徐明
- 作品数：10 被引量：19H指数：2
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 16例心肌致密化不全的临床特征被引量：1
- 2015年
- 目的分析16例心肌致密化不全(NVM)患者的临床特征和心脏彩超特点。方法分析来自4个家系的9例NVM患者以及7例散发性NVM患者的临床表现、心电图、超声心动图等资料。结果 16例NVM患者,男12例,发病年龄17-74岁。7例患者有心悸症状;7例散发性NVM患者和2例家族性NVM患者有不同程度的心力衰竭;6例家族性NVM患者无明显症状。心电图异常者12例:室性期前收缩5例,非持续性室性心动过速3例,持续性房颤2例,阵发性房扑房颤1例,ST段压低伴T波改变9例。所有患者均通过心脏超声检查确诊,患者病变均局限于左心室;其中,累及心尖部14例,左心室扩大10例,左心室射血分数减低8例,左心室内见多发血栓1例。结论 NVM男性患者多见,有家族遗传倾向;其临床表现主要为心力衰竭、心律失常,超声心动图是确诊的主要方法。
- 杨静徐明马树人吴红萍侯小锋邹建刚
- 关键词：心肌致密化不全心力衰竭心律失常
- 右心声学造影联合经食管超声心动图在卵圆孔未闭诊断及介入封堵术治疗中应用价值
- 2024年
- 目的探究右心声学造影(cTTE)联合经食管超声心动图(TEE)在卵圆孔未闭诊断及介入封堵术治疗中的应用价值。方法回顾性分析自2019年1月至2023年4月南京医科大学附属淮安第一医院收治的124例疑似卵圆孔未闭患者的临床资料。所有患者均行cTTE和TEE检查。对于卵圆孔未闭患者,右向左分流≤Ⅰ级者选择药物保守治疗,右向左分流≥Ⅱ级者行介入封堵术治疗。记录疑似卵圆孔未闭患者手术、cTTE、TEE、cTTE+TEE检查的结果,分析cTTE、TEE、cTTE+TEE检查对卵圆孔未闭的诊断效能(以手术结果为“金标准”)和cTTE+TEE检查评估右向左分流分级与手术结果的一致性,观察卵圆孔未闭患者行介入封堵术治疗的预后情况。结果在124例疑似卵圆孔未闭患者中,手术证实为卵圆孔未闭(阳性)者72例,非卵圆孔未闭(阴性)者52例;cTTE诊断阳性者61例,阴性者63例;TEE诊断阳性者58例,阴性者66例;cTTE+TEE诊断阳性者71例,阴性者53例。cTTE、TEE单独检查的灵敏度低于cTTE+TEE联合检查,阳性预测值高于cTTE+TEE联合检查,差异有统计学意义(P<0.05)。在72例卵圆孔未闭患者中,手术证实右向左分流分级Ⅰ级者18例、Ⅱ级者20例、Ⅲ级者34例,cTTE+TEE检查评估右向左分流分级Ⅰ级者17例、Ⅱ级者20例、Ⅲ级者34例。一致性分析显示,cTTE+TEE检查评估右向左分流分级与手术结果的一致性Kappa值为0.891(P<0.05)。18例右向左分流分级Ⅰ级患者行保守治疗,其余54例患者在cTTE+TEE指导下行介入封堵术治疗。术后随访6个月,复查cTTE+TEE。54例行介入封堵术患者的手术总有效率为94.44%(51/54);右向左分流分级无分流45例、Ⅰ级9例,与术前(Ⅱ级20例、Ⅲ级34例)比较,右向左分流分级明显好转,差异有统计学意义(χ2=108.00,P<0.001)。随访期间,1例患者出现新发心房颤动,1例患者出现新发心律失常,1例患者出现心包积液,其余51例患者未见明显并发症发�
- 杨薇徐明谈进张东营徐长松朱怡怡王得恩汪为民
- 关键词：右心声学造影经食管超声心动图卵圆孔未闭介入封堵术
- 床旁经胸超声心动图对暴发性心肌炎与心肌梗死后行VA-ECMO支持患者的左心功能评估被引量：1
- 2023年
- 目的:利用床旁经胸超声心动图对暴发性心肌炎与心肌梗死后行VA-ECMO支持患者的左心收缩功能进行评估,探讨床旁超声心动图在VA-ECMO支持治疗时的应用价值.方法:回顾性分析在我院行VA-ECMO支持的患者32例,选取心源性休克并成功撤机的患者16例,分为暴发性心肌炎(8例)、心肌梗死(8例)两组,对两组内和两组间的一般临床资料以及VA-ECMO支持建立前、建立后24h和成功撤机后的左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDD)及射血分数(LVEF)进行对比.结果:(1)一般临床资料比较:较心肌梗死组平均年龄(64.1±6.9岁),暴发性心肌炎组的平均年龄(34.2±9.0岁)更小.(2)组内比较:暴发性心肌炎组LVDD在VA-ECMO支持建立前平均水平(42.9±9.5)mm低于建立后24h平均水平(46.7±8.8)mm;成功撤机后LVEF平均水平(51.5±21.3)%高于建立后24h平均水平(33.9±18.4)%.心肌梗死组在VA-ECMO支持建立前、建立后24h、成功撤机后的LAD、LVDD及LVEF组内比较均无统计学差异.(3)两组间对比:暴发性心肌炎组LAD在VA-ECMO支持建立前、建立后24h和成功撤机后均低于急性心肌梗死组;VA-ECMO支持建立前心肌梗死组LVDD平均水平大于暴发性心肌炎组;成功撤机后暴发性心肌炎组的LVEF高于急性心肌梗死组.结论:VA-ECMO支持可以明显改善暴发性心肌炎组患者的LVEF,暴发性心肌炎对心功能的影响可能可逆;VA-ECMO支持对心肌梗死组LAD、LVDD、LVEF的改善不明显,但可以为其他目的的治疗争取一段时间;暴发性心肌炎组LAD在VA-ECMO支持建立前、建立后24h和成功撤机后转出ICU前均低于急性心肌梗死组;年龄、LAD、LVDD可能影响心功能的恢复.
- 杨薇徐明王得恩章向成
- 关键词：超声心动图左心功能暴发性心肌炎
- 颈部彩超联合TCD检查在2型糖尿病缺血性脑卒中患者防治中的临床价值
- 常新徐明秦学敏严康
- 关键词：TCD2型糖尿病脑卒中
- 依那普利对充血性心力衰竭患者的心功能及对激素内分泌、血管内皮功能的影响被引量：1
- 2004年
- 目的 :观察依那普利对充血性心力衰竭患者的心功能及对激素内分泌和血管内皮功能的影响。方法 :43例心力衰竭患者口服依那普利 10～ 2 0mg/日 ,连用 8周。治疗前后进行NYHA心功能分级 ,超声心动图检测心功能指标 ,测定血浆肾素、血管紧张素Ⅱ ,醛固酮、血栓素、前列环素、内皮素 -1、一氧化氮。结果 :治疗后所有病例心功能明显好转 ,血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、血栓素、内皮素 -1水平下降 ,前列环素、一氧化氮水平上升。结论 :依那普利可使充血性心力衰竭患者心肌收缩功能增强 ,舒张功能改善 ,可抑制心力衰竭时激素内分泌激活 ,改善血管内皮功能。
- 汪玲张金华吕天河徐明
- 关键词：依那普利充血性心力衰竭心功能血管内皮功能
- UPPP手术治疗对于重度OSAHS患者左心室舒张功能及充盈模式的影响
- 2021年
- 目的研究UPPP手术治疗重症OSAHS对其左心室舒张功能及充盈模式的影响。方法观察组来自在我院耳鼻咽喉科诊断明确的重症OSAHS患者80例,其中40例行UPPP术式治疗;另外40例采用非手术方案治疗;对照组来自同期PSG监测非OSAHS患者,分为单纯高血压病患者及正常健康对照组。所有研究对象均采用超声心动图检测,对实验组进行6个月随访后再采用超声心动图评估。比较治疗前后二尖瓣血流频谱舒张早期与晚期最大血流比(E/A)、二尖瓣血流舒张早期峰值(E)与舒张早期二尖瓣环运动速度(E’)比(E/E’)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室等容舒张时间(LVRT)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)的变化。结果与治疗前及HTN组比较,UPPP组治疗后E/E’比值、LVEF(%)、LVRT明显提高,而LVEDD、IVST、LVPWT明显降低,其差异均有统计学意义(P<0.05);非手术组治疗后左心室舒张功能参数差异均无统计学意义(P>0.05)。与正常人比较,UPPP组治疗后左心室舒张功能参数改善,其差异均无统计学意义(P>0.05);非手术组治疗前后左心室舒张功能参数无明显改善(P<0.05)。重度OSAHS手术组行UPPP治疗前后左心室舒张期充盈模式的差异具有统计学意义(P<0.05),而非手术组治疗前后左心室舒张期充盈模式的差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度OSAHS部分患者存在不同程度的左心室舒张功能障碍,经过手术干预后受损的左心室舒张功能得到改善和部分逆转。
- 张欣徐彧徐明王丙剑吕凌云林宁黄春梅
- 关键词：悬雍垂腭咽成形术心室功能
- 经会阴超声磁共振认知融合前列腺穿刺的应用价值被引量：1
- 2021年
- 目的探讨经会阴超声磁共振认知融合前列腺靶向穿刺与系统穿刺对前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析379例疑似前列腺癌患者的资料,所有患者行多参数磁共振检查后,对于前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分≥3分者行经会阴超声磁共振认知融合前列腺靶向穿刺2针,后均行系统穿刺12针。依据穿刺病理结果将患者分为前列腺癌组、非前列腺癌组;依据PSA水平将患者分为<10 ng/ml组、10~20 ng/ml组和>20 ng/ml组。对穿刺结果中前列腺癌及临床有意义前列腺癌的检出率进行统计学分析。结果前列腺癌组患者年龄、PSA水平均明显高于非前列腺癌组,前列腺癌组患者前列腺体积明显小于非前列腺癌组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。认知融合靶向穿刺与系统穿刺诊断前列腺癌分别为200和188例(52.77%vs 42.74%),诊断临床有意义前列腺癌分别为162和142例(49.60%vs 37.47%),两种穿刺方法对前列腺癌的检出率和对临床有意义前列腺癌的检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。用卡方检验得出<10 ng/ml组靶向穿刺与系统穿刺对临床有意义前列腺癌的检出率差异有统计学意义(P<0.05),其他PSA水平组两种穿刺方法的检出率差异无统计学意义。结论前列腺癌穿刺检出率与PSA水平呈正相关,与前列腺体积呈负相关;对于PSA<10 ng/ml的患者,会阴超声磁共振认知融合前列腺靶向穿刺对临床有意义前列腺癌的诊断率更高。
- 周闪孙丽陈静徐长松徐明穆正青牛晓兵
- 关键词：前列腺癌MRI
- 超声造影对肾占位病变的诊断效能分析(附31例报告)被引量：7
- 2018年
- 目的评价超声造影(CEUS)对肾占位性病变的诊断效能。方法 2015年6月至2016年12月我院收治的经病理证实的肾占位性病变患者31例纳入研究。所有患者术前均行肾脏常规超声和CEUS,结合术后病理检查结果比较肾脏各占位性病变的CEUS特征,评估CEUS的诊断价值。结果肾恶性占位CEUS增强模式以"快进快退"为主,肾良性占位以"慢进慢退"为主,肾脏良恶性占位性病变的CEUS增强模式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。根据时间-信号强度曲线采集相关参数,肾恶性占位的达峰时间明显低于肾良性占位,差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS对肾脏占位性病变良恶性鉴别诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为71.4%、91.7%、71.4%、91.7%和87.1%。结论 CEUS可以无创评价肾占位性病变,具有较高的临床应用潜能。
- 徐长松陈静周闪牛晓兵穆正青张晓丹徐明
- 关键词：超声造影肾占位
- 超声心动图对心肌致密化不全的诊断价值
- 2008年
- 目的探讨心肌致密化不全（NVM）的超声心动图特征，评价超声心动图对该病的诊断价值。方法采用Philips SONOS 5500彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2-4MHz，对9例NVM患者进行检查，首先用二维超声进行左心室长轴、短轴和心尖四腔等各切面的仔细探查，然后以彩色多普勒血流显像观察心室内血流分布、瓣膜反流情况。测量房室大小、室壁厚度、非致密化心肌与致密化心肌的厚度比、LVEF和肺动脉压力等指标。结果9例超声均见心室内有许多粗乱突起的肌小梁和深陷在肌小梁间的隐窝，彩色血流显示隐窝内血流与心腔相通，心肌收缩力减弱。其中病变累及左心室7例，右心室1例，双心室1例。结论NVM具有特征性声像图表现，超声心动图在无症状阶段即可发现病变，是诊断NVM的最可靠而且简便的检查手段。
- 徐明郝鹏鲍智
- 关键词：超声心动描记术心肌致密化不全
- 应用超声技术评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者膈肌功能障碍的研究被引量：8
- 2020年
- 目的探讨使用超声技术评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者膈肌功能障碍的价值。方法AECOPD患者,其中根据2019版GOLD COPD指南中,收集≥2次中度急性加重或一次导致入院患者共计40例,根据mMRC及CAT评分,将患者分为C组及D组,其中C组患者24例,D组患者16例。以超声测量膈肌吸气末及呼气末厚度、膈肌吸气末及呼气末幅度,并计算出膈肌增厚分数(DTF)、膈肌移动度、膈肌收缩速度。测量患者的第一秒用力呼气量(FEV 1)、用力肺活量(FVC)并计算(FEV 1/FVC)。结果C组与D组膈肌增厚分数比较有统计学意义(P<0.01),C组与D组膈肌移动度比较无统计学意义(P>0.05)。FVC与膈肌移动度(r=0.42,P<0.01)、膈肌收缩速度(r=0.35,P<0.01)呈正相关性、与膈肌增厚分数呈负相关(r=-0.25,P<0.05);FEV 1与膈肌收缩速度呈正相关(r=0.30,P<0.05);FEV 1/FVC与膈肌增厚分数呈正相关(r=0.29,P<0.05)。应用膈肌增厚分数鉴别C、D组AECOPD的效果最好,AUC曲线下面积为0.86,当DTF为29.80%,敏感度及特异度最高,分别为76.40%,85.40%。结论应用超声技术可以用来评价AECOPD患者膈肌的功能学变化,可以更好的进行下一步治疗。
- 刘瑞徐长松徐明
- 关键词：膈肌慢性阻塞性肺疾病超声技术
