金斌
- 作品数：5 被引量：31H指数：2
- 供职机构：上海交通大学附属第一人民医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 205例喉癌的手术方式与远期疗效分析被引量：28
- 2005年
- 目的分析1990年以来喉癌手术治疗的方法及其远期疗效,以改进治疗并提高生存率。方法对1990年1月—2004年10月间手术治疗的205例病例进行临床随访、病历资料分析。其中声门上型52例,声门型149例,声门下型4例;按UICC1997年分期标准Ⅰ期48例,Ⅱ期88例,Ⅲ期44例,Ⅳ期25例。行支撑喉镜下声带切除术1例,撕皮术2例,喉裂开声带切除术9例,未行气管切开的喉垂直部分切除术16例,喉垂直部分切除术25例,水平半喉切除术7例,Arslan(咽气管吻合)手术15例,环舌骨会厌固定术(cricohyoidoepiglottopexy,CHEP)57例,喉次全切除术16例,喉全切除术57例。结果205例仅4例失访,Kaplan-Meier法统计总的1年生存率96.0%,3年生存率84.8%,5年生存率为79.4%,其中声门上型1年生存率88.3%,3年为67.5%,5年为65.0%;声门型1年生存率99.3%,3年为91.3%,5年为84.7%,喉功能保存率72.7%。早期肿瘤(Ⅰ、Ⅱ期)与晚期肿瘤(Ⅲ、Ⅳ期)患者之间生存率差异有统计学意义(P<0.01),肿瘤不同发病部位(声门型、声门上型)患者之间生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉癌手术治疗效果好,喉功能保存率高,其预后与肿瘤分期、发病部位有关。提倡严格掌握手术指征,在保证手术安全边缘的情况下,制定个体化治疗方案,运用最优的手术切除和功能重建方法,综合治疗,提高生存质量。
- 董频王杰金斌王强王国良陈歆维
- 关键词：喉癌手术治疗喉镜声带
- 组织芯片技术探讨环氧合酶等因子表达与喉癌的关系
- 2004年
- 组织微阵列/组织芯片技术是最近伴随基因芯片技术而发展的一种新方法,本研究对上海交通大学附属第一人民医院耳鼻喉-头颈外科85例喉癌患者的组织标本进行了研究,分析喉癌组织中环氧合酶(COX)-2、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶(MMP)-2等的表达,及探讨上述因素与流行病史,临床肿瘤、淋巴、转移分类(TNM分期)、病理分型、淋巴结转移、预后的关系,预测肿瘤的转归与预后,为手术及术后的综合治疗提供依据.
- 董频李晓艳朱正华於子卫路光中祝江才金斌
- 关键词：组织芯片技术环氧合酶喉癌肿瘤
- 声门型喉癌CHEP术的疗效和功能保留效果观察被引量：1
- 2004年
- 目的说明环上部分喉切除环舌会厌固定术(cricohyoidoepiglottopexy,CHEP)对声门型喉癌患者肿瘤学治疗意义和功能保留意义。方法回顾性分析我科1996～1999年CHEP术的声门型喉鳞癌患者48例治疗结果,男性47例,女性1例。年龄36～83岁,平均62.61岁,其中T_14例,T_227例,T_315例,T_42例。42例单纯手术治疗,6例手术后辅助放疗,平均放射剂量6000cGy。至少随访3年,统计3年生存率以及局部复发率。结果有效随访47例,其中死亡7例;1例失访,以死亡计。3年生存率为T_1100%(4/4);T_285.19%(23/27);T_380%(12/15);T450%(1/2)。平均生存率83.33%(40/48)。5/48例术后局部复发,3年局部有效控制率为T_1100%(0/4);T_292.59%(25/27);T_393.33%(14/15);T_4全部局部复发(2/2)。平均局部控制率为89.58%。4/48例拔管失败,术后拔管率91.66%;言语功能保全率81.25%(39/48)。结论 CHEP术对声门型喉癌有积极的治疗意义,且其喉功能保留效果良好。全喉切除术是喉内局部复发的挽救性手段。
- 金斌刘思良董频
- 关键词：声门型喉癌术后辅助放疗喉功能保留
- 应用组织芯片探讨纤维连接蛋白和抑癌基因p53以及Ezrin表达与喉癌生物学行为的关系被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨纤维连接蛋白 (fibronectin ,Fn)、抑癌基因p5 3和 p81(Ezrin蛋白 )在喉癌中表达 ,及其与喉癌流行病史、病理学分级、临床TNM分期和预后等生物学行为的关系。方法 应用组织芯片技术进行免疫组织化学链霉抗生物素蛋白 过氧化物酶连接法 (streptavidin peroxidaseconjugatedmethod ,SP法 )染色检测 1992～ 2 0 0 0年中手术治疗的 85例喉鳞状细胞癌中FN、p5 3和p81等因子的表达 ,结合临床相关因素进行统计分析。结果 85例中 6例的组织芯片样本中肿瘤细胞较少或无肿瘤细胞。Fn染色 70例中 38例为阴性或低度阳性 ,32例为强阳性 ,在肿瘤T分级中Fn表达有统计学差异 (P <0 0 5 ) ,患者吸烟、性别、年龄、肿瘤组织学分级、肿瘤临床分期、淋巴结转移、生存率等Fn表达无统计学差异。p81阳性细胞比率范围 0 %～ 10 0 % ,平均 5 3 7% ,中位数 5 8 7% ,87 3% (6 9/ 79)有阳性表达。以中位数为界分为 p81高、低表达组 ,两组T分级、临床早晚期、生存率有统计学差异 (P <0 0 5 ) ,但与患者吸烟、性别、年龄、肿瘤组织学分级及淋巴结转移的差异无显著性(P >0 0 5 )。p5 3染色 79例中 37例阳性 (46 8% ) ,平均染色比率为 2 1 6 % ,范围 0～ 90 3% ,中位数为5 9%。p5 3蛋白阳性表达与患者吸烟、性别。
- 董频李晓艳路光忠朱正华於子卫金斌祝江才
- 关键词：喉癌抑癌基因P53组织芯片中位数
- 儿童复发性呼吸道乳头状瘤病的联合治疗
- 2006年
- 目的:探讨儿童复发性呼吸道乳头状瘤病(JO-RRP)的治疗方法。方法:回顾性分析36例JO-RRP患儿的临床资料,针对病情分别采用支撑喉镜下激光切除术(27例)和喉裂开造口激光切除术(9例),对复发≥2次/年或(和)病变范围累及≥2个解剖亚区的28例患儿术后1周给予干扰素治疗。结果:全部患儿术后均无明显误咽,28例(77.8%)已拔除气管套管。并发症包括:声音嘶哑8例,喉狭窄6例,肺部感染3例。结论:支撑喉镜下激光切除术和喉裂开造口激光切除术是治疗JO-RRP的有效术式,术后联合干扰素治疗可抑制复发。
- 谢晋董频李克勇王杰金斌张佳
- 关键词：喉肿瘤儿童激光手术干扰素
