM与54例ATM患者的基本资料、MRI常规影像学表现及ADC值的差异,绘制ROC曲线确定ADC值鉴别二者的诊断效能。结果:AM与ATM常规MRI表现中,二者的肿瘤体积(P=0.025)、窦侵犯(P=0.016)及病理结果脑侵犯(P=0.002)间比较有统计学差异,余各征象之间比较无统计学差异。AM组ADCmean((992.97±178.70)×10^(-6)mm^(2)/s)、ADCmin((956.39±172.24)×10^(-6)mm^(2)/s)、rADC(1.42±0.25)值均高于ATM组((814.04±178.91)×10^(-6)mm^(2)/s、(793.44±178.43)×10^(-6)mm^(2)/s、(1.14±0.25)),具有显著统计学差异(P均等于0.000)。ROC结果显示ADCmean、ADCmin及rADC值鉴别AM与ATM均具有较高的诊断效能,其AUC值分别为0.808(95%CI:0.712~0.884)、0.802(95%CI:0.705~0.879)、0.827(95%CI:0.732~0.898)。结论:DWI鉴别AM与ATM具有重要的临床意义,rADC值是提高二者术前诊断准确性最有价值的参数。; 张学凌刘显旺魏晋艳王丹张鹏白亮彩周俊林; 关键词：脑膜瘤磁共振成像

富氢水对乙醇诱导急性胃损伤的保护作用及其机制被引量：6: 2018年; 目的：探讨富氢水对乙醇诱导急性胃损伤的保护作用及其机制。方法：采用实验研究方法。40只昆明小鼠按随机数字表法分为正常对照组（0.01 mL/g生理盐水＋0.03 mL/g生理盐水）、单独富氢水组（0.01 mL/g生理盐水＋0.03 mL/g饮用富氢水）、乙醇造模组（0.01 mL/g 56°酒精饮品＋0.03 mL/g生理盐水）和富氢水治疗组（0.01 mL/g 56°酒精饮品＋0.03 mL/g饮用富氢水），每组10只小鼠。每天灌胃2次，连续灌胃7 d。检测指标：（1）胃溃疡指数测定。（2）胃组织病理学检查。（3）检测血清中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的表达水平。（4）检测胃组织中SOD和MDA的表达水平。（5）免疫组织化学染色检测小鼠胃组织中凋亡因子caspase-3、bax、caspase-9、fas和caspase-8的蛋白表达水平。（6）逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测小鼠胃组织中凋亡因子caspase-3、bax、caspase-9、fas和caspase-8的mRNA相对表达水平。正态分布的计量资料以±s表示，多组间比较采用单因素方差分析，两组间比较采用LSD-t检验。结果：（1）胃溃疡指数测定：正常对照组、单独富氢水组、乙醇造模组、富氢水治疗组小鼠胃黏膜损伤指数分别为0、0、10.40±1.64、3.92±0.23，4组比较，差异有统计学意义（F=175.050，P〈0.05）；乙醇造模组分别与正常对照组和富氢水治疗组比较，差异均有统计学意义（t=19.835，12.352，P〈0.05）。（2）胃组织病理学检查：①胃组织大体标本：正常对照组及单独富氢水组小鼠胃黏膜完整光滑，未见糜烂、溃疡及炎症。乙醇造模组小鼠部分胃黏膜糜烂、溃疡损伤面积大，程度重；与乙醇造模组小鼠比较，富氢水治疗组小鼠胃黏膜损伤面积减少。②胃组织病理学检查结果显示：正常对照组及单独富氢水组小鼠胃黏膜表面完整。与正�; 孙伟龙王思平陈昊王芙蓉张鹏杨金伟李玉民; 关键词：胃损伤胃黏膜损伤氧化应激乙醇

婴儿臀部成人型横纹肌瘤1例: 2023年; 目的探讨婴儿成人型横纹肌瘤临床病理特征及治疗。方法回顾性分析1例6个月9日女性婴儿臀部成人型横纹肌瘤的临床病理特征及免疫组织化学表型,并复习相关文献。结果HE染色示肿瘤细胞呈大圆形,胞界清楚,胞质内见杂草样或棒状的结晶样物质,细胞核多偏位,呈圆形或卵圆形,空泡状,核仁易见。局部可见纵切的瘤细胞横纹明显,多核,呈扁椭圆形,淡染,多位于胞膜下,核仁易见。免疫组织化学染色显示desmin阳性,MyoD1、myogenin部分阳性,S-100、CD68、CgA阴性,Ki-67增殖指数<5%。结论横纹肌瘤是一种少见的间叶源性肿瘤,发生于婴儿臀部的成人型横纹肌瘤更是少见,其影像学不具有特异性,其确诊依赖于病理组织学及免疫组织化学染色。; 严琴李波田颖张鹏; 关键词：臀部肿瘤婴儿

术前MRI语义特征预测颅内Ⅱ~Ⅲ级孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤术后肿瘤进展的价值被引量：1: 2021年; 目的探讨术前MRI语义特征预测颅内Ⅱ~Ⅲ级孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤(SFT/HPC)术后肿瘤进展的价值。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的颅内Ⅱ~Ⅲ级SFT/HPC 37例患者术前MRI资料,并连续随访是否复发、转移或死亡,将其分为肿瘤进展组(复发或转移)与无进展组,随访时间8~120个月,平均(57±31)个月。通过提取37例患者术前MRI的语义特征和测量肿瘤大小、体积、最大表观扩散系数(ADC_(max))、最小ADC值(ADC_(min))、平均ADC值(ADC_(mean))、相对ADC值(rADC)构建Cox多因素回归模型。结果37例患者中,肿瘤进展组16例(43.24%),包括11例复发不合并颅外转移,1例仅颅外转移,4例颅内复发合并颅外转移;无进展组21例(56.76%)。与术后肿瘤无进展组比较,肿瘤进展组中术前MRI表现为宽基底附着硬脑膜、瘤-脑界面模糊、颅骨侵犯语义特征的比例高于非进展组(P均<0.05);单因素生存分析发现肿瘤分级、宽基底附着硬脑膜、瘤-脑界面模糊、颅骨侵犯、术后无放疗为SFT/HPC术后肿瘤进展的影响因素(P均<0.05)。多因素生存分析发现:肿瘤分级(HR=11.42,95%CI 1.832~71.150,P=0.009)、颅骨侵犯(HR=5.72,95%CI 1.421~22.984,P=0.014)、术后无放疗(HR=0.05,95%CI 0.008~0.315,P=0.001)是颅内Ⅱ~Ⅲ级SFT/HPC术后肿瘤进展的独立预测因子。结论术前MRI语义特征宽基底附着硬脑膜、颅骨侵犯、瘤-脑界面模糊为颅内Ⅱ~Ⅲ级SFT/HPC术后肿瘤进展的影响因素,有助于辅助临床术前制定最佳治疗方案。; 张斌李昇霖张鹏王艺格韩涛林晓强景梦园邓靓娜周俊林; 关键词：孤立性纤维瘤血管外皮细胞瘤表观扩散系数肿瘤复发

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张鹏

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