张静
- 作品数：27 被引量：126H指数：7
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- 伴PNH克隆的骨髓增生异常综合征临床特征分析被引量：3
- 2013年
- 目的分析伴阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）克隆的骨髓增生异常综合征（MDS）的临床特点及其对疗效和预后的影响。方法回顾性分析2004年10月至2012年6月诊断明确的31例伴PNH克隆的MDS患者临床资料，分析其临床特点及PNH克隆大小对疗效和生存的影响。结果①31例患者均行染色体核型分析，未见分裂象者1例，正常核型23例（76．7％），异常核型7例（23．3％）。其中＋8者3例，-Y2例，del（7q）1例，xp＋1例。根据IPSS积分系统，低危组1例，中危-1组27例，中危-2组2例，高危组1例，治疗有效组与无效或稳定组间感染发生率、中性粒细胞绝对计数（ANC）、网织红细胞（Ret）计数及IPSS积分差异均有统计学意义（P值分别为0．049、0．006、0．031及0．043）。②免疫抑制治疗（IST）后完全缓解4例（12．9％），显效及有效者17例（54．8％），总体有效率67．7％。31例患者中位随访19（3～59）个月，无一例转化为急性白血病，3年及5年总体生存（OS）率分别为82．7％与55．1％。③单因素分析显示，年龄／〉45岁、感染及ANC〈0．5×10^9几为影响患者长期生存的高危因素（P值分别为0．050、0．031及0．026）。④单因素及COX多因素分析均未发现PNH克隆大小与疗效和长期生存的相关性（P=0．393）。结论伴PNH克隆的MDS异常染色体发生概率相对较低，IST疗效良好，较少转化为急性白血病，且PNH克隆大小对疗效及生存无明显影响。
- 张静邵英起李星鑫施均葛美丽黄金波黄振东聂能郑以州
- 关键词：骨髓增生异常综合征预后
- 共情护理结合SBAR沟通系统在妊娠糖尿病产妇中的应用效果
- 2023年
- 目的探讨共情护理结合SBAR沟通系统在妊娠糖尿病产妇中的应用效果。方法选取北京协和医院2021年1月至2022年12月收治的60例妊娠糖尿病患者,按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组各30例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用共情护理结合SBAR沟通系统,比较两组应用效果。结果干预后观察组焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05);观察组遵医行为评分高于对照组(P<0.05)。结论共情护理结合SBAR沟通系统在妊娠糖尿病患者中的应用效果较好,可以改善心理状态,提升遵医行为。
- 余嘉卿郭羽张静
- 关键词：共情护理妊娠糖尿病
- 成人急性双表型白血病的临床研究被引量：8
- 2009年
- 目的分析成人急性双表型白血病的临床、生物学特征和预后。方法对65例成人急性双表型白血病患者，应用多色流式细胞术进行免疫分型，采用短期培养R显带技术进行染色体核型分析。治疗方案分为针对急性淋巴细胞白血病（ALL）、急性髓系白血病（AML）或二者兼顾的方案，bcr—abl阳性和（或）Ph阳性者部分加用伊马替尼。结果①成人急性双表型白血病占急性向血病的6．7％，男性多见，WBC≥30×10^9／L者占52．3％，WBC≥100×10^9／L者占16．9％。②以同时表达髓系和B系抗原者最常见，占81．5％，髓系和T系抗原共表达者占10．8％，髓系、B系、T系抗原共表达者占4．6％，B系和T系抗原共表达者占3．1％。③53例患者进行了染色体核型分析，正常核型者22例，占41．5％，其中3例为bcr—abl（＋）；异常核型者高达58．5％，涉及9、22、d、ll、8、14、12号等染色体，Ph阳性或bcr—abl阳性者占32．1％。④65例患者完全缓解31例（56．4％）。17例Ph阳性或bcr—abl阳性者完全缓解6例（35．3％）。结论成人急性双表型白血病高白细胞者多见，以髓系和B系抗原共表达最常见，异常核型发生率高，P11染色体阳性者多见，治疗效果较差。
- 张静秘营昌王迎林冬李巍孙晓明周康卞寿庚王建祥
- 关键词：白血病双表型急性成人免疫表型分析核型分析
- 抗胸腺细胞球蛋白／抗淋巴细胞球蛋白治疗345例重型再生障碍性贫血患者的长期随访研究被引量：11
- 2013年
- 目的评价抗胸腺细胞球蛋白（ATG）／抗淋巴细胞球蛋白（ALG）治疗重型再生障碍性贫血（SAA）患者的近期疗效及长期生存情况。方法分析1982年12月至2011年6月接受ATG／ALG治疗的345例SAA患者3个月及6个月疗效，长期随访并应用Kaplan—Meier法分析其5年总生存（0s）率。结果345例患者中非极重型AA（mSAA）184例，极重型AA（VSAA）161例。中位随访时间为44．0（0．5～244．0）个月。本组患者3个月及6个月总有效率分别为29．9％及45．4％，mSAA患者3个月及6个月总有效率分别为39．2％和55．6％，显著高于VSAA患者的19．6％和34．0％（P值均〈0．01）。不同种属来源的ATG／ALG治疗SAA患者疗效间差异无统计学意义，兔源ATG中，德国Fresenius制剂（rATG—F）组3个月（10．6％）和6个月（25．5％）总有效率显著低于法国Sangstat制剂（rATG—S）组（36．6％和56．6％）（P值均〈0．01）。Kaplan—Meier法估计所有患者5年0s率为61．7％（95％CI55．4％-68．0％），其中mSAA患者5年0s率为71．0％（95％CI62．9％-79．1％），显著高于VSAA患者的50．4％（95％C140．1％-60．7％）（P〈0．01）。2007年后实施治疗的VSAA患者5年0s率为73．7％（95％CI52．2％～95．2％），与mSAA患者的89．7％（95％C179．5％～99．9％）比较差异无统计学意义（P=0．240）。接受ATG／ALG联合环孢素（CsA）治疗的患者5年0s率为64．8％（95％CI57．9％-71．7％），显著高于单用ATG／ALG治疗者[32．6％（95％CI15．7％。49．5％）]（P〈0．01）。加用重组人G—CSF（rhG—CSF）并不能提高患者5年0s率。rATG—S组患者5年0s率为66．1％（95％c，55．8％～76．4％），显著高于rATG-F组患者[46．6％（95％C135．9％～57．3％）]（P〈0．01）。结论①mSAA患者近期及远期疗效均优于VSAA患者，2007年后实施治疗VSAA患者长期生存接近mSAA患者；②rATG—S近期及远期疗�
- 邵英起李星鑫葛美丽施均张静黄金波黄振东聂能郑以州
- 关键词：抗胸腺细胞球蛋白抗淋巴细胞血清预后
- （m）HAD方案诱导治疗急性单核细胞白血病的疗效及与染色体核型分组关系分析被引量：1
- 2011年
- 目的分析（m）HAD方案诱导治疗急性单核细胞白血病（AMOL）的疗效及染色体核型对预后的影响。方法对79例用（m）HAD方案诱导治疗的AMOL患者临床资料进行回顾性分析。（m）HAD方案具体为高三尖杉酯碱2mg／m^2，第1～7天；阿糖胞苷100mg／m^2，第1～7天，部分患者于第5、6、7天改为1．5g·m^-2·（12h）^-1；柔红霉素40mg／m^2，第1—3天。结果①诱导化疗完全缓解（CR）率79．7％（79例中63例），部分缓解（PR）率6．3％（79例中5例），总有效率86．0％。②对75例患者进行染色体核型分析，正常核型43例，异常核型30例，未见分裂象2例；预后中等组49例，预后差组18例，意义未知组6例。核型正常者CR率及1年、3年总体生存（OS）率明显高于核型异常者（P〈0．05）；但两组在无病生存（DFS）方面差异无统计学意义（P〉0．05）。染色体核型预后中等组患者CR率85．7％，1年、3年OS率分别为75．9％、65．4％，DFS率分别为82．2％、77．9％，均明显好于预后差组（CR率61．1％，1年、3年OS率分别为51．3％、25．6％；1年、3年DFS率分别为66．7％、26．7％）（P〈0．05）。@cox多因素分析显示，染色体核型、巩固治疗疗程数对生存有显著的影响。结论采用（m）HAD方案诱导治疗AMOL患者，CR率高，缓解后巩固治疗是否充分明显影响患者的预后。AMOL患者异常核型发生率和既往报道的急性髓系白血病群体发生率相似，且染色体核型同样与预后密切相关，预后中等组明显优于预后差组。
- 张静秘营昌王迎刘兵城林冬李巍刘凯奇王慧君刘旭萍卞寿庚王建祥
- Gilbert综合征合并骨髓增殖性肿瘤临床特征及基因分析被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨Gilbert综合征合并骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者的临床与基因突变特征。方法:采集患者及其儿子外周血样并提取DNA,进行UGT1A1基因全部外显子突变分析。结果:患者白细胞数及血小板数升高,轻度贫血,脾脏肿大,骨髓及其病理活检均提示增生极度活跃,巨核细胞增多,JAK2/V617F阳性;血生化检测显示重度黄疸,以间接胆红素升高为主;UGT1A1基因检测发现1号外显子存在插入突变,由(TA)_6TAA突变到(TA)7TAA,即由野生型UGT1A1*1突变到UGT1A1*28,并发现错义突变c.211G>A,UGT1A1*6杂合,导致葡萄糖醛酸转移酶活性降低;患者及其儿子在启动子及非编码区均存在多态性错义突变,患者儿子不发病。结论:该患者JAK2/V617F+,UGT1A1突变,MPN合并Gilbert综合征的临床表型为国内首次报道,有助于提高血液科医师对Gilbert综合征的认识,有助于黄疸的诊断与鉴别诊断,而基因检测为其确诊手段。
- 李星鑫施均黄振东邵英起聂能张静葛美丽黄金波郑以州
- 关键词：骨髓增殖性肿瘤GILBERT综合征基因突变
- 12例伴单克隆免疫球蛋白MK血症的自身免疫性溶血性贫血患者临床分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨伴单克隆免疫球蛋白Mκ（IgMκ）血症的自身免疫性溶血性贫血（AIHA）临床特征。方法回顾性分析85例AIHA患者临床资料，观察伴单克隆IgMκ的AIHA患者一般临床特征、实验室检查特点及转归。结果85例AIHA患者中12例（14.1%）单克隆IgM κ阳性，其中4例温抗体型AIHA, 8例冷凝集素综合征（CAS）。4例温抗体型AIHA患者均为原发病例，免疫表型未见异常；8例CAS患者中，4例继发于小B细胞淋巴瘤，4例为原发CAS，免疫表型未见异常。4例温抗体型AIHA患者中2例TCR重排阳性；8例CAS患者中6例IgH重排阳性，1例TCR/IgH重排均阳性。4例温抗体型AIHA患者均给予糖皮质激素治疗，3例达完全缓解，1例部分缓解。8例CAS患者中3例给予小剂量利妥昔单抗治疗，2例部分缓解，1例无效；2例给予COP（环磷酰胺、长春新碱、甲泼尼龙）方案化疗，1例部分缓解，1例无效；2例HGB正常患者给予保暖对症治疗；1例院外行脾脏切除术，术后死于感染。
结论CAS常伴有单克隆IgMκ，而温抗体型AIHA伴单克隆IgMκ较少见。
- 黄振东施均邵英起聂能张静李星鑫葛美丽黄金波郑以州
- 关键词：贫血自身免疫性溶血性免疫球蛋白单克隆
- 住院产妇捐赠母乳知识和态度的调查分析被引量：20
- 2016年
- 目的描述北京市住院产妇捐赠母乳的知识和态度现状。方法采用便利抽样的方法,抽取北京市某三级甲等医院住院产妇共200例,使用《住院产妇捐赠母乳的知识和态度问卷》,对住院产妇的捐赠母乳知识和态度进行调查。结果知识答对率总体不高,条目"捐赠的母乳是有有效期的"答对率最高为86.87%。答对率最低的条目为"用捐赠的母乳喂养早产儿,可降低早产儿心脏病的发病率"。捐赠母乳的态度得分为(18.11±2.73)分,处于较低水平。结论对孕产妇进行捐赠母乳的健康宣教应该受到重视。
- 秦瑛王茜郭羽张静
- 关键词：产妇卫生保健服务母乳喂养赠送知识
- 癌症患儿疾病获益感研究进展被引量：14
- 2016年
- 疾病获益感是个体从疾病或创伤等经历中感知积极或益处的一种认知适应过程。本文综述癌症患儿疾病获益感的测量工具、表现及影响因素,为客观评价癌症患儿疾病获益感,制定干预措施提高其疾病获益感提供参考。
- 张静张慧缘李凡
- 关键词：癌症儿童影响因素
- 抗胸腺细胞球蛋白/抗淋巴细胞球蛋白治疗345例重型再生障碍性贫血患者的长期随访研究
- 邵英起李星鑫葛美丽施均张静黄金波黄振东聂能郑以州
