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应用品管圈工具提升血液透析质量管理被引量：10: 2019年; 品管圈(quality control circle,QCC)即质量控制圈,是一种持续性地改善质量管理的组织形式。品管圈是由相同、相近或互补的工作场所的人们组成数人一圈的QCC小组,集思广益,按照一定的活动程序,共同解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。北京航空总医院肾内科自2011年使用品管圈管理工具,持续7年的血液透析质量改进工作,使血液透析质量有不断提高。; 康志敏任建伟高艳郭学娜郭苹; 关键词：血液透析品管圈控制圈持续性

带涤纶套中心静脉透析导管发生移位的影响因素及对策分析被引量：2: 2019年; 目的:分析带涤纶套中心静脉透析导管发生移位的影响因素及对策。方法:回顾性分析2013年1月至2018年12月我院收治的200例使用带涤纶套中心静脉导管进行维持性血液透析的患者资料,将可能影响患者发生导管移位的因素进行单因素分析和Logistic回归分析。结果:23例导管移位,感染、低蛋白血症、精神异常、反复置管手术史为发生中心静脉导管移位的独立危险因素。结论:操作前充分评估,操作过程严格遵守无菌原则,对可疑的感染征象应用集束化护理措施,改善营养状态,增强机体免疫力,做好患者的心理维护和居家卫生宣教,可有效防止导管移位。; 郜同心任建伟房艳辉高艳郭苹叶晓静王娜康志敏; 关键词：维持性血液透析中心静脉导管导管移位导管护理影响因素

蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血的临床观察被引量：6: 2008年; 原春青任建伟; 关键词：缺铁性贫血蔗糖铁琥珀酸亚铁

阿法骨化醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察被引量：4: 2005年; 目的观察和比较阿法骨化醇冲击和每日治疗尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法将30例维持血液透析的继发性甲旁亢患者随机分为2组,第1组口服阿法骨化醇0.5ug,每日1次;第2组1ug,隔日1次。治疗前及治疗后每月查iPTH,每两周查Ca,AKP,P。共观察4月。结果每日组在治疗后第1、2月iPTH下降不明显,与治疗前比较,差异无显著性意义(P>0.05),第4月iPTH下降明显,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);冲击组在治疗第1、2、4月iPTH均下降明显,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);两组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。两组的血钙、血磷在治疗前后差异均无显著性意义(P>0.05)。两组血碱性磷酸酶在治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论阿法骨化醇口服冲击和每日治疗均能控制继发性甲旁亢,冲击组疗效更明显且起效快。; 任建伟李朝宗力群高鹏; 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进阿法骨化醇继发性甲状旁腺功能亢进阿法骨化醇疗效观察继发性甲旁亢 IPTH 维持血液透析

血液透析患者下肢坏疽合并感染性心内膜炎1例: 2015年; 心血管疾病（CVD）是终末期肾脏病（ESRD）患者的主要死亡原因,国内少见非糖尿病ESRD患者严重下肢血管病变合并感染性心内膜炎的报道。航空总医院接诊1例患者,报告如下。1诊疗经过患者老年男性,使用动静脉内瘘维持性血液透析11年,主因＂发热20天,左足破溃半月余＂入院。20天前受凉后出现发热、咳嗽,胸片示双肺感染。半月前家属发现其左足外侧皮肤变硬,进而出现左足部与骶部皮肤多处破溃伴疼痛。; 郭学娜任建伟康志敏; 关键词：感染性心内膜炎下肢血管病变下肢坏疽终末期肾脏病动静脉内瘘高磷血症

体成分分析水负荷参数对不同模式透析患者预后的影响:多中心前瞻性队列研究: 2024年; 背景维持性血液透析(MHD)和腹膜透析(PD)是当前尿毒症患者主要的治疗方式,如何更好地制订治疗方案解决透析患者水负荷问题一直是临床研究的重要内容,应用体成分分析(BCM)对不同模式透析患者转归的影响仍有争议。目的研究BCM中的水负荷(OH)参数与MHD和PD患者预后的关系。方法纳入2017年10月—2022年3月在首都医科大学附属北京积水潭医院、北京博爱医院、航空总医院、北京市昌平区医院、北京市昌平区中西医结合医院维持性透析的334例患者为研究对象。根据患者采用肾脏替代治疗模式,将患者分为MHD组(n=188)和PD组(n=146)。通过电子病历系统收集患者一般资料,收集BCM相关参数。对纳入研究的患者进行随访,记录透析治疗参数、体质量、收缩压、舒张压,计算多次随访结果的平均值,随访期间记录终点事件,首要终点事件为全因死亡(ACM),次要终点事件包括心血管事件(CVE)、复合不良事件(CAE)、外科手术或骨折(SOF)。采用Spearman秩相关分析探究终点事件与BCM参数的相关性,多因素逐步Logistic回归分析探究患者发生次要终点事件的影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制患者ACM生存曲线,采用Log-rank检验比较两组患者生存曲线的差异。采用多因素Cox回归分析探究患者ACM的影响因素。结果共311例患者完成了随访,中位随访时间29.9(18.0,36.0)个月,随访截至2022-09-30,其中MHD组176例,PD组135例完成了随访。MHD组透析龄、体质量、目标体质量、脂肪组织含量、脂肪含量、脂肪组织指数高于PD组,OH低于PD组(P<0.05)。MHD组体质量平均值、目标体质量平均值、收缩压平均值、脂肪组织含量平均值、脂肪组织指数平均值高于PD组,OH平均值、水负荷标准差(OHsd)、水负荷最大变化值(OHd)、水负荷最大变化值低于PD组。MHD组CVE、CAE、SOF的发生率分别为16.5%(29/176)、39.2%(69/176)、4.0%(7/176),PD组分别为45.; 张东亮马迎春任建伟王磊赵景新吝许亚; 关键词：肾功能不全肾透析体成分分析

中成药辨证论治慢性肾脏病3-4期的多中心前瞻性临床研究被引量：10: 2014年; 目的:研究中成药辨证论治对CKD3-4期患者的临床疗效。方法:采用前瞻性多中心随机对照研究的方法,将符合方案的339例患者,分为规范组167例、对照组172例,规范组按辨证论治方案予中成药单方或组方口服;对照组予经验中成药单方口服;观察24周后两组的临床疗效。结果:CKD3期规范组治疗后血肌酐、肾小球滤过率估算值、24 h尿蛋白定量均有统计学意义(P<0.05);对照组无明显变化(P>0.05),规范组优于对照组;CKD4期规范组与治疗组,组内、组间比较均无统计学差异(P>0.05)。CKD3-4期规范组治疗后的中医证候积分均较基线时明显改善(P<0.05),而对照组无统计学意义(P>0.05),规范组较对照组中医证候积分下降更明显(P<0.05)。结论:中成药辨证论治对CKD3-4期患者在保护肾功能、减少尿蛋白、降低证候积分方面优于经验用药治疗。; 孟元张胜容刘宝利李靖赵轶雯王雨赵静赵文景葛楠杨彦芳刘洋任建伟程虹刘建平; 关键词：慢性肾脏病中成药辨证论治

维持性血液透析患者透析中运动康复退出率的多中心调查被引量：7: 2018年; 目的了解维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)透析中运动康复的退出情况,为临床更好的开展和管理MHD患者透析中运动康复提供依据。方法对"运动康复对维持性血液透析患者生活质量影响"多中心随机对照研究中的入选患者进行问卷调查,了解透析中运动康复的退出率及原因。结果 (1) 6家血液透析中心入组患者202例(运动组99例,非运动组103例);一年期退出研究29例(占实际入组患者总数14.4%)。(2)运动组退出21例(21.2%),对照组退出8例(7.8%),2组退出率比较有统计学差异(χ~2=7.422,P=0.006)。总体退出原因中客观原因占82.8%,主观原因占17.2%。(3)退出与未退出患者的透析龄(U=1835.500,Z=-2.311,P=0.021)、跌倒评分(U=2043.500,Z=-2.618,P=0.009)比较有统计学差异;睡眠评分、家庭支持、近1个月并发症总数等比较无统计学差异。结论透析中运动康复退出率不高,运动与非运动组均以客观原因退出为主,适度的透析中运动安全性好,但患者教育及系统管理对长期开展临床透析中运动康复非常必要。; 王颖甘良英梁俊卿马迎春王秀荣赵晓林任建伟高艳曾文范晓艳徐明成郭宏艳檀敏左力王梅; 关键词：维持性血液透析运动康复

蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血疗效观察被引量：2: 2007年; 目的比较静脉用铁剂蔗糖铁(森铁能)与口服琥珀酸亚铁(速力菲)治疗血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法35例血透患者随机分为静脉组(19例)和口服组(16例)。静脉组:蔗糖铁100mg稀释于100ml生理盐水,每周使用1次,连续10次后,改为两周1次,共3月。口服组:琥珀酸亚铁200mg,每日3次,共3月。两组均使用EPO治疗,剂量为每周120～150U/kg,皮下或静脉应用。观察并比较两组患者贫血治疗的效果、铁代谢指标的变化及不良反应发生情况。结果治疗前静脉组与口服组基础情况无显著差异。治疗后两组Hb均较治疗前有明显升高(P<0.01),静脉组Hb上升幅度、速度均高于口服组(P<0.001)。静脉组Hct较治疗前明显升高(P<0.01),口服组无明显变化。两组Ret治疗前后无明显差异。两组SF治疗后明显升高(P<0.01),静脉组上升幅度较口服组明显(P<0.001)。静脉组TSAT治疗后明显上升(P<0.01),口服组上升不明显。两组治疗前后BUN、Scr、ALT、AST、ALP、TBIL、ALB等均无显著差异。CRP静脉组治疗后高于口服组,但其值在正常范围。静脉组无不良反应,口服组2例(12.5%)不良反应。结论静脉用蔗糖铁治疗肾性贫血安全有效,且不良反应低。; 任建伟刘世华高鹏徐巍于雅君王娜王颖; 关键词：血液透析肾性贫血蔗糖铁促红细胞生成素

血清N端脑钠肽与维持性血液透析患者心血管功能的关系被引量：11: 2015年; 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心血管功能与N末端B型脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)的关系。方法选取41例维持性血液透析患者,根据透析前NT-proBNP水平分成2组,即低NT-proBNP组和高NT-proBNP组。分别检测两组患者临床及生物学指标、超声心动、透析过程中血压的平均值。结果 NT-proBNP水平与左室舒张末期内径、左室前后径、左室后壁厚度、左室间隔厚度及左室重量指数、收缩压平均值、心功能NYHA分级成正相关(左室舒张末期内径r=0.430,P=0.005;左室前后径r=0.400,P=0.001;左室后壁厚度r=0.508,P=0.001;左室间隔厚度r=0.412,P=0.007;左室重量指数r=0.503,P=0.001;收缩压平均值r=0.462,P=0.002;心功能NYHA分级r=0.432,P=0.005),与射血分数成负相关(r=-0.386,P=0.013)。高NT-proBNP组患者中左室前后径,左室后壁厚度,左室间隔厚度,左室重量指数,脉压差,收缩压平均值,均明显高于低NT-proBNP组[左室前后径,(t=-3.631,P=0.001);左室后壁厚度,(t=-3.665,P=0.001);左室间隔厚度,(t=-3.396,P=0.002);左室重量指数,(t=-3.396,P=0.002);脉压差(t=-2.048,P=0.021);收缩压平均值(t=-2.199,P=0.035)]。NT-proBNP 7000 pg/ml作为界值诊断左室肥厚的灵敏度82.4%,特异度为91.7%,受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.878(P<0.05)。结论 NT-pro BNP水平是诊断MHD患者合并左室肥厚、评估左室功能及左室重构的重要生物学指标。NT-proBNP>7000pg/L的患者中左室肥厚及左室重构均普遍存在。N T-pro BNP升高的幅度和高血压的严重程度密切相关。; 郭学娜任建伟康志敏; 关键词：维持性血液透析 NT-PROBNP 心血管功能

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任建伟

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