宋晓敏
- 作品数：11 被引量：50H指数：4
- 供职机构：解放军第九四医院更多>>
- 发文基金：江西省研究生创新基金国家自然科学基金江西省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 弥散性血管内凝血78例临床分析
- ：进一步探讨弥漫性血管内凝血的临床特点,诊断和治疗方法. 方法：对2010年2月至2013年1月3年期间中国人民解放军第九四医院临床诊断的弥漫性血管内凝血(DIC)78例患者临床资料进行性回顾性分析,包括临床症状、...
- 宋晓敏陈自力宋景春
- 关键词：弥散性血管内凝血急救治疗疗效评价
- 不稳定骨盆骨折合并失血性休克两种不同急救方案的疗效分析
- 目的探讨不稳定骨折伴腹腔积液合并失血性休克中两种不同急救治疗方案疗效的比较。方法选择2008年1月至2013年1月在我科抢救治疗的50例不稳定骨盆骨折伴腹腔积液合并失血性休克患者50例,分为两组,A组自2008年1月至2...
- 黄薇陈自力宋景春邓星平宋晓敏
- 关键词：不稳定骨盆骨折失血性休克介入外固定剖腹探查术
- 骨盆骨折合并大出血两种不同急救方案的疗效分析
- 目的 探讨骨盆骨折合并大出血两种不同治疗方案疗效的比较.方法 选择2008年1月～2013年1月在我科抢救治疗的50例不稳定骨盆骨折伴腹腔积液合并失血性休克患者,分为两组,A组自2008年1月～2010年1月20例给予剖...
- 黄薇陈自力宋景春邓星平宋晓敏
- 关键词：不稳定骨盆骨折失血性休克剖腹探查术
- 食管癌患者术后并发急性肾损伤的危险因素分析
- 2018年
- 食管癌是目前临床最常见的恶性肿瘤之一,手术是其首选治疗方法[1],但临床上常可见到某些食管癌患者在术后并发急性肾损伤,对患者生活质量甚至生命安全造成严重影响。为改善食管癌手术患者的预后,本研究旨在探讨食管癌患者术后并发急性肾损伤的危险因素,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年3月至2017年8月解放军第九四医院收治的194例食管癌患者作为研究对象,其中男性169例,女性25例。
- 宋晓敏
- 关键词：食管癌急性肾损伤
- 高压氧对兔油酸性急性呼吸窘迫综合征的保护作用
- 目的 研究高压氧(HBO)是否对油酸(OA)诱导兔急性呼吸窘迫综合征(ARDS)有肺保护作用.方法 成年健康新西兰大白兔36只,随机分为正常对照组(N)、ARDS组(A)、ARDS常规治疗60分钟组(M60)、ARDS常...
- 黄薇陈自力宋景春李剑陈黎新邓星平宋晓敏
- 大黄素对脓毒症大鼠凝血紊乱治疗的作用被引量：18
- 2018年
- 目的研究大黄素对脓毒症大鼠凝血功能紊乱的治疗作用。方法将90只健康的雌性SD(Sprague Dawley)大鼠按照随机数字表法随机分为假手术组、盲肠结扎组和大黄素组。收集盲肠结扎术后6、12、24 h的凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血栓弹力图(TEG)普通杯及功能性纤维蛋白原杯参数,包括凝血反应时间(R)、血块形成速率(K)、血块形成动力学(Angle)、血块最大强度(MA)、凝血综合指数(CI)以及纤维蛋白原功能(FLEV)。观察各组大鼠48 h的生存率。结果假手术组、盲肠结扎组和大黄素组的盲肠结扎术后48 h生存率依次为100%、20%和40%。术后6 h,盲肠结扎组的APTT较假手术组均显著延长,大黄素组APTT较盲肠结扎组明显缩短;术后6、12、24 h,盲肠结扎组和大黄素组的PT较假手术组均明显延长,差异均有统计学意义(P<0. 05)。TEG普通杯结果显示盲肠结扎组中,K值在术后12 h显著降低(P<0. 05),α角、MA值以及CI值在术后12和24 h显著升高(P<0. 05)。大黄素组中,MA值以及CI值在术后12和24 h均显著升高(P<0. 05)。与假手术组比较,盲肠结扎组的α角在术后12 h显著升高(P<0. 05),MA值与CI值在术后6 h显著降低(P<0. 05)。TEG功能性纤维蛋白原杯结果显示盲肠结扎组中,α角在术后12 h显著增大(P<0. 05); MA值与FLEV值均在术后24 h显著升高(P<0. 05)。与盲肠结扎组比较,大黄素组的α角在术后12和24 h显著升高(P<0. 05),FLEV值及MA值在术后24h均显著升高(P<0. 05)。结论脓毒症大鼠的整体凝血状态表现为低凝倾向,凝血因子功能减弱,血小板及纤维蛋白原先减弱后增强。大黄素能够改善脓毒症大鼠内源性凝血因子活性和纤维蛋白原功能,降低脓毒症大鼠48 h病死率。
- 林青伟宋景春曾庆波钟林翠宋晓敏张昕
- 关键词：大黄素脓毒症凝血
- 创伤合并弥散性血管内凝血患者血栓弹力图诊断标准的临床研究被引量：11
- 2018年
- 目的研究创伤合并弥散性血管内凝血(DIC)血栓弹力图(TEG)诊断标准的临床价值。方法回顾性分析2015年9月至2017年12月解放军第九四医院重症医学科收治的128例创伤患者,根据预后分为生存组(n=116)与死亡组(n=12),比较2组患者入院2h的TEG和常规凝血指标如血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(TT)、纤维蛋白降解产物(FDP)和D-二聚体(D-Dimer),比较国际血栓与止血学会诊断标准与TEG诊断DIC发病率和病死率的相关性。结果与生存组K值[3.0(2.1~4.5) min]相比,死亡组K值[5.0(2.1~8.7) min]明显延长差异有统计学意义(P<0. 05);生存组α角[51.6°(40. 8~59.6)°]、血块最大强度(MA)[(51.82±13.07) mm]与凝血指数(CI)值[-2.9(-6.3^-0. 7)]均分别显著高于死亡组α角[39.5°(28.2~55.6)°]、MA值[(37.35±17.49) mm]和CI值[-6.85(-11.45^-2.73)]均明显降低(P<0. 05)。符合TEG-DIC诊断标准的DIC患者发病率较ISTH-DIC诊断标准升高(P=0. 048); TEG评分与病死率呈正相关(r2=0. 9423,P=0. 006)。结论 TEG可用于诊断创伤合并DIC和判断预后。
- 曾庆波宋景春林青伟胡炜邓星平张昕陈涛宋晓敏
- 关键词：创伤血栓弹力图弥散性血管内凝血
- 血栓弹力图判断创伤性凝血病患者预后的临床价值被引量：11
- 2018年
- 目的创伤时凝血功能紊乱是导致患者死亡的独立危险因素。文中应用血栓弹力图(TEG)的相关指标判断创伤性凝血病患者的预后,并对其临床价值进行评价。方法回顾性分析2015年9月至2018年7月解放军第九四医院重症医学科收治的124例创伤性凝血病患者,收集患者入重症医学科时的临床资料、入院2 h内的血小板计数(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)以及TEG结果。根据患者伤后90 d的预后分为生存组(n=108)和死亡组(n=16),比较两组间TEG相关指标。通过logistic回归分析和ROC曲线筛选最佳预后判断指标,并根据指标界值分组,比较组间的血小板计数和病死率。结果与生存组的血块形成时间(K)[3.2(2.2～4.8) min]相比,死亡组K[5.2(5.0～9.8) min]显著延长(P<0.05);与生存组相比,死亡组α角[(47.01±16.27) vs (39.24±16.29)]、血块最大强度(MA)[(49.99±12.39) mm vs (37.88±11.89) mm]和凝血综合指数(CI)[-3.1(-5.9～-1.15) vs-6.5(-6.9～-5.5)]均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示MA值与创伤患者的预后密切相关。ROC曲线分析显示,MA的曲线下面积为0.789,其界值为45.65 mm,敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为72.2%、87.5%、66.7%和97.5%。MA<45.65 mm组的PLT计数[86(46～114)×10~9/L]明显低于MA>45.65 mm组[116(84～171)×10~9/L],病死率则明显高于MA>45.65 mm组(31.8%vs 1.2%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TEG指标中,MA能够判断创伤性凝血病的预后。MA<45.65mm提示创伤性凝血病患者已经出现血小板早期功能障碍,并预示预后不良。
- 曾庆波宋景春钟林翠邓星平胡艳晶宋晓敏李兆芳
- 关键词：创伤凝血病血栓弹力图预后
- 不稳定骨盆骨折合并失血性休克两种不同急救方案的疗效分析
- 目的探讨不稳定骨折伴腹腔积液合并失血性休克中两种不同急救治疗方案疗效的比较。方法选择2008年1月至2013年1月在我科抢救治疗的50例不稳定骨盆骨折伴腹腔积液合并失血性休克患者50例,分为两组,A组自2008年1月至2...
- 黄薇陈自力宋景春邓星平宋晓敏
- 关键词：不稳定骨盆骨折失血性休克介入外固定剖腹探查术
- 文献传递
- 大黄素对脓毒症后期小鼠血小板功能的调节作用被引量：17
- 2017年
- 目的血小板的分泌、聚集功能失调与脓毒症炎症失控和凝血异常密切相关。文中研究大黄素对脓毒症后期小鼠血小板聚集、分泌功能的调节作用。方法将111只健康SPF级C57BL/6雄性小鼠随机分为假手术组(开腹后寻找盲肠后还纳)、盲肠结扎组(结扎大部分盲肠)和大黄素组[盲肠结扎后灌喂250 mg/(kg·d)大黄素],观察盲肠结扎术后72 h的生存率,检测血小板(PLT)计数、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和肌酐(Cr)。采用血小板聚集仪检测血小板聚集率,流式细胞仪检测P-选择素,酶联免疫法检测五羟色胺(5-HT)血清浓度,RT-PCR检测Rab27 mRNA,Western blot检测Rab27b蛋白表达。结果假手术组、盲肠结扎组和大黄素组的盲肠结扎术后72 h存活率依次为100.0%、60.0%和66.7%。术后72 h,盲肠结扎组的血小板计数[(461.00±64.77)×10~9/L]较假手术组[(775.00±65.89)×10~9/L]明显降低(P<0.05);大黄素组[(635.20±83.57)×10~9/L]较盲肠结扎组明显升高,但低于假手术组(P<0.05)。盲肠结扎组的ALT[(194.02±31.85)U/L]和Cr[(1.94±0.29)mg/dL]均高于假手术组[ALT(41.55±1.24)U/L、Cr(0.72±0.11)mg/dL],差异均有统计学意义(P<0.05);大黄素组的ALT和Cr[(162.56±31.51)U/L、(1.53±0.30)mg/dL]较盲肠结扎组明显下降,但高于假手术组(P<0.05)。术后72 h时,盲肠结扎组的PLT聚集率和5-HT血清浓度依次为(12.67±4.04)%、(13.18±2.31)ng/L,较假手术组[(43.33±2.89)%、(34.35±5.79)ng/L]明显降低(P<0.05);大黄素组PLT聚集率为(24.67±2.52)%,较盲肠结扎组明显升高,但低于假手术组(P<0.05)。大黄素组的5-HT血清浓度(17.41±2.16)ng/L]与盲肠结扎组差异无统计学意义(P>0.05),但低于假手术组(P<0.05)。术后72 h时,盲肠结扎组的P-选择素表达率(16.78±1.6)%,较假手术组[(2.33±0.14)%]明显升高(P<0.05);大黄素组P-选择素表达率[(12.58±2.28)%]较盲肠结扎组明显下降(P<0.05),但高于假手术组(P<0.05)。假手术组、盲肠结扎组和大黄�
- 宋景春林青伟曾庆波邓星平宋晓敏钟林翠
- 关键词：大黄素脓毒症血小板分泌
