张伟
- 作品数：42 被引量：104H指数：5
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- 呼吸道异物420例临床分析
- 2009年
- 目的探讨呼吸道异物的诊断和治疗方法。方法回顾分析了1983年10月至2008年4月我科治疗的420例呼吸道异物的处理过程。结果3岁以下婴幼儿365例,约占87%;误诊27例,约占6.43%;420例(99.05%)在全麻或表麻下经直接喉镜、气管镜成功取出,2例死亡、2例脑轻瘫。结论全麻下支气管镜检及异物取出术安全,手术成功率高。对气管异物、支气管异物术前正确快速判断,术中需做好应变准备,减少并发症和降低病死率。
- 曾少明卞英伟张伟
- 关键词：气管支气管
- 颈部大动脉损伤的急救体会
- 1999年
- 丁治中张伟
- 关键词：急救
- 止血粒子在穿刺针道止血中的应用——前瞻性随机对照研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨止血粒子能否减少穿刺术后针道出血。方法2018年6月~2019年12月选择我科经皮穿刺活检120例,采用最小化随机分组方法分为2组,对照组60例采用传统药物止血,观察组60例植入止血粒子,比较2组累积穿刺针道出血率。结果观察组术前后血常规、血液生化、凝血功能差异无显著性(P>0.05)。对照组术后第1天穿刺针道出血3例(5%),术后1周共6例(10%),术后1个月共7例(12%);7例穿刺针道出血的穿刺部位分别为肝脏3例,肺部4例。观察组未发生穿刺针道相关出血。2组累积穿刺针道出血率差异有显著性(log-rankχ^(2)=7.376,P=0.007)。结论与传统药物止血相比,止血粒子可显著减少穿刺术后的针道出血。
- 张伟韩金行李启洋刘艳陈旭东
- 关键词：经皮穿刺活检
- CO_2激光在儿童扁桃体部分切除术中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的探讨连续超脉冲CO2激光行扁桃体部分切除术的可行性及疗效。方法我科2008年6月～2011年6月收治42例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿,均由双侧扁桃体及腺样体肥大导致,患儿扁桃体无炎症改变。对所有患儿采用连续超脉冲CO2激光行扁桃体部分切除术,采用电动切割器行腺样体切除术。结果扁桃体切除术中,出血均少于1mL;术后无原发及继发性出血,疼痛轻;术区白膜菲薄、均匀,脱膜时间为6～8d。随访1个月～3年,所有患儿睡眠打鼾及张口呼吸症状消失,残存扁桃体表面光滑,仅部分见少量瘢痕,无炎症反复发作,无潴留囊肿形成。结论采用连续超脉冲CO2激光技术行扁桃体部分切除,具有微创、安全、有效、出血少的优势,是一种治疗儿童症状型OSAHS的有效方法。
- 张伟柯朝阳刘倩马玲国周舟刘明
- 关键词：CO2激光扁桃体切除术阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童
- 28例鼻窦真菌病临床分析被引量：3
- 2003年
- 目的 总结鼻窦真菌病的诊治体会。方法 对28例鼻窦真菌病患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果 所有患者均在术前取窦口附近干酪样物送病检而确诊。27例非侵袭型上颌窦曲霉菌病,1例采用上颌窦根治术,26例采用内镜鼻窦手术,5例术后加口服抗真菌药治疗;术中随机取9例患者的上颌窦腔粘膜病检,均未见霉菌侵犯;27例患者均获治愈。另1例为侵袭型鼻脑曲霉菌病,采用鼻侧切开术治疗,术后2月死亡。结论 ①窦口鼻道复合体是本病的发病、转归及手术治疗的关键部位;②取窦口附近干酪样物送病检有助于诊断;③非侵袭型鼻窦真菌病宜采用内镜鼻窦手术,彻底清除真菌团块,术后反复冲洗窦腔,术后不必全身应用抗真菌药。
- 柯朝阳刘明冯春英张伟席望星
- 关键词：鼻窦真菌病手术治疗抗真菌药
- 神经生长因子及其受体在鼻息肉中的表达及意义
- 2011年
- 目的探讨神经生长因子(nerve growth factor,NGF)及其受体在鼻息肉组织中的表达。方法采用免疫组化ABC法,检测20例鼻息肉组织(鼻息肉组)及6例正常下鼻甲黏膜(对照组)中NGF及其受体的表达。结果对照组:正常下鼻甲黏膜中NGF及其受体的表达呈阴性;鼻息肉组:其黏膜上皮层和黏膜下层中NGF染色阳性率分别是90%(18/20)和95%(19/20);在鼻息肉组织同样位置发现了NGF的高亲和性受体TrKA(Tyrosine kinaseA)高表达,在纤毛上皮细胞和腺上皮细胞中发现了NGF的低亲和性受体P75高表达。结论 NGF在鼻息肉组织中具有高表达特征,表明NGF在鼻息肉发生发展机制中发挥着重要作用。
- 王丽娟左敏左敏高国凤曾少明张伟
- 关键词：神经生长因子鼻息肉下鼻甲
- Ezrin与MTA1在鼻咽癌组织中的表达研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨埃兹蛋白(Ezrin)与肿瘤转移相关基因1(MTA1)在鼻咽癌组织中的表达。方法选取我院耳鼻咽喉科鼻咽癌患者60例作为观察组,同期选取慢性鼻咽炎患者57例作为对照组,采用免疫组化法测定Ezrin和MTA1的表达,并比较两组阳性表达率差异。结果观察组Ezrin和MTA1的阳性表达率均高于对照组(P<0.01);Ezrin、MTA1的表达与鼻咽癌临床分期和淋巴结转移紧密相关,其中临床分期越高,有淋巴结转移者Ezrin、MTA1阳性表达率越高,比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 Ezrin与MTA1在鼻咽癌组织中的阳性表达显著增高,且与鼻咽癌病理特征显著相关。
- 周敬淳刘明张伟柯朝阳马玲国鄢敏
- 关键词：EZRINMTA1鼻咽癌
- 鼻内镜下外伤性慢性泪囊炎鼻腔泪囊造孔术被引量：5
- 2011年
- 传统泪囊鼻腔吻合术其内眦切口明显，且有内毗韧带及眼轮匝肌部分损伤的可能性。近年，鼻内镜下鼻腔泪囊造口术成为治疗泪道阻塞性疾病的新兴术式。外伤引起泪囊炎往往出现泪囊的网状粘连和泪囊窝骨质的破坏，造成手术中泪囊定位困难和泪道探通障碍，成为临床上比较棘手的问题。
- 陈合新骆荣江祝小林张伟左可军曾宪平许庚
- 关键词：鼻腔泪囊造孔术慢性泪囊炎鼻内镜下外伤性泪道阻塞性疾病鼻腔泪囊造口术
- 鼻腔鼻窦恶性肿瘤细胞凋亡的临床意义
- 2007年
- 目的探讨肿瘤细胞自发性凋亡与鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床病理参数及预后的关系,为临床判断预后提供依据。方法回顾性分析解放军总医院1991~2000年收治的48例原发性鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者。所有患者均进行根治性手术,44例术后均行放疗,其中2例加行化疗。所有患者均随访3年以上,25例健在无肿瘤复发（52.1%）;3例肿瘤复发或远处转移带瘤生存（6.3%）;2例死于其他疾病（4.2%）;14例死于原发病（29.2%）,4例失访（8.3%）,按死于原发病局部复发计算。TUNEL结合PI及HE染色检测肿瘤细胞自发性凋亡情况。Log-rank进行生存率的比较,Cox回归进行影响患者预后的多因素分析,以P〈0.05为有统计学意义。结果48例肿瘤标本中44例（91.67%）发现凋亡细胞,早期肿瘤（T1、T2）凋亡指数高于晚期（T3、T4）,两者比较有统计学意义（P〈0.05）。以AI中位数2为界将48例鼻腔鼻窦肿瘤分为高AI（AI≥2）和低AI组（AI〈2）,高AI组（AI≥2）总生存率、无瘤生存率和局部控制率均高于低AI组（P〈0.05）。结论细胞凋亡可能参与了鼻腔鼻窦恶性肿瘤的发生和发展。临床检测肿瘤治疗前的凋亡指数有可能成为临床上用来筛选具有高复发和死亡风险性的鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者的生物学指标。
- 张延平李丽娜张伟孙玉蕊张艳黄德亮
- 关键词：鼻肿瘤鼻窦肿瘤细胞凋亡预后
- 隐匿性颈淋巴结转移癌的超声血流特点被引量：1
- 2008年
- 目的研究隐匿性颈淋巴结转移癌的超声血流特点,探讨能量多普勒血流显像(PowerDopplerImaging,PDI)在该病中的诊断价值。方法43例行颈淋巴结清扫术的头颈癌患者,术前接受颈部PDI检查,选择短轴最大直径<10mm的淋巴结64个,记录其PDI结果,术后标本经病理检查确定有无癌转移,证实良性淋巴结30个、恶性淋巴结34个,回顾性对比分析良、恶性淋巴结的PDI资料。结果良性淋巴结的血流分布以中央型为主,血流强度多为I级,恶性淋巴结则以周边型或混合型为主,血流强度多为II级以上,若以出现周边型或混合型血流作为恶性淋巴结的判定指标,其诊断敏感性、特异性、准确度分别为76.5%、93.3%、84.4%,血流速度、血管阻力指数、搏动指数在良、恶性淋巴结间无显著性差异。结论隐匿性颈淋巴结转移癌多表现为淋巴结周边出现丰富血流,PDI对其具有重要的诊断价值。
- 柯朝阳刘明张伟马玲国
- 关键词：能量多普勒颈淋巴结
