张勇 作品数:8 被引量:15 H指数:3 供职机构: 无锡市第四人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不当探查致胆总管下端损伤8例治疗体会 目的 探讨医源性胆总管下段损伤的术中诊治及预防措施,介绍正规科学的胆道探查方法,并介绍一种新的胆道引流方法.方法 回顾性复习自2002年1月至2011年6月无锡市第四人民医院发生的8例医源性胆总管下段损伤的诊治过程. 过建工 郭子健 戴赛民 张勇 周俊晶胆总管一期缝合胃胆管引流在老年人胆道手术中的应用 被引量:1 2010年 过建工 郭子健 周鹏 戴赛民 张勇关键词:胆总管一期缝合 胆管引流 老年人 胃腔 胆道 经十二指肠 胃胆管引流拔管时间的研究 被引量:2 2013年 目的建立胆总管探查、胃胆管引流、胆总管一期缝合的动物模型,探讨安全拔除胃胆管的时间,指导临床拔除胃胆管。方法将25条犬随机分成对照组(仅行腹腔探查,n:5)与胃胆管引流、胆总管一期缝合组(简称胃胆管组,n=20),实验组按术后3、5、7、9d经胃胆管胆道造影并拔除,随机分为4组;取吻合处胆管作苏木素一伊红(HE)染色、Masson染色、扫描电镜。结果实验组术后3、5、7、9d经胃胆管胆道造影并拔除。拔除胃胆管后,3d组2例胆漏,余实验组无1例胆漏。实验组胆管平均黏膜炎症指数:术后3d与5、7、9d比较差异有统计学意义(3.20±0.45比2.20±0.45、1.40+0.55、1.20±0.45,P〈0.05),术后7d比9d差异无统计学意义(P〉0.05)。实验组胆管平均黏膜愈合指数:术后3d与5、7、9d比较差异有统计学意义(1.00比2.20±0.45、2.40±0.55、2.80±0.45,P〈0.05),术后5、7、9d差异无统计学意义(P〉0.05)。术后5—7d,HE染色见胆管壁明显增厚;Masson染色见胆管壁大量胶原纤维增生、排列杂乱;扫描电镜见部分胆管内壁重新由上皮细胞覆盖。结论胃胆管引流术后5—7d,可安全拔除胃胆管,拔管后无1例胆漏。 戴赛民 陈青 张勇 郭子健 吴二斌 过建工关键词:一期缝合 拔管时间 胰十二指肠切除术早期并发症的预防(附36例临床分析) <正>本院4年来共行胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)39例,其中男性20例,女性16例。年龄 32岁~78岁,平均61.59岁,壶腹部癌5例,胰腺癌17例,胆管癌4例,十二指肠癌1... 过建工 周鹏 郭子健 张勇 戴赛民文献传递 急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术胆管和血管损伤的处理 2006年 张勇 郭子键 过建工 戴赛民 周鹏关键词:腹腔镜胆囊切除术 急性结石性胆囊炎 血管损伤 胆管 LC术 中转率 原发性胆囊癌预后影响因素分析 被引量:3 2008年 目的:探讨影响原发性胆囊癌(pri mary carcinoma of the gallbladder,PCG)患者的预后相关因素。方法:对2004年-2007年诊治27例原发性胆囊癌患者的临床、病理资料进行回顾分析,Kaplan-Meier法比较各组间的生存率,COX比例风险模型分析各因素对预后的影响。结果:单因素分析表明CEA、CA19-9、Nevin分期、治疗方法与PCG患者的预后有关。胆囊癌单纯切除组和根治组与姑息手术组、剖腹探查组、非手术组间有显著差异。COX比例风险模型分析表明CEA、CA19-9、Nevin分期、手术治疗4个因素与PCG生存时间显著相关,其中Nevin分期、手术治疗风险比最高。结论:CEA、CA19-9、Nevin分期、手术方式为PCG患者独立影响因素。 戴赛民 郑纪虎 郭子健 张勇 周鹏 周俊晶关键词:原发性胆囊癌 预后 捆绑式胰肠吻合的改良及其在老年壶腹周围癌中的应用 被引量:4 2004年 目的 :总结改良捆绑式胰肠吻合技术在老年壶腹周围癌行根治性手术中的疗效。方法 :回顾分析17例采用改良捆绑式胰肠吻合技术行根治性胰十二指肠切除的老年壶腹周围癌患者 ,观察术后并发症。结果 :17例采用改良捆绑式胰肠吻合技术行根治性切除者无 1例发生胰瘘 ,无围手术期死亡。全组病例的 1年 ,3年 ,5年生存率分别为 5 2 .9% ( 9/17) ,2 9.4 % ( 5 /17)及 11.8( 2 /17)。结论 :改良捆绑式胰肠吻合技术和恰当的围手术期处理 。 郭子健 过建工 周鹏 戴赛民 张勇关键词:捆绑式胰肠吻合 壶腹周围癌 老年人 围手术期处理 124例肝癌切除术后并发胸腔积液的非条件Logistic回归分析 被引量:5 2010年 目的探讨肝癌切除术后胸腔积液的成因及防治措施。方法对124例行肝癌切除术病例进行回顾性研究。结果肝癌术后胸腔积液发生率40.32%(50例),其中右侧胸腔积液82%(41例),肝癌术后胸腔积液的发生与手术部位、膈下积液、术后肝功能、第一肝门阻断时间、腹水、手术失血量有关(P<0.05);其中手术部位(OR=8.709)、肝门阻断时间(OR=3.924)、术中失血量(OR=2.043)、术后腹水(OR=0.215)、膈下积液(OR=1579.66)是影响胸腔积液发生的独立因素(P<0.05)。结论可以通过术前术后积极改善肝功能、改进手术操作方法、减少术中出血量、缩短肝门阻断时间、避免腹腔及膈下积液的发生来降低肝癌切除术后胸腔积液的发生率。 吴二斌 陈青 郭子健 戴赛民 过建工 周鹏 张勇 周俊晶关键词:肝癌切除术 胸腔积液 并发症