周霞
- 作品数:8 被引量:25H指数:2
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- 肝脏移植术后HCV复发抗病毒疗效及影响因素分析
- 目的研究肝移植术后HCV复发抗病毒治疗疗效及影响因素。方法对我院收治的21例HCV相关终末期肝病肝移植术后出现HCV复发的患者,采用干扰素联合利巴韦林小剂量递增方案进行抗病毒治疗。观察治疗后快速病毒学应答(RVR)、完全...
- 苏海滨张敏刘振文高银杰贺希张达利汤汝佳周霞向轶
- 慢性乙、丙型肝炎临床与病理比较研究
- <正>目的对慢性病毒性肝炎HBV和HCV的临床及病理分级、分期特点进行比较分析。方法选取HBV和HCV感染者病例各120例,对患者肝穿组织的炎症活动度及纤维化程度进行病理分级、分期比较,并对临床资料、生化检查指标进行分析...
- 孙艳玲张敏王洪波苏海滨施明周霞张佳斌刘振文
- 文献传递
- 胎盘生长因子:治疗肝肺综合征的新靶点被引量:1
- 2018年
- 肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)是肝硬化和(或)门静脉高压患者常见且严重的临床并发症。其原因是肺血管扩张和血管生成引起肺动脉氧合受损,导致患者逐渐衰弱、严重低氧血症和生活质量下降,死亡风险明显增加(图1)。
- 周霞刘鸿凌
- 关键词:肝肺综合征胎盘生长因子新靶点严重低氧血症临床并发症肺血管扩张
- 乙肝疫苗预防乙肝相关性肝移植后乙肝复发的临床观察
- :观察乙型肝炎(乙肝)相关性肝移植术后接种乙肝疫苗预防乙肝复发的临床指标,探讨影响疫苗成功的相关因素.方法:观察了9例应用乙型肝炎基因重组疫苗主动免疫的乙肝相关肝移植术后患者,分别在0、1、2、6月接种,每次60ug,检...
- 高银杰刘振文张敏苏海滨周双男周霞
- 关键词:复发率乙肝疫苗
- 恩替卡韦联合人免疫球蛋白预防肝移植后乙肝复发被引量:12
- 2013年
- 背景:长期应用拉米夫定导致YMDD变异是肝移植后乙肝复发的主要原因。近年来恩替卡韦等新型强效低耐药抗病毒药物在乙肝相关性肝病中取得的很好的疗效,但对其在肝移植后预防乙肝复发作用的研究较为少见。目的:分析恩替卡韦联合小剂量乙型肝炎人免疫球蛋白在肝移植后预防乙型肝炎复发的作用。方法:回顾性分析253例乙型肝炎病毒相关性肝移植患者的随访资料。所有患者肝移植前即开始给予核苷(酸)类似物预防,肝移植中和移植后均给予核苷(酸)类似物联合低剂量乙型肝炎人免疫球蛋白的预防方案。在所有患者和具有乙肝复发危险因素(术前HBeAg阳性、乙型肝炎病毒DNA阳性、肝癌、YMDD变异)的患者中分别比较恩替卡韦+乙型肝炎人免疫球蛋白和拉米夫定+乙型肝炎人免疫球蛋白预防的不同效果。结果与结论:共完成253例乙型肝炎病毒相关性肝移植,死亡29例。拉米夫定组共202例,有16例复发,26例死亡,复发率为7.92%(16/202);恩替卡韦组共51例,未发现乙型肝炎病毒复发,3例死亡,两组患者复发率、死亡率差异不明显。恩替卡韦+乙型肝炎人免疫球蛋白与拉米夫定+乙型肝炎人免疫球蛋白相比,能有效降低具有乙肝复发危险因素患者的乙肝复发率。复发后均停用乙型肝炎人免疫球蛋白,并调整核苷(酸)类似物,经治疗乙型肝炎病毒DNA均<500IU/mL,肝功能稳定。Log-rank检验显示乙型肝炎病毒复发后及时治疗对患者长期存活率无明显影响。结果说明,在核苷(酸)类似物联合乙型肝炎人免疫球蛋白预防方案的预防下,乙肝复发后及时处理对预后影响不大。恩替卡韦联合乙型肝炎人免疫球蛋白能有效预防乙肝复发。对于具有危险因素的患者,恩替卡韦联合乙型肝炎人免疫球蛋白较拉米夫定联合乙型肝炎人免疫球蛋白可以更有效地降低肝移植后乙肝复发率。
- 高银杰刘振文张敏苏海滨周双男周霞张达利贺希汤汝佳
- 关键词:乙型肝炎乙型肝炎病毒相关性YMDD变异恩替卡韦人免疫球蛋白复发
- 良性复发性肝内胆汁淤积1例被引量:2
- 2013年
- 患者男性,21岁,汉族,未婚育,主因“间断皮肤瘙痒,便颜色变浅1年余”入院。患者于2010年9月中旬使用“头孢类、克林霉素、双黄连、四环素”后出现乏力、恶心、呕吐、全身皮肤瘙痒症状,继而尿黄,大便颜色变浅,查“T/DBil177/78.3μmol/L、ALT/AST430/223U/L”,凝血功能正常,甲乙丙戊等病毒学标志物均阴性,基因检测除外肝豆状核变性,诊断“药物性肝损害”先后于当地医院应用地塞米松注射液、护肝降酶药物、血浆置换治疗,肝功能无改善。
- 贺希苏海滨刘振文汤汝佳张达利周霞张敏
- 关键词:肝内胆汁淤积地塞米松注射液凝血功能正常肝豆状核变性药物性肝损害血浆置换治疗
- 先天性肝纤维化48例临床特点分析
- [目的]总结分析先天性肝纤维化的临床病理特征。[方法]回顾性分析48例经病理明确诊断为先天性肝纤维化的患者临床资料,总结其临床症状、体征、实验室化验检查特点及活检肝组织病理结果。[结果]48例患者均有门脉高压表现,10例...
- 汤汝佳刘振文苏海滨贺希张达利周霞张敏
- 关键词:先天性肝纤维化门脉高压肝硬化
- 文献传递
- 直接作用抗病毒药物治疗丙型肝炎肝硬化和肝移植术后丙型肝炎复发的初步临床观察被引量:10
- 2015年
- 目的观察直接作用抗病毒药物(direct-acting antiviral agents,DAAs)治疗丙型肝炎(丙肝)肝硬化和肝移植术后丙肝复发的安全性和临床效果。方法入组丙肝肝硬化7例(5例失代偿)和肝移植术后丙肝复发7例(移植后时间6~44个月,中位时间17个月),年龄26~69岁(中位年龄55岁),HCV RNA分型均为基因1b型,HCV RNA载量为6.90×10^4~4.34×10^7IU/ml。DAAs治疗方案为索菲布韦(sofosbuvir)+息米普韦(simeprevir)(3例)和harvoni(sofosbuvir+ledipasvir)(11例),疗程12周。治疗过程中观察HCV RNA、肝功能、安全性指标及不良反应。结果除1例肝移植术后患者4周时HCV RNA为5.60×10 IU/ml,其余患者均获快速病毒学应答,HCV RNA最快5 d低于检测值下限。所有患者均获得治疗结束时病毒学应答和持续病毒学应答,ALT和AST下降,ALB水平升高。移植术后患者他克莫司血药浓度未见明显变化。不良反应轻,主要为头痛(1例)、乏力(2例)和关节痛(1例)。结论 DAAs治疗丙肝肝硬化和肝移植术后丙肝复发安全性好,疗效肯定。对失代偿期丙肝肝硬化的远期疗效待观察。
- 张敏苏海滨周双男周霞贺希张达利汤汝佳刘振文
- 关键词:丙型肝炎抗病毒药肝硬化