张波
- 作品数：4 被引量：34H指数：3
- 供职机构：解放军第四五一医院更多>>
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- 经皮胆总管探查内置管内引流术治疗胆道多发结石被引量：8
- 2011年
- 目的探讨经皮胆总管探查、内置管内引流手术治疗胆道多发结石的临床效果。方法回顾性分析2002年3月至2010年9月解放军第四五一医院收治的962例胆总管结石患者的临床资料。全组患者均行LC，采用自制器械行胆总管探查，将内置管放置在胆总管和十二指肠内以内引流胆汁，通过十二指肠注水的膨抽试验确认内置管放入十二指肠，术后30d经十二指肠镜拔出内置管。结果全组患者中成功完成经皮胆总管探查、内置管内引流手术864例，中转开腹42例，中转腹腔镜胆总管T管外引流56例。864例患者手术时间为20～72min，平均手术时间为（36±18）min；术后住院时间为（6．6±2．1）d；术后出现腹膜后腔脓肿经局部引流治疗痊愈2例，出现胆汁漏经保守治疗痊愈32例；术后30d 862例患者通过B超检查随访，其中603例发现胆总管内置管影像，经十二指肠镜拔出内置管，1例内置管回缩胆总管经EST取出，258例内置管自然脱落。864例患者术后随访1—3年无胆管狭窄，26例胆总管复发结石经EST取出。结论经皮胆总管探查、内置管内引流手术是治疗胆道多发结石的一种安全而简便的微创方法。
- 周群王克成吴宁沈君礼张波刘海亮
- 关键词：胆石症胆总管探查引流
- 急诊腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎被引量：19
- 2010年
- 目的探讨急诊腹腔镜胆囊切除手术(LC)治疗急性胆囊炎(AC)的效果及并发症的预防。方法回顾性分析2004年7月—2009年7月1 278例急性胆囊炎行LC的临床资料。其中急性单纯性胆囊炎471例,急性化脓性胆囊炎720例,坏疽性胆囊炎87例。合并胆囊颈部结石嵌顿823例,胆囊管结石嵌顿157例。发病至手术时间48 h内96例,48～72 h 799例,>72 h 383例。结果手术时间20～90 min,平均40 min;术中出血20～300 mL,平均80 mL。术后早期出现发热(38.0～39.5℃)375例;一过性黄疸108例;胆瘘17例。无中转手术、胆管损伤和手术死亡者。结论急性胆囊炎行LC手术难度大,出现并发症的几率高,但熟练的操作技术、丰富的手术经验完全可避免严重并发症的发生。急性胆囊炎不是LC的禁忌证。
- 吴宁周群张波刘海亮李强石党军
- 经脐单孔微型腹腔镜胆囊切除421例回顾性分析被引量：7
- 2011年
- 近年来经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（transumbilical single-port laparoscopic eholecystectomy，TUSPLC）成为新的研究热点。我们在熟练掌握常规多孔腹腔镜胆囊切除术（LC）的基础上，应用微型腹腔镜和曲线型器械，于2010年2月至2011年2月开展421例TUSPLC。现报告如下。
- 吴宁周群刘海亮张波石党军李强吴建全
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术微型腹腔镜LAPAROSCOPIC单孔
- 常用静脉麻醉药对腹腔镜胆囊切除术后呕吐的影响
- 2008年
- 目的观察异丙酚、依托咪酯、硫喷妥钠诱导麻醉对腹腔镜胆囊切除术后呕吐的影响。方法同期腹腔镜胆囊切除术325例,随机分为3组:A组114例,诱导麻醉用异丙酚2 mg/kg;B组107例,依托咪酯0.4 mg/kg诱导;C组104例,25 g/L硫喷妥钠5 mg/kg诱导。其他诱导药物相同。维持麻醉用10 g/L普鲁卡因,0.8 g/L琥珀胆碱复合液。术后48 h内双盲法观察呕吐情况。结果3组患者术后呕吐总发生率分别为47.4%、56.1%、45.2%(P>0.05)。不同时间段呕吐发生情况,异丙酚组和硫喷妥钠组以术后6 h以内发生最低(P<0.01),且显著少于依托咪酯组(P<0.01);6-12 h异丙酚组最高,硫喷妥钠组次之(组内不同时间段均为P<0.01),但该时间段三组间无差异。依托咪酯组术后24 h内相对均衡。结论异丙酚和硫喷妥钠在腹腔镜胆囊切除术后早期抗呕吐作用明显。
- 张玉良黄涛张波乔少谊
- 关键词：静脉麻醉药腹腔镜胆囊切除术呕吐
