王辉
- 作品数：26 被引量：120H指数：7
- 供职机构：烟台毓璜顶医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金烟台市科学技术发展计划项目山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
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- 膀胱移行细胞癌环氧合酶-2表达与肿瘤微血管生成的关系被引量：2
- 2010年
- 目的探讨环氧合酶-2（COX-2）及微血管密度（MVD）与膀胱移行细胞癌生物学行为的关系及其临床意义。方法采用免疫组织化学SP法对103例膀胱移行细胞癌、21例慢性膀胱炎、13例正常膀胱组织标本中COX-2进行检测，同时对上述标本中微血管进行计数。结果膀胱移行细胞癌组织COX-2阳性表达率70．9％（73／103），慢性膀胱炎及正常膀胱组织COX-2表达均为阴性。低分化、浸润性、有淋巴转移以及复发癌组织中COX-2阳性表达率显著高于对应组（P〈0．05）。103例膀胱移行细胞癌组织中MVD为36．57±10．12，并与COX-2表达正相关（P〈0．05），但COX-2表达及MVD与肿瘤的数量、大小无明显相关（P〉0．05）。结论COX-2表达在膀胱移行细胞癌的发生、发展、转移及复发过程中起重要作用。膀胱移行细胞癌COX-2表达与肿瘤间质微血管的形成密切相关．
- 王辉高振利奉友刚林春华王琳王建明王科
- 关键词：膀胱肿瘤环氧合酶
- 腹腔镜治疗上尿路移行细胞癌的手术路径选择被引量：4
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜治疗上尿路移行细胞癌不同的手术路径选择。方法将116例上尿路移行细胞癌患者分为A、B两组,A组为肾盂及输尿管上段肿瘤组,采用后腹腔镜联合经尿道电切的方法;B组为输尿管下段肿瘤组,6例输尿管局部浸润的患者列入本组,采用70°斜侧卧位经腹腔途径肾、输尿管切除并膀胱袖状切除。结果 1 16例手术均获成功,无术中并发症。A组手术时间平均125.5 min,术中出血平均60 ml,术后24～48 h胃肠功能恢复;术后住院时间平均7 d;B组手术时间平均140.6 min,术中出血平均96 ml,术后24～72 h胃肠功能恢复;术后住院时间平均7.5 d。有90例患者获得随访,平均随访时间27个月,未发现切口及穿刺孔种植转移,但有10例行膀胱镜检查发现膀胱肿瘤。结论腹腔镜肾、输尿管全切和膀胱袖状切除治疗上尿路移行细胞癌符合肿瘤治疗原则,安全可行。应根据肿瘤的位置来决定手术方式的采用。
- 林春华王科杨典东王辉高振利柳东夫
- 关键词：上尿路移行细胞癌腹腔镜手术路径
- 无肾蒂阻断腹腔镜下保留肾单位手术治疗T1a期肾癌32例被引量：3
- 2017年
- 目的探讨无肾蒂阻断腹腔镜技术在保留肾单位手术治疗T1a期肾癌的经验。方法回顾性分析2011年12月至2016年3月烟台毓璜顶医院对32例和56例T1a期肾癌分别施行无肾蒂阻断及肾蒂阻断腹腔镜下肾部分切除术的临床资料。结果 2组肾癌患者均顺利完成腹腔镜下肾部分切除术,均采用后腹腔途径手术。其中无肾蒂阻断组手术时间32~64 min,平均49 min;术中出血量30~210 ml,平均120 ml;术后放置肾周引流管23例,引流量18~56 ml,平均32 ml;术后住院时间3~5 d,平均3.8 d;术后1周复查术侧放射性核素断层扫描(ECT)30~65 ml/min,平均50 ml/min;肌酐59~110μmol/L,平均75μmol/L。肾蒂阻断组手术时间36~77 min,平均58 min;其中热缺血时间18~35 min,平均23 min;术中出血量18~87 ml,平均53 ml;术后放置肾周引流管48例,引流量20~49 ml,平均29 ml;术后住院时间3~7 d,平均4.1 d;术后1周复查术侧ECT 31~54 ml/min,平均46 ml/min;肌酐58~123μmol/L,平均86μmol/L。两组术后病理报告均为肾透明细胞癌,切缘病理均阴性。术后复查肌酐较术前均无明显波动,但术后术侧肾ECT较术前差异有统计学意义。术后随访3~40个月,平均18.3个月,肿瘤无复发转移。结论无肾蒂阻断腹腔镜下保留肾单位手术治疗小肾癌安全可行,适宜病例的选择以及熟练的腹腔镜技术有助于此术式的开展。
- 王辉林春华王科张智宇于胜强门昌平赵红伟崔元善高振利
- 关键词：肾肿瘤腹腔镜检查肾蒂阻断肾部分切除术
- 腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤被引量：8
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤手术的手术技巧及肾脏保护方法。方法采用70。斜侧卧位经腹腔途径对36例肾肿瘤患者行肾部分切除术。36例肾肿瘤患者均经B超、CTU、IVU或MRU等相关影像学检查初步确诊。肿瘤位于肾上极17例，肾中部6例，肾下极13例。肿瘤直径平均2．6（0．8～4．0）cm。采用动脉夹阻断肾动脉，剪刀剪除肿瘤，缝合肾脏时用Hem-o-lok夹住缝线，替代打结，应用乌司他丁预防和减轻缺血再灌注损伤。观察手术时间、术中出血量、肾脏热缺血时间、围手术期并发症及手术效果。术后常规随访，定期检查肾功、B超以及胸部X线片。结果36例手术顺利完成，无中转开放手术。手术时间95～186min，平均128min；术中出血量40～600ml，平均130ml。肾动脉阻断时间16～28min，平均21min。术后无出血、漏尿等并发症。肾功能正常。术后病理均为肾透明细胞癌，病理分期pT1a31例，pT1b 5例，切缘均为阴性。随访6～30个月，平均16个月，患者肾功能均正常，肿瘤无局部复发，无其他脏器转移。结论腹腔镜下保留肾单位术能有效切除肿瘤和保留肾功能，术中利用Hem-o-lok夹住缝线替代打结可明显缩短手术时间。乌司他丁应用可减少缺血再灌注损伤。
- 杨典东高振利林春华门昌平陈波王辉吴吉涛
- 关键词：腹腔镜肾肿瘤
- 经尿道前列腺电切术后28例并发症观察及护理被引量：15
- 2015年
- 目的:探讨经尿道前列腺电切术后并发症的观察及护理方法。方法:对我科收治的415例经尿道前列腺电切术后出现并发症的28例患者进行观察,并采取有针对性地护理措施。结果:28例患者出现并发症,其中导尿管堵塞3例,膀胱痉挛18例,出血2例,谵妄4例,暂时性尿失禁1例,经过积极治疗和护理,患者的症状均得到有效缓解。结论:通过对术后患者密切地观察和护理,可有效缓解术后并发症给患者带来的不适,促进患者早日康复。
- 李杰萍王辉包益平
- 关键词：经尿道前列腺电切术并发症护理
- 腹腔镜下肾穿刺经皮肾镜碎石术五例报告被引量：2
- 2007年
- 2005年7月至2006年4月，我院采用腹腔镜直视下肾穿刺术建立经皮肾碎石通道，治疗肾结石患者5例，效果良好，现报告如下。
- 王建明高振利王辉姜仁慧
- 关键词：经皮肾镜碎石术肾穿刺术腹腔镜腔镜直视结石患者
- 肾移植术中医源性非吻合口髂外动脉栓塞三例报告
- 2010年
- 肾移植术后髂外动脉栓塞的发生率较低,但危害严重,常导致移植肾功能丧失和下肢动脉缺血,及时发现并正确处理上述并发症,可挽救部分移植肾和下肢功能.本文对我院3例肾移植术中因Satinski钳钳夹造成的髂外动脉栓塞进行分析,以期引起大家的注意.
- 杨典东高振利林春华门昌平王辉张华明柳东夫万峰春
- 关键词：肾移植术后吻合口医源性下肢动脉缺血肾功能丧失下肢功能
- 腹腔镜上尿路移行细胞癌根治术16例
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜联合尿道电切镜行上尿路细胞癌根治术的手术方法及临床效果。方法经腹途径腹腔镜联合尿道电切镜手术治疗16例上尿路细胞移行癌,其中10例为肾盂癌,6例为输尿管癌。结果16例手术均获成功,无术中并发症。手术时间平均186分钟,术中出血平均106ml,术后24～48小时胃肠功能恢复;术后住院时间平均8天。14例患者获得随访,平均随访时间18个月。2例膀胱镜检查发现膀胱肿瘤,随访病例中无切口及穿刺孔的种植转移。结论腹腔镜结合电切镜行上尿路移行细胞癌根治术具有创伤小、恢复快及不增加肿瘤种植的风险等优点,是一种安全、可行的手术方式。
- 孙良坤高振利林春华王辉
- 关键词：腹腔镜上尿路移行细胞癌
- 双向倒刺可吸收线在后腹腔镜肾部分切除术中的应用被引量：21
- 2012年
- 目的探讨双向倒剌可吸收线（Quill线）在后腹腔镜肾部分切除术应用的安全性及可行性。方法后腹腔镜肾部分切除手术21例均采用Quill线缝合肾脏。其中男13例，女8例。年龄25～74岁，平均51．2岁。肿瘤直径1．2～5．8cm，平均2．9（3m。肿瘤位于肾上极8例，中部2例，下极11例，均为单发病例。结果21例后腹腔镜肾部分切除手术全部顺利完成，无1例中转开放，未出现重要术中并发症。Quill线组手术时间为68～105min，平均78．5min。术中出血量为30～140ml，平均60．5ml，术中均未输血。肾动脉阻断（热缺血）时间12—21min，平均15．2min。缝合时间5—17min，平均10．4min。术后住院天数为5～7d，平均5．9d。结论Quill线在后腹腔镜肾部分切除术中应用能够明显缩短缝合时间和热缺血时间，减少手术并发症，具有较好的安全性和可行性。
- 王科林春华门昌平柳东夫王建明万峰春王辉谢茂高振利
- 关键词：后腹腔镜肾部分切除术肾癌
- 腹腔镜肾部分切除术治疗T_(1a)期肾细胞癌73例报告被引量：1
- 2009年
- 目的：总结腹腔镜肾部分切除术治疗T1a期肾细胞癌的经验。方法：回顾分析2004年7月至2008年12月我院为73例T1a期肾细胞癌患者行腹腔镜肾部分切除术的临床资料。结果：73例手术均获成功。经腹腔途径39例,腹膜后途径34例,手术时间60～100min,平均76min。肾动脉阻断时间15～32min,平均21min。术中出血20～60ml,均未输血。术中需缝合集合系统2例。术后病理：肾透明细胞癌67例,乳头状肾细胞癌5例,集合管癌1例,切缘均阴性。术后住院5～10d,平均6.3d。随访3～54个月,平均30.6个月,肿瘤无复发、转移。结论：腹腔镜肾部分切除术治疗T1a期肾细胞癌安全可行,熟练的腹腔镜技术有助于此术式的开展。
- 王辉高振利王琳王科奉友刚孙德康
- 关键词：腹腔镜术肾肿瘤肾切除术病例报告
