熊洪亮 作品数:6 被引量:14 H指数:2 供职机构: 北京协和医学院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
国产Iberis~肾动脉专用四电极射频消融导管用于治疗顽固性高血压一例 2017年 1临床资料患者男性,24岁。高血压5年,高血压Ⅲ级,无明显症状,未规律服用降压药。1年前突发双眼视物模糊,就诊于当地医院,测血压为198/105 mm Hg(1 mm Hg=0.133k Pa),接受硝苯地平缓释片(30 mg,qd)、厄贝沙坦氢氯噻嗪片(150/12.5 mg,qd)、比索洛尔(2.5 mg,qd)治疗,血压未能达标。2016-04-11以"顽固性高血压"入我院。查体:右上肢血压178/124 mm Hg,心率78次/min,体重指数(BMI)25.6 kg/m^2。 熊洪亮 车武强 蒋雄京 邹玉宝 杨瑶瑶 王鹏 陈阳 刘加林关键词:顽固性高血压 消融导管 肾动脉 厄贝沙坦氢氯噻嗪片 硝苯地平缓释片 准分子激光斑块消蚀术治疗股浅动脉支架闭塞一例 被引量:6 2016年 1临床资料
患者男性,63岁,因“间歇性跛行2年余,加重3个月”入院。患者2年前开始双下肢跛行,连续步行100米后出现症状。于2014-12在我院行外周血管造影示:左侧股浅动脉近中段闭塞;左胫前动脉近段狭窄99%;右侧股浅动脉近中段闭塞。于左股动脉近中段串联置入自膨支架2枚,左胫前动脉近段单纯球囊扩张成功。4个月后于右侧股浅动脉全程串联置入自膨支架3枚。此后双侧下肢症状完全缓解。 车武强 蒋雄京 邹玉宝 严治涛 熊洪亮 王鹏 杨瑶瑶 徐波关键词:股浅动脉 准分子激光 下肢跛行 单纯球囊扩张 颈动脉支架术对血流动力学的急性影响 被引量:2 2017年 目的:调查颈动脉支架术(CAS)对血流动力学的急性影响。方法:回顾性分析我院2014-09至2015-09期间连续170例CAS患者围术期资料,调查跨颈内动脉近端支架置入对血压、心率的急性影响,并随访1个月,观察其与围术期不良事件发生的关系。结果:(1)与术前相比,颈动脉支架置入后全天平均收缩压从126.6±15.1(93~175)mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa)下降为117.7±13.7(87~158)mm Hg(P<0.01),全天平均舒张压从72.8±11.5(49~100)mm Hg下降为67.3±10.3(48~90)mm Hg(P<0.01);全天平均心率由66.3±6.8(49~84)次/min下降为62.6±7.2(49~88)次/min(P<0.01)。(2)血流动力学不稳定(HI)发生率为51.8%(88/170),其中高血压、低血压和心动过缓的发生率分别为3.5%(6/170)、39.4%(67/170)和22.4%(38/170)。多因素回归分析发现HI的发生与性别、高血压病史、双侧CAS及颈动脉分叉病变关系密切。HI发生后,通过静脉输注血管活性药物血压、心率均可恢复正常水平,其中6例(3.5%)用药时间超过24小时。(3)围术期共有8例(4.7%)患者出现不良事件,包括4例短暂性脑缺血发作、2例小卒中和2例大卒中(其中1例死亡)。非HI患者发生不良事件的比例为2.4%(2/82),HI患者为6.8%(6/88),两者相比,P值为0.32。HI患者中高血压、低血压、心动过缓及低血压合并心动过缓发生不良事件的比例分别为16.7%(1/6)、6.8%(3/44)、0%(0/15)和8.7%(2/23),与整体患者相比,P值分别为0.669、0.723、0.793和0.658。结论:CAS围术期HI患者发生比例较高,性别、高血压病史、双侧CAS和颈动脉分叉病变是其独立预测因素;及时合理地使用血管活性药物对于预防或者减少HI相关不良事件的发生意义重大。 熊洪亮 车武强 蒋雄京 邹玉宝 董徽 王鹏 刘加林关键词:颈动脉支架术 血流动力学 术后并发症 腹主动脉瘤的药物治疗 被引量:4 2017年 腹主动脉瘤的药物治疗是近几十年来争议较大的话题,主要聚焦在:(1)药物治疗是否能延缓或阻断腹主动脉瘤的进展,预防其破裂;(2)药物治疗能否降低腹主动脉瘤患者总体心血管事件的发生率。围绕以上问题,本文就抗高血压药物、降脂药物和抗血小板药物治疗腹主动脉瘤的研究现状和进展进行综述,期望能为腹主动脉瘤的药物治疗提供临床参考。 熊洪亮 车武强 蒋雄京关键词:药物治疗 颈动脉支架术后血流动力学变化的临床研究 本文主要从以下几方面展开论述: 第一部分:颈动脉支架术对血流动力学的急性影响 目的:血流动力学不稳定(hemodynamic instability, HI)是颈动脉支架术(carotid artery stenti... 熊洪亮关键词:颈动脉支架术 血流动力学 发病风险 文献传递 颈外动脉支架术治疗严重颈外动脉狭窄合并同侧颈内动脉闭塞的安全性和可行性研究 被引量:1 2018年 目的:评估严重颈外动脉狭窄合并同侧颈内动脉闭塞患者行颈外动脉支架术的安全性和可行性。方法:连续入选2009-01至2013-06期间在阜外医院接受颈外动脉支架术的17例严重颈外动脉狭窄合并同侧颈内动脉闭塞患者,对其临床资料进行回顾性分析。观察支架术后脑缺血和神经认知功能改善情况(采用简易智能量表和蒙特利尔认知量表评分评估)及并发症发生情况。结果:17例患者的平均年龄(65.4±8.0)岁,男性13例(76.5%)。颈外动脉支架术的技术成功率为100%,2例患者在围手术期发生血流动力学抑制,经对症治疗2天内完全恢复。12个月随访时,1例患者发生对侧小卒中,其余16例患者未再出现脑缺血症状。围手术期和12个月随访未见其他并发症的发生。与术前比较,术后3个月时患者的简易智能量表评分[(25.1±1.4)分vs(23.3±1.8)分,P<0.01)]和蒙特利尔认知量表评分[(23.9±1.2)分vs(22.2±1.6)分,P<0.01]均升高,并且两个量表评分在12个月的随访过程中持续升高。结论:颈外动脉支架术可改善严重颈外动脉狭窄并存同侧颈内动脉闭塞患者的脑缺血和认知功能。 董徽 蒋雄京 彭猛 车武强 熊洪亮 陈阳 邹玉宝 宋雷 徐波 杨跃进 高润霖关键词:颈动脉狭窄