李猛
- 作品数：2 被引量：9H指数：1
- 供职机构：解放军第三○二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 声辐射力脉冲成像和天冬氨酸转氨酶与血小板比值诊断酒精性肝病肝纤维化程度的价值被引量：1
- 2014年
- 目的探讨声辐射力脉冲成像（ARFI）技术和天冬氨酸转氨酶与血小板比值（APRI）诊断酒精性肝病（ALD）肝纤维化程度的临床价值。方法108例ALD患者应用ARFI技术对肝脏弹性进行检测，获得剪切波速度（SWV）同时计算APRI，所有患者均于检测后1周内行肝穿刺活检，以病理结果为金标准，比较SWV和APRI对ALD肝纤维化的诊断价值。结果ALD肝纤维化S0-S4期的SwV分别为（1．11±0．08）m／s、（1．24±0．17）m／s、（1．50±0．35）m／s、（2．01±0．70）m／s及（2．13±0．68）m／s，APRI分别为0．18±0．08、0．19±0．13、0．37±0．24、0．75±0．91及0．75±0．63。SWV和APRI均与肝纤维化分期存在正相关，相关系数分别为0．60和0．55（P=0．000）。swv诊断ALD肝纤维化ROC曲线下面积分别为≥S1期0．88，≥S2期0．81，≥S3期0．83，S4期0．82；APRI对应的ROC曲线下面积分别为0．65、0．80、0．78及0．78。结论对于定量诊断ALD肝纤维化程度，ARFI技术较APRI有更高的诊断价值，具有良好的临床应用前景。
- 张大鹍陈敏刘阳李猛皋月娟张德东周一鸣
- 关键词：酒精性肝病
- 超声造影快速诊断肝癌出血的临床应用研究被引量：8
- 2014年
- 目的探讨超声造影快速诊断肝癌出血的可行性及临床应用价值。方法 2009年1月至2012年12月解放军第三〇二医院58例临床可疑原发性肝癌破裂出血及肝癌行经皮射频消融治疗伴出血患者,均行常规超声和超声造影检查。观察肝周及腹腔积液的变化,造影剂灌注时间、范围、灌注特征,肿瘤荷瘤血管、被膜及瘤内活动性出血的超声造影表现。采用χ2检验比较常规超声、超声造影对病灶边界、荷瘤血管及出血点的显示率;采用t检验比较肝癌伴发不同程度活动性出血时超声造影诊断肝癌破裂出血即刻、超声造影诊断肝癌破裂出血后30 min腹腔积液量、肝周积液量。结果 58例可疑肝癌出血患者中,34例均经临床及影像学证实,常规超声观察到5个出血灶,超声造影观察到30个出血灶(其中快速出血4个,中速出血7个,慢速渗血19个)。超声造影对病灶边界、荷瘤血管及出血点的显示率均高于常规超声,且差异均有统计学意义(χ2=10.350,P=0.001;χ2=4.300,P=0.034;χ2=36.790,P=0.0007)。超声造影可见病灶内出血点造影剂呈异常持续浓聚,并因不同程度出血分别呈"喷射状"、"线状"及"间歇样"外溢。超声造影诊断肝癌破裂出血后30 min,不同程度活动性出血的腹腔、肝周积液量均大于超声造影诊断肝癌破裂出血即刻,且差异均有统计学意义(腹腔积液量:t=-3.467,P=0.026;t=-12.895,P=0.000;t=-3.055,P=0.007;肝周积液量:t=-8.110,P=0.001;t=-5.642,P=0.002;t=-5.981,P=0.000)。结论超声造影可观察肝癌出血的直接征象,并可根据造影剂外溢特征及肝周积液量的变化评估出血程度,为临床实现床旁及急救现场快速诊断肝癌破裂出血提供客观依据。
- 李志艳田江克冯卉刘阳皋月娟李猛陈敏董晓宇赵红伟
- 关键词：超声检查造影剂肝肿瘤出血
