张子久
- 作品数：3 被引量：13H指数：3
- 供职机构：南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝硬化并发自发性腹膜炎116例临床分析被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特点。方法:收集江苏省宿迁市人民医院2005年1月～2010年6月收治的116例肝硬化并发SBP患者的临床资料,并对其作回顾性分析。结果:培养结果以革兰阴性杆菌为主要致病菌,占76.2%(16/21),药物敏感试验对第3代头孢菌素药物敏感。116例患者中,治疗有效者87例,有效率为75.0%。结论:SBP是肝硬化的严重并发症,临床表现不典型;诊断中腹腔积液检查十分重要;治疗药物首选第三代头孢菌素,同时注意保护肝、肾功能。
- 朱铁兵张子久苗翔宇
- 关键词：肝硬化自发性腹膜炎
- 窄带成像与染色技术对早期食管癌及癌前病变的诊断价值被引量：5
- 2012年
- 目的通过窄带成像技术(NBI)和碘染色方法对食管病变进行观察,比较2种技术对早期食管癌及癌前病变的鉴别诊断精度差异。方法经内镜和病理(包括术后病理)诊断为早期食管癌及癌前病变的78例患者,共116处病变,分别在普通模式和NBI模式下观察食管黏膜,记录病变大小、数量、范围,同时进行NBI分级,然后再用2.5%碘液行食管染色,记录碘染色阳性部位病变的大小、范围、数量,并进行碘染色分级。对所有NBI及碘染色阳性部位均活检。以病理结果作为诊断金标准,将其他检查结果与之对照。结果普通模式下发现病灶87个(69.0%),NBI模式下发现病变103个(81.7%),碘染色发现病变116个(100%)。NBI模式对病变的检出率高于普通模式(P<0.05),而低于碘染色(P<0.01),但NBI模式对高级别黏膜内癌变的检出率与碘染色无明显差别(P>0.05),主要差别在于NBI模式对低级别黏膜内癌变的检出率低于碘染色(P<0.01)。结论 NBI可清晰显示早期食管癌的毛细血管结构形态,明显优于普通内镜,与碘染色技术的有机结合可在更大程度上提高早期食管癌、癌前病变的诊断率。
- 朱美玲朱季军刘加宁苏峰张瑞张子久李苏宏
- 关键词：窄带成像碘染色内镜检查早期食管癌癌前病变
- 自膨式金属支架置入术在晚期胆道恶性梗阻治疗中的应用被引量：4
- 2012年
- 目的 探讨自膨式金属支架置入术治疗晚期胆道恶性梗阻的安全性和应用价值.方法 28例晚期胆道恶性梗阻患者通过逆行胰胆管造影放置胆道金属支架,治疗前及治疗后7d检查患者肝功能,并观察治疗成功率、并发症发生情况及治疗后生存时间.结果 28例患者中,26例成功放置自膨式金属支架,成功率92.9％.治疗后患者肝功能明显改善,总胆红素[（213±42） μmol/L比（81±35） μmol/L]、直接胆红素[（ 146±38） μ mol/L比（56±32） μmol/L]、丙氨酸转氨酶[（135±64） U/L比（55±43） U/L]、天冬氨酸转氨酶[（ 130±58） U/L比（53±40） U/L]、谷氨酰转移酶[（590±135）U/L比（301±110） U/L]、碱性磷酸酶[（608±127） U/L比（337±104） U/L]均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗后,1例发生急性胰腺炎,1例发生急性胆管炎,1例发生支架再堵塞,并发症总发生率11.5％.胆道通畅中位时间8.6个月,中位生存时间10.8个月.结论 自膨式金属支架置入术治疗晚期胆道恶性梗阻具有较高的安全性和成功率,并发症发生率低,对缓解患者症状、延长患者生存时间有较大帮助.
- 刘加宁朱美玲张子久
- 关键词：自膨式金属支架胆道恶性梗阻逆行胰胆管造影
