沈悌
- 作品数：7 被引量：90H指数：4
- 供职机构：北京协和医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自体外周血干细胞移植治疗难治性类风湿关节炎一例被引量：22
- 2002年
- 目的 探讨自体外周血干细胞移植 (APBSCT)及CD34+ 细胞分选治疗难治性类风湿关节炎 (RA)的疗效、安全性及移植后免疫重建过程。方法 对 1例RA患者进行APBSCT及CD34+ 细胞分选治疗 ,干细胞动员方案为环磷酰胺 (CY)及粒细胞集落刺激因子 (G CSF) ,将采集物进行CD34+ 细胞分选 ,- 80℃冰箱冻存。经CY与抗胸腺免疫球蛋白 (ATG)预处理后进行干细胞回输 ,并应用G CSF协助造血重建 ,移植后观察临床表现及实验室指标的变化。移植前后进行淋巴细胞表型分析 ,监测免疫重建过程。结果 对患者成功地施行了动员及预处理方案 ,干细胞回输反应良好。移植后随访 12个月 ,患者关节肿痛完全消失 ,生活质量明显改善 ,血沉、C 反应蛋白降至正常 ,类风湿因子转阴 ;免疫重建过程正在进行。结论 APBSCT并CD34+ 细胞分选治疗RA安全性好 ,中短期疗效显著 。
- 冷晓梅赵岩唐福林曾小峰张奉春董怡周道斌赵永强沈悌李太生
- 关键词：自体外周血干细胞移植难治性类风湿关节炎病例报告
- 绒癌化疗后继发急性粒单核细胞白血病一例
- 2005年
- 王立段明辉李辉沈悌
- 关键词：急性粒-单核细胞白血病化疗后继发绒癌更生霉素
- 先天性白血病自然缓解一例报告(附文献回顾)被引量：23
- 2003年
- 目的 探讨先天性白血病自然缓解的特点及其可能原因。 方法 回顾性分析 17例文献报道的先天性白血病自然缓解的特点。 结果 17例先天性白血病自然缓解的病例中 ,8例 (47% )持续缓解 ,9例 (5 3% )缓解后又出现复发。起病时血白细胞数及骨髓中原始细胞数波动较大 ,与远期复发无关。 17例患儿中 5例 (2 9% )出现染色体异常 ,出现 11q2 3易位常提示预后不良。 结论 先天性白血病若病情稳定 ,可保守治疗。而自然缓解的病例有复发的可能 ,仍应长期随诊。诊断时应尽可能查染色体及基因重排 ,以助评估预后。
- 肖娟王丹华李正红丁国芳武永吉沈悌
- 关键词：先天性白血病自然缓解病例报告
- 自体外周血干细胞移植治疗系统性自身免疫病被引量：22
- 2004年
- 目的探讨大剂量化疗并自体外周血干细胞移植治疗重症/难治性系统性自身免疫病的可行性、疗效及安全性。方法对包括系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、原发性干燥综合征(pSS)、系统性硬化症(SSc)、混合性结缔组织病(MCTD)在内的21例常规治疗不能缓解病情的重症/难治性系统性自身免疫病患者给予大剂量免疫抑制剂并自体外周血干细胞移植治疗。采用环磷酰胺(CTX)3～4g/m2及粒细胞集落刺激因子(GCSF)行干细胞动员,并行CD34+细胞分选。预处理方案采用环磷酰胺200mg/kg+抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)90mg/kg或环磷酰胺200mg/kg+全身照射4～6Gy,之后进行分选后的造血干细胞回输。结果21例患者中2例死于移植相关并发症,分别为巨细胞病毒感染和粒细胞缺乏时的严重肺部感染。1例于干细胞动员后等待移植前死于原发病。2例SLE患者分别于移植后26、37个月复发,1例RA患者于移植后15个月复发。其余SLE患者随访超过6个月者,其疾病活动评分(SLEDAI)平均由移植前17分降至移植后2分,尿蛋白由67g降至23g;RA患者的简明疾病活动评分(DAS28)下降;pSS患者的症状改善,唾液流率等客观检查恢复正常。结论对于常规治疗无效的重症、难治性自身免疫病,自体外周血干细胞移植是可供选择的治疗方案,可使病情达到短期和中期缓解。
- 赵岩周道斌冷晓梅王书杰李太生段云沈悌赵永强张洁萍白连钧崔巍张福全曾小峰张奉春董怡唐福林
- 关键词：自体外周血干细胞移植移植后SLE自身免疫病
- 罕见的急性早幼粒细胞白血病皮肤浸润一例被引量：2
- 2003年
- 周道斌沈悌宋志强江滔赵永强武永吉陈杰单渊东
- 关键词：急性早幼粒细胞白血病骨髓穿刺病理特点全反式维甲酸
- 干燥综合征并发多发性骨髓瘤3例报道及文献复习被引量：3
- 2008年
- 目的:分析干燥综合征(SS)并发多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特点。方法:报道3例干燥综合征并发MM的患者,并对有关文献进行复习。结果:3例患者均为老年女性,出现SS症状至诊断MM的病程平均11年,伴自身抗体转阴,M蛋白显著升高,血沉明显增快。治疗主要针对MM化疗,化疗反应良好,化疗后部分患者SS症状得到改善。结论:干燥综合征并发MM患者非常少见。SS患者随访过程中出现明显乏力,骨痛,进行性贫血,血沉(ESR)明显增快,自身抗体转阴,γ球蛋白增高,出现M蛋白,应考虑并发MM可能。
- 陈苗沈悌
- 关键词：多发性骨髓瘤干燥综合征
- 12例急性混合细胞白血病的诊断与疗效分析被引量：19
- 2005年
- 目的分析急性混合细胞白血病(HAL)的临床和实验室特征以及疗效和预后.方法 根据骨髓细胞形态学、化学染色和免疫表型结果诊断HAL,评价疗效及影响疗效的相关因素.结果 12例HAL临床表现可有发热、淋巴结肿大、脾大、肝大、睾丸浸润等,所有患者骨髓增生明显活跃,近半数患者属高白细胞白血病.进行免疫表型检测者11例,B-Ly+/My+双表型8例、T-Ly+/My+双表型2例、B+T-Ly+/My+型1例.诱导化疗的总CR率64%,6例以兼顾粒、淋二系的方案治疗后全部CR,有4例巩固强化治疗后持续缓解,平均无病生存已19(16～24)个月.结论 HAL属特殊类型的白血病,其诊断有赖于对细胞形态学、化学染色和免疫分型的综合判断.对HAL的治疗应该给予兼顾粒、淋二系的诱导和巩固化疗方案.但长期疗效的评价还有待进一步观察.
- 王书杰汪玄葛昌文朱铁楠周道斌张薇焦力赵永强沈悌
- 关键词：急性混合细胞白血病免疫分型预后
