王伟
- 作品数：24 被引量：84H指数：6
- 供职机构：扬州大学临床医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省博士后科研资助计划项目中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃癌根治术后内疝致小肠梗阻15例临床诊治分析
- 2023年
- 目的分析胃癌根治术后内疝致小肠梗阻的临床特征并总结诊治经验。方法回顾性分析2014年5月至2022年4月扬州大学临床医学院普通外科收治的15例胃癌根治术后发生内疝致小肠梗阻病人的临床资料。所有病人均进行手术治疗,随访观察临床疗效。结果15例病人中Petersen疝9例,小肠系膜裂孔疝6例。发生内疝与胃癌根治术间隔时间为10(1~63)个月。12例病人入院后行急诊开放手术治疗,3例经保守治疗无效后行开放手术治疗。7例Petersen疝病人经小肠复位后血供恢复,仅缝合关闭Petersen间隙;另2例病人术中证实小肠坏死,行坏死小肠切除、缝合关闭Petersen间隙。6例小肠系膜裂孔疝中,5例行内疝复位、间断缝合系膜间隙,1例病人术中证实末端回肠绞窄坏死,行部分小肠切除术,缝合关闭系膜裂孔。所有病人术后均未发生ClavienDindo分级Ⅲ级或以上并发症,术后住院时间为(8.8±1.6)d。随访44(6~85)个月,2例间断缝合小肠系膜间隙病人再次出现小肠系膜裂孔疝。结论临床中一旦怀疑内疝应尽早完善腹部CT检查并进行手术治疗,建议在胃癌根治术中常规使用不可吸收缝线连续缝合关闭系膜间隙,以减少内疝发生。
- 张琪余文豪周家杰张师杰汤东王伟汪刘华任俊孙倩男王道荣
- 关键词：胃肿瘤胃切除术内疝
- 腹腔镜治疗小肠系膜裂孔疝1例报道被引量：2
- 2014年
- 病例资料患者，女，12岁，因“中上腹疼痛不适1d余”入院。入院前1d患者午餐后开始出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，不向他处牵涉或放射；伴畏寒、发热及恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。在当地医院就诊后腹痛未见好转，遂转入笔者所在医院治疗。患者既往无外伤史、手术史及类似发作史。
- 乔唐王伟徐永建
- 关键词：医院治疗腹腔镜上腹部疼痛病例资料疼痛不适胃内容物
- 吲哚菁绿荧光造影辅助腹腔镜个体化侧方淋巴清扫策略治疗中低位直肠癌五例报告被引量：5
- 2021年
- 中低位直肠癌的侧方淋巴结清扫(LLND)是一个热点和难点,东西方的治疗策略也一直有很大的区别。由于LLND存在不确定的肿瘤学效果和并发症高发生率,如何将其变得个体化、简单化,成为近年来的研究热点之一。目前吲哚菁绿(ICG)已经广泛应用于检测各种类型恶性肿瘤中转移性淋巴结,然而国内少有采用吲哚菁绿荧光造影(ICG-FI)辅助腹腔镜行LLND的报道。本中心采用ICG-FI辅助腹腔镜对5例中低位直肠癌患者行选择性、个体化LLND,术中淋巴结的识别效果显著,清扫简单化,术后淋巴结检出率增加。
- 杜瑞周家杰王峰李东亮佟贵繁丁旭张琪王伟汪刘华汤东王道荣
- 关键词：侧方淋巴结清扫吲哚菁绿腹腔镜
- 腹腔镜辅助下Overlap法管型胃食管吻合在食管胃结合部腺癌中临床疗效分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨腹腔镜辅助下Overlap法管型胃食管吻合在SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of the esophagogastfic junction,AEG)中临床应用疗效。方法回顾性分析江苏省苏北人民医院胃肠中心2018年1月至2020年4月30例行腹腔镜辅助下近端胃切除的SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者临床资料。2019年5月以前的18例行传统食管胃吻合(A组),2019年5月及以后的12例行Overlap法管型胃食管吻合(B组)。应用SPSS 19.0统计软件进行分析,患者的一般资料、围手术期指标及术后反流性疾病问卷表(reflux diagnostic questionnaire,RDQ)评分等计量资料以均数±标准差(±s)表示,两两比较采用t检验;术后胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)、反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)等计数指标比较采用χ^(2)检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果A组与B组的术后1、3个月RDQ评分分别为(13.83±5.09)分比(9.08±3.63)分、(13.16±4.97)分比(8.67±3.68)分。2组的术后1、3个月诊断为GERD的患者分别为9例比2例、10例比2例,经胃镜证实术后RE为A组7例、B组1例;术后RDQ评分B组均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后RE及GERD发生率比较,B组明显低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助下Overlap法管型胃食管吻合较传统胃食管吻合具有更好的抗术后反流的疗效,且创伤小,操作简单安全,值得临床推广应用。
- 李东亮王伟周家杰杜瑞王峰佟贵繁丁旭汪刘华汤东王道荣
- 关键词：近端胃切除食管胃结合部腺癌腹腔镜辅助
- 减重手术腹腔镜胃旁路术的研究进展被引量：2
- 2018年
- 随着人们生活水平的提高,肥胖成为危害健康的重要因素,能引发心脑血管疾病、2型糖尿病、癌症等疾病。代谢手术是目前最有效的减重方式,本文就金标准术式—腹腔镜胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypas s,LRYGB)作一概述。
- 吴晓清王伟王道荣孙晓芳
- 关键词：肥胖糖尿病胃旁路术腹腔镜
- 胃巨大间质瘤侵及脾脏二例报道被引量：1
- 2017年
- 胃肠道间质瘤（ gastrointestinal stromal tumor , GIST ）是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤[1]. 多发生于胃、小肠等部位,GIST主要以膨胀性生长为主,瘤体大小从数毫米到数十厘米不等. 其临床表现与肿瘤部位、大小、生长方式有关.巨大GIST早期可无症状,仅在中晚期因肿瘤较大出现相关压迫症状或肿瘤破裂出血等才被发现.
- 王杰汤东王伟黄玉琴熊清泉王道荣
- 关键词：胃肠道间质肿瘤脾肿瘤肿瘤转移
- 腹腔镜下选择性侧方淋巴结清扫在直肠癌治疗中的应用价值被引量：1
- 2021年
- 目的评估腹腔镜选择性侧方淋巴结清扫(lateral lymph node dissection,LLND)在直肠癌治疗中的安全性与可行性。方法回顾性分析2018年12月至2020年7月在苏北人民医院胃肠外科行腹腔镜直肠癌根治术32例和直肠癌根治术联合选择性LLND 26例患者的临床资料。结果选择性LLND组的手术时间长于单纯根治术组[247(179~405)min比146(118~258)min,Z=-5.169,P<0.001];两组患者在术中出血量[68(45~500)ml比56(25~500)ml,Z=-1.598,P=0.110]、术后通气时间[2.5(1~6)d比3.0(1~6)d,Z=-0.120,P=0.905]、术后住院时间[9.0(7~17)d比9.5(6~14)d,Z=-1.050,P=0.294]及住院费用[(49000±3000)元比(48000±3000)元,t=-1.072,P=0.289]相比差异均无统计学意义。两组患者的术后并发症发生率分别为19%和27%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.551,P=0.458)。选择性LLND组患者的侧方淋巴结清扫数量为8(6~16)枚,26例患者中有5例存在侧方淋巴结转移,转移率为19%。结论腹腔镜直肠癌选择性LLND可以获得较高的侧方淋巴结转移率,并且安全可行。
- 杜瑞周家杰李东亮王峰佟贵繁丁旭汪刘华王伟汤东王道荣
- 关键词：直肠肿瘤淋巴结切除术腹腔镜
- 腹腔镜下金陵术治疗混合型顽固性便秘10例分析被引量：7
- 2015年
- 目的 评价腹腔镜下金陵术治疗混合型顽固性便秘推广应用的有效性与安全性。方法 回顾性分析2013年1月至2015年6月10例施行腹腔镜下金陵术治疗混合型顽固性便秘患者资料,采用胃肠生活质量评分、Wexner便秘评分和每日（周）完全自发排便（SCBM）所需时间来评估手术效果。所有数据分析应用SPSS 17.0统计软件完成。数据以x珋±s表示,手术前后各组均数比较采用One-Way ANOVA检验,P〈0.05有统计学意义。结果 全组未出现手术相关性死亡。术后相关并发症4例,总并发症发生率40%。患者胃肠生活质量术前评分为（100.1±16.7）分,分别在术后3个月、6个月、12个月逐渐下降,24个月时为（19.6±4.8）分,与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。Wexner便秘评分由术前的（23.8±3.5）分降至术后3个月（7.7±2.1）分、6个月（5.3±1.9）分、12个月（5.0±1.7）分和24个月（4.8±1.8）分,与术前比较差异亦有统计学意义（P〈0.01）;患者在术后早期均出现SCBM次数增多,多者可达10余次/d,随着时间的延长,排粪频次逐渐减少,6-12个月后大多减少至3-6次/d,但有2高龄患者排便在5-8次/d。结论 腹腔镜下金陵术为混合型顽固性便秘的外科治疗提供了一种可推广的安全有效的术式选择。
- 汤东蒋学通高俊叶年源徐传奇黄玉琴王杰王伟姜军王道荣李宁
- 关键词：便秘腹腔镜检查手术后并发症
- 改良Devine术在晚期不可切除远端胃癌中应用效果评价被引量：1
- 2021年
- 目的探讨不同两种术式应用晚期不可切除远端胃癌患者的安全性及可行性。方法回顾性分析2012年9月至2019年9月期间行手术治疗的61例晚期远端不可切除胃癌患者的临床资料。其中25例行改良Devine术(改良组),36例行传统胃空肠吻合术(传统组)。采用SPSS 21.0统计软件包进行分析,围术期各项指标以(±s)表示,采用独立样本t检验;术后并发症比较采用χ^(2)检验;患者术后满意度比较采用U检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者手术平均时间、失血量、术后通气时间,进食时间、住院时间及患者术后1个月白蛋白增加等指标,差异无统计学意义(P均>0.05)。传统组有6例(16.7%)发生了胃排空障碍,而改良组未发生胃排空障碍,差异有统计学意义(P=0.032);改良组术后总并发症发生率4.0%明显低于传统组22.2%,差异有统计学意义(P=0.048);改良组患者术后满意度明显高于传统组,差异有统计学意义(P=0.016)。结论改良Devine术可明显缓解症状,术后并发症低,患者满意度高是一种安全有效的手术方式,值得推广应用。
- 王伟马成民汤东汪刘华孟庆洋王道荣
- 关键词：胃肠吻合术疗效比较研究改良DEVINE术
- 自带抗反流装置管型胃在SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌中临床疗效分析被引量：4
- 2021年
- 目的分析腹腔镜辅助下近端胃切除自带抗反流装置管型胃在SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)中临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月59例行腹腔镜辅助下近端胃切除的SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者临床资料。其中2018年7月之前30例行传统管型胃食管吻合(A组),2018年7月及以后29例行自带抗反流装置管型胃食管吻合(B组)。应用SPSS 19.0统计软件进行分析,围术期指标及RDQ评分等计量资料以(±s)表示,采用独立t检验;术后胃食管反流症状、反流性食管炎(RE)、胃食管反流病(GERD)等计数指标比较采用χ^(2)检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者在术后胃食管反流症状、RE及GERD发生率比较上差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月、6个月RDQ评分分别为(8.83±4.00)分比(4.28±3.16)分、(8.60±4.09)分比(4.83±3.04)分,A组明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自带抗反流装置管型胃食管吻合较传统管型胃食管吻合具有更好抗术后反流的疗效,且费用相对低、操作简单安全,值得临床推广。
- 李东亮王伟周家杰杜瑞王峰佟贵繁丁旭汪刘华汤东王道荣
- 关键词：食管胃接合处胃肿瘤胃切除术疗效比较研究食管胃结合部腺癌
