- 感染性心内膜炎合并肾功能损伤患者的临床特征分析
- 2018年
- 目的:分析感染性心内膜炎(IE)合并肾功能损伤患者的临床特征、诊治和预后情况。方法:回顾性分析上海市第一人民医院2007年1月至2016年9月收治的126例IE患者的临床资料,其中1例行肾脏病理检查。以血肌酐(Scr)>133μmol/L为肾功能损伤标准,将患者分为肾功能损伤组(n=25)和肾功能正常组(n=101),对两组的病原菌、临床特点、诊治和预后情况进行分析。结果:126例IE患者中,25例(19.8%)合并肾功能损伤。病原菌阳性率为60.7%,链球菌(47.3%)是最常见的致病菌。与肾功能正常组相比,肾功能损伤组患者链球菌感染率更高(P<0.05),心功能更差,血红蛋白降低更明显,尿蛋白阳性率更高(P均<0.01)。肾功能损伤组和肾功能正常组患者的手术方式、术后心功能情况、围术期死亡率及并发症发生率无统计学差异(P均>0.05),但肾功能损伤组的手术时间、升主动脉阻断时间、体外循环时间均长于肾功能正常组(P均<0.05)。随访期间,肾功能损伤组中22例患者术后肾功能恢复正常,17例心功能改善,无IE复发患者。结论:IE合并肾功能损伤较常见,链球菌感染可能会增加肾功能损伤的发生率,对于IE合并肾功能损伤患者,应积极寻找病原学依据,把握手术时机,以提高临床疗效。
- 张航虞敏施盛王利民沈锋袁忠祥
- 关键词：感染性心内膜炎病原菌心脏外科手术
- 亚急性感染性心内膜炎合并新月体性肾小球肾炎1例报告
- 2018年
- 1病例资料
患者男性,46岁,因＂反复高热1个月余＂于2011年1月15日入住上海市第一人民医院心血管外科。患者入院伴血尿、少尿、四肢出血点、气急、水肿、心脏杂音等。入院查体：血压120/60mmHg（1 mmHg=0.133kPa）,心率120次/min,体温39℃,血肌酐1 348μmol/L（既往无肾脏病史）。
- 张航林雷刘军张振沈锋袁忠祥虞敏
- 关键词：感染性心内膜炎新月体肾炎心脏外科手术
- NSAIDs对预防CABG术后心房颤动疗效及主要不良事件的Meta分析被引量：2
- 2017年
- 目的系统评价围手术期使用非甾体类抗炎药对冠状动脉旁路移植术（CABG）术后心房颤动的预防作用及其他主要不良事件发生率。方法检索The Cochrane Library、Medline、EMbase、CBM、CNKI、VIP、万方等数据库，收集非甾体类抗炎药治疗对CABG术后房颤作用的随机对照试验，检索时间截止至2017年4月。由2名研究人员根据纳入和排除标准独立的筛选文献、提取资料并对纳入试验进行质量评价。采用RevMan5．3软件进行Meta分析。结果纳入文献6篇，2468例患者。Meta分析结果显示：围术期，非甾体抗炎药组术后房颤发生率14．9％，对照组术后房颤发生率28．6％，两组差异有统计学意义（P〈0．0001）。对纳入研究术后主要不良事件发生情况进行分析，结果显示：两组心肌梗死、脑卒中、消化道出血和肾功能不全发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论围手术期应用NSAIDs~降低CABG术后AF的发生率，不增加术后主要不良事件发生率。
- 张航虞敏冀涛袁忠祥
- 关键词：非甾体抗炎药META分析
- 心脏外科术后急性肺损伤主要生物标志物的研究进展被引量：1
- 2018年
- 急性肺损伤(ALI)是一种急性肺部炎性损伤性疾病,是心脏外科术后常见并发症之一,以肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤为主要病理特征,主要临床表现为急性低氧性呼吸功能不全。ALI可进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),病死率为27%～45%,严重威胁患者生命安全及生存质量。近年来,大量研究发现ALI患者血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中存在多种生物标志物。本文通过检索国内外相关文献,综述了心脏外科术后ALI主要生物标志的研究进展,以期为ALI的早期诊断提供参考。
- 张航虞敏谷彤彤袁忠祥
- 关键词：急性肺损伤心脏外科手术生物标志物
