刘振文
- 作品数：15 被引量：45H指数：4
- 供职机构：解放军第三O二医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 良性复发性肝内胆汁淤积1例被引量：2
- 2013年
- 患者男性，21岁，汉族，未婚育，主因“间断皮肤瘙痒，便颜色变浅1年余”入院。患者于2010年9月中旬使用“头孢类、克林霉素、双黄连、四环素”后出现乏力、恶心、呕吐、全身皮肤瘙痒症状，继而尿黄，大便颜色变浅，查“T／DBil177／78．3μmol／L、ALT／AST430／223U／L”，凝血功能正常，甲乙丙戊等病毒学标志物均阴性，基因检测除外肝豆状核变性，诊断“药物性肝损害”先后于当地医院应用地塞米松注射液、护肝降酶药物、血浆置换治疗，肝功能无改善。
- 贺希苏海滨刘振文汤汝佳张达利周霞张敏
- 关键词：肝内胆汁淤积地塞米松注射液凝血功能正常肝豆状核变性药物性肝损害血浆置换治疗
- 肝脏移植术后HCV复发抗病毒疗效及影响因素分析
- 目的研究肝移植术后HCV复发抗病毒治疗疗效及影响因素。方法对我院收治的21例HCV相关终末期肝病肝移植术后出现HCV复发的患者,采用干扰素联合利巴韦林小剂量递增方案进行抗病毒治疗。观察治疗后快速病毒学应答(RVR)、完全...
- 苏海滨张敏刘振文高银杰贺希张达利汤汝佳周霞向轶
- 乙肝疫苗预防乙肝相关性肝移植后乙肝复发的临床观察
- :观察乙型肝炎(乙肝)相关性肝移植术后接种乙肝疫苗预防乙肝复发的临床指标,探讨影响疫苗成功的相关因素.方法:观察了9例应用乙型肝炎基因重组疫苗主动免疫的乙肝相关肝移植术后患者,分别在0、1、2、6月接种,每次60ug,检...
- 高银杰刘振文张敏苏海滨周双男周霞
- 关键词：复发率乙肝疫苗
- 恩替卡韦联合人免疫球蛋白预防肝移植后乙肝复发被引量：12
- 2013年
- 背景:长期应用拉米夫定导致YMDD变异是肝移植后乙肝复发的主要原因。近年来恩替卡韦等新型强效低耐药抗病毒药物在乙肝相关性肝病中取得的很好的疗效,但对其在肝移植后预防乙肝复发作用的研究较为少见。目的:分析恩替卡韦联合小剂量乙型肝炎人免疫球蛋白在肝移植后预防乙型肝炎复发的作用。方法:回顾性分析253例乙型肝炎病毒相关性肝移植患者的随访资料。所有患者肝移植前即开始给予核苷(酸)类似物预防,肝移植中和移植后均给予核苷(酸)类似物联合低剂量乙型肝炎人免疫球蛋白的预防方案。在所有患者和具有乙肝复发危险因素(术前HBeAg阳性、乙型肝炎病毒DNA阳性、肝癌、YMDD变异)的患者中分别比较恩替卡韦+乙型肝炎人免疫球蛋白和拉米夫定+乙型肝炎人免疫球蛋白预防的不同效果。结果与结论:共完成253例乙型肝炎病毒相关性肝移植,死亡29例。拉米夫定组共202例,有16例复发,26例死亡,复发率为7.92%(16/202);恩替卡韦组共51例,未发现乙型肝炎病毒复发,3例死亡,两组患者复发率、死亡率差异不明显。恩替卡韦+乙型肝炎人免疫球蛋白与拉米夫定+乙型肝炎人免疫球蛋白相比,能有效降低具有乙肝复发危险因素患者的乙肝复发率。复发后均停用乙型肝炎人免疫球蛋白,并调整核苷(酸)类似物,经治疗乙型肝炎病毒DNA均<500IU/mL,肝功能稳定。Log-rank检验显示乙型肝炎病毒复发后及时治疗对患者长期存活率无明显影响。结果说明,在核苷(酸)类似物联合乙型肝炎人免疫球蛋白预防方案的预防下,乙肝复发后及时处理对预后影响不大。恩替卡韦联合乙型肝炎人免疫球蛋白能有效预防乙肝复发。对于具有危险因素的患者,恩替卡韦联合乙型肝炎人免疫球蛋白较拉米夫定联合乙型肝炎人免疫球蛋白可以更有效地降低肝移植后乙肝复发率。
- 高银杰刘振文张敏苏海滨周双男周霞张达利贺希汤汝佳
- 关键词：乙型肝炎乙型肝炎病毒相关性YMDD变异恩替卡韦人免疫球蛋白复发
- 肝移植术后相关高血糖症的调查分析被引量：1
- 2011年
- 有研究表明,糖代谢异常可增加肝移植术后患者发生心血管疾病、感染以及神经系统病变等的危险性,是肝移植术后患者病死率的独立预测因素[1].因此,如何预防和控制肝移植术后糖代谢异常在移植术后患者的随访中显得日益重要.现就我院肝移植术后1年发生血糖代谢异常的患者进行回顾性分析,报道如下.
- 刘振文苏海滨张敏高盈杰汤汝佳贺希向轶
- 关键词：肝移植血糖甘油三酯类胆固醇
- 肝细胞移植的临床应用及前景被引量：8
- 2010年
- 肝细胞移植是一种很有前景的肝病治疗方法。它能够延长患者生存时间,使肝衰竭患者等到供者肝脏。而且,可部分纠正遗传性肝脏代谢性疾病患者的代谢缺陷。本文对肝细胞移植的技术方法、临床应用及发展前景进行综述。
- 张敏刘振文张玲霞
- 关键词：肝细胞移植代谢缺陷肝衰竭
- 肝移植术后早期乳酸清除率与ALT和AST的相关性及对移植肝损伤的评估研究被引量：1
- 2014年
- 目的：分析肝移植术后早期乳酸清除率（early lactate clearance rate, ELCR）和初期肝特异性氨基转移酶水平变化的特点及相关性，探讨ELCR对移植肝损伤的评估价值。方法回顾性分析301例原位肝移植（orthotopic liver transplantation, OLT）病例资料，针对其术后转入重症监护室的初期ALT、AST、动脉血乳酸水平以及术后6 h动脉血乳酸水平计算ELCR，并与ALT、AST及AST/ALT比值进行相关性分析。结果 ELCR与ALT、AST呈中度负相关（r分别为-0.668、-0.602，P均＜0.001），而与AST/ALT比值无相关性（r=0.077）。经统计分析构建的3个ELCR等级分别为Ⅰ级＜25％、Ⅱ级为25％～50％、Ⅲ级≥50％。Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级对应ALT水平分别为（1670.20±897.41）U/L、（937.87±350.06）U/L和（556.16±173.56）U/L，AST为（2835.98±1549.06）U/L、（1642.87±1106.00）U/L和（827.44±260.92）U/L，3组间ALT和AST水平差异有统计学意义（P＜0.001）。随着ELCR等级增大，ALT和AST值降低。结论 ELCR可方便快速地反映肝移植后初期肝缺血-再灌注损伤程度，其不同等级可对肝移植术后初期移植肝功能进行初步评估。
- 王永刚谢聪颖王洪波李志伟邵丽芳牟劲松李克刘振文
- 关键词：肝移植早期乳酸清除率肝损伤丙氨酸氨基转移酶门冬氨酸氨基转移酶
- 慢性乙、丙型肝炎临床与病理比较研究
- <正>目的对慢性病毒性肝炎HBV和HCV的临床及病理分级、分期特点进行比较分析。方法选取HBV和HCV感染者病例各120例,对患者肝穿组织的炎症活动度及纤维化程度进行病理分级、分期比较,并对临床资料、生化检查指标进行分析...
- 孙艳玲张敏王洪波苏海滨施明周霞张佳斌刘振文
- 文献传递
- 同种异体静脉在活体右半肝肝移植流出道重建中的作用被引量：2
- 2010年
- 目的探讨在乙型肝炎(乙肝)相关性肝癌患者成人间行活体肝移植中,采用冷冻同种异体静脉行肝脏流出道重建的可行性及安全性。方法回顾乙肝相关性肝癌成人患者中3例不含肝中静脉的右半肝移植活体肝移植资料,分析手术中采用冷冻同种异体静脉行肝中静脉分支血管重建的方法及效果。结果供者和受者术后均恢复顺利,无并发症发生;随访18个月,重建静脉流出道血流正常,无血栓、狭窄等并发症发生。结论采用冷冻同种异体静脉行肝脏流出道重建是安全可靠的,它既可保证供者的安全,又可避免小肝综合征的发生,从而使活体右半肝移植成为安全的手术。
- 张克明董家鸿蔡守旺段伟东纪文斌史宪杰梁雨荣赵之明张煊余强冷建军叶晟陈永兵齐瑞兆刘振文黄志强
- 关键词：活体肝移植流出道重建
- 延续护理在肝移植患者中的应用被引量：5
- 2014年
- 目的总结在肝移植患者中开展延续护理服务的经验。方法以我院随访系统中纳入的435例肝移植患者为延续护理服务的对象,介绍为这些肝移植患者提供延续护理的方法及内容。结果 100%的患者出院后能够正确服用药物,92%的患者具备了较好的自我监护能力,按时复诊率达到99.5%,满意度达到99.8%。患者总存活率为74.4%,术后排斥反应率为8.0%。结论在肝移植患者中开展延续护理服务满足了患者出院后的健康需求,提高了患者的生存质量,并且增加了患者对医院医疗和护理服务的满意度。
- 鲍鹤玫刘振文李洪苓褚静茹邵丽芳王琳
- 关键词：肝移植护理病人满意病人依从
