易军
- 作品数:6 被引量:27H指数:2
- 供职机构:南京医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金:江苏省科技厅基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 影像学危险因子分期法在儿童腹部局限性NB手术指导及风险评估中的运用被引量:1
- 2018年
- 目的:本研究旨在将影像学危险因子分期法运用于儿童腹部神经母细胞瘤(NB),探讨其对NB手术指导及风险评估的意义。方法:回顾性分析2012年8月—2017年12月本院未经诱导化疗并行手术的62例NB患儿临床资料,通过影像学危险因子分期法对L1期19例,L2期共43例患儿进行评估,探讨影像学危险因子分期法在指导NB手术方案选择、手术风险评估中的作用。结果:62例患儿,根据国际神经母细胞瘤分期系统(INSS),L2期占各INSS分期的比例为Ⅰ期46.67%(7/15),Ⅱ期72.41%(21/29),Ⅲ期83.33%(15/18)。L1期NB在术中大多做到了完整切除(P <0.05),而L2期NB术中肿瘤的完整切除率较L1明显降低(P <0.05)。L1期及L2期NB平均手术时间分别为:109.05±16.26 min及180.12±58.62 min,L1期NB平均手术时间较L2期NB明显缩短(P <0.05)。术中L2期NB行输血的例数明显升高(P <0.05)。术中L2期NB发生血管损伤及周围脏器损伤的概率较L1期明显升高(P <0.05)。L1期NB发生术中并发症的平均频次为0.26±0.562次/例(5/19),L2期为(1.02±0.89)次/例(44/43),L2期发生术中并发症平均频次较L1期高(P <0.05)。结论:影像学危险因子分期法在NB术前手术方式的选择及术中并发症的预防具有重要的指导意义,是一种更为简单、客观的儿童NB分期方法。
- 杜宝峰陈吉黄磊姜斌孙斌李涛易军汤永辉杨振华
- 关键词:神经母细胞瘤影像学
- 腹腔出血的幼儿卵巢颗粒细胞瘤一例
- 2017年
- 患儿女,2岁2个月,因腹痛伴发热2d入院。检查:T:37.5℃、P:98次/min、R:25次/min、BP:100/67mmHg,贫血貌,乳房幼儿型、无明显发育。腹部膨隆、压痛、反跳痛、轻度肌紧张,可触及一直经约14cm的类球状肿物,质地中等,移动度尚可,有触痛。
- 燕占甫周峻李涛姜斌易军武海燕唐英姿
- 关键词:卵巢颗粒细胞瘤幼儿型腹腔出血腹部膨隆肌紧张移动度
- 神经母细胞瘤分子治疗研究进展被引量:9
- 2018年
- 神经母细胞瘤(NB)是儿童颅内外最常见的恶性肿瘤,也是婴幼儿最常见的恶性肿瘤。对于低危组神经母细胞瘤,手术治疗通常能取得良好的效果,对于高危组神经母细胞瘤,综合各种治疗方案,仍疗效欠佳。肿瘤的分子生物学治疗为肿瘤的治疗开辟了新的思路。本文主要从NB分子治疗着手,介绍目前具有潜在价值的NB分子治疗方案,为NB的分子靶向治疗提供临床依据。
- 陈吉黄磊易军
- 关键词:神经母细胞瘤分子靶向治疗
- 腹腔镜辅助下切除小儿美克尔憩室被引量:1
- 2008年
- 姜斌刘继炎易军李涛
- 关键词:美克尔憩室腹腔镜辅助小儿同位素扫描憩室切除术并发出血
- 儿童嵌顿疝中肠管损伤与DAO、I-FABP关系的研究被引量:2
- 2020年
- 目的:研究嵌顿疝患儿血浆中二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)及肠脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,I-FABP)在不同嵌顿时间段的变化情况及对预测嵌顿肠管血运情况的价值。方法:收集临床资料,分为嵌顿疝组和对照组,嵌顿疝组收集32例嵌顿疝患儿术前30 min血标本,其中非肠切组22例与肠切组10例,肠切组标本送病理诊断,另外对照组收集腹股沟斜疝患儿血标本10例。离心提取上层血清,采用酶联免疫吸附法测定样品血清中DAO和I-FABP的浓度。结果:嵌顿疝组与对照组相比,DAO、I-FABP水平明显提高(P <0.05)。DAO、I-FABP水平随着嵌顿的进展有明显增高,呈正相关(P <0.05)。肠切组患儿的DAO、I-FABP水平与非肠切除组相比,均有明显提高(P <0.05)。DAO>27.10 U/mL时,诊断考虑肠管处于濒临坏死或坏死状况的灵敏度为70.0%,特异度为95.5%;I-FABP>1 654.50 ng/L时,诊断考虑肠管处于濒临坏死或坏死状况的灵敏度为90.0%,特异度为86.4%。结论:小儿嵌顿疝中,血浆中的DAO与I-FABP水平有着明显的时间依赖性,且能相对较敏感地反映实际肠管血运情况,特别对于早期了解嵌顿疝患儿肠管缺血情况有较大帮助,能为临床医师的治疗措施提供证据。
- 杨振华易军汤永辉
- 关键词:二胺氧化酶肠脂肪酸结合蛋白嵌顿疝肠缺血
- 腹腔镜辅助与开腹手术治疗先天性胆总管囊肿的对比研究被引量:14
- 2018年
- 目的通过回顾性分析,比较开腹手术与腹腔镜辅助手术治疗胆总管囊肿在围手术期指标、术后并发症、对患儿生长发育和心理行为的影响等方面的差异,对比两种手术效果的优劣,为先天性胆总管囊肿的治疗决策提供参考。方法选取2005年7月1日至2015年7月1日在本院行腹腔镜辅助下胆总管囊肿根治术的患儿46例(腹腔镜手术组),行开腹手术的患儿80例(开腹手术组),比较两组患儿围手术期情况及术后近远期并发症情况。对术后随访时间达到5年的患儿进行复查,其中26例行腹腔镜辅助下胆总管囊肿根治术,40例行开腹手术,比较两组患儿生长发育和心理行为情况。结果围手术期,腹腔镜手术组在术中出血、肠道功能恢复时间、白细胞计数、CRP恢复水平、住院时间上均优于开腹手术组(P <0. 05),而两组胃肠减压管、腹腔引流管的拔管时间比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。不同手术方式患儿出院后血生化指标(AST、ALT、总蛋白、总胆红素)无统计学差异(P>0. 05)。腹腔镜手术组出现发热5例,不全性肠梗阻1例,胆瘘1例;开腹手术组发热7例,不全性肠梗阻2例,胆瘘2例,活动性出血1例,两组患儿近期并发症的发生率无统计学差异(P> 0. 05)。随访生长发育指标无统计学差异。腹腔镜手术组、开腹手术组心理测评得分均在正常范围,但开腹手术组心理测评得分低于腹腔镜手术组。结论腹腔镜辅助下胆总管囊肿根治手术患儿术中出血量少,手术切口小,愈合快,住院时间短,较开腹手术有一定的优势。两种手术方式对术后患儿生长发育的影响较小,远期心理影响有待进一步研究。
- 徐中亚杜宝峰易军刘继炎黄磊
- 关键词:腹腔镜剖腹术胆总管囊肿心理行为