陆卫忠
- 作品数:12 被引量:38H指数:4
- 供职机构:中国人民解放军更多>>
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- 相关领域:医药卫生更多>>
- 三通喉罩用于犬支气管肺灌洗术对血流动力学、呼吸功能和应激激素水平的影响被引量:1
- 2014年
- 目的探讨三通喉罩(three-way laryngeal mask airway,TLMA)与气管导管(tracheal catheter,TC)通气用于犬支气管肺灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL)对血流动力学、呼吸功能和应激激素水平的影响。方法 16只成年犬随机分为TLMA组(T组,n=8)和TC组(C组,n=8),在全身麻醉下实施BAL术。记录麻醉诱导前(T0)、插入TLMA/TC前(T1)、插入TLMA/TC即刻(T2)、插入TLMA/TC通气3 min(T3)、10 min(T4)、实施BAL 10 min(T5)、20 min(T6)、30 min(T7)、拔除TLMA/TC即刻(T8)和拔除TLMA/TC后3 min(T9)的SpO2、MAP和HR。记录T2、T4、T5、T6、T7和T8的潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2);测定T0、T2、T3、T5、T7、T8和T9的静脉血浆肾上腺素(AE)、和去甲肾上腺素(NE)水平。结果 C组T2、T3、T8时MAP、HR显著高于T组(P<0.05);C组Ppeak在T5、T6和T7显著高于T组(P<0.05),PETCO2在T6、T7显著高于T组(P<0.05);C组AE、NE在T2、T3和T8均显著高于T组(P<0.05)。结论在犬BAL中,使用TLMA或者TC通气都是安全有效的,TLMA通气优于TC通气,血流动力学更稳定,应激反应更轻微。
- 韦奇志杨天明陆卫忠范学良
- 关键词:三通喉罩肺灌洗血流动力学应激反应
- 静脉吸毒者金黄色葡萄球菌肺炎3例
- 1998年
- 陆卫忠吉俭
- 关键词:肺炎金黄色葡萄球菌吸毒
- 三通喉罩通气在肺纤支镜病理活检中的应用被引量:1
- 2011年
- 目的探讨三通喉罩通气在肺病理活检中的应用。结论对需实施肺活检的25例次成人患者,在快速诱导麻醉下实施三通喉罩插入,标准端口连接麻醉机进行机械通气,另一带有密封胶帽端口置入纤维支气管镜,实施肺活检、肺部止血术。记录麻醉前5min时(T0)、插入喉罩后即刻(T1)、通气1min时(T2)、通气5min时(T3)、通气10min时(T4)、手术结束时(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2);记录患者通气T1、T2、T3、T4、T5、的潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2);测定T0,T2、T3、T4时间点的血气分析。结果 21例、25次操作中SBP、DBP、HR、VT、AP及PETCO2无明显变化,手术均顺利完成,采取的病理标本满意,诊断明确。术后恢复良好,无明显并发症。结论三通喉罩用于肺活检具有安全、可靠、并发症少等优点,方便了手术操作,提高了病人的安全性和舒适性。
- 农江杨天明陆卫忠欧莉许建能韦海雷
- 关键词:三通喉罩全麻
- 儿童肺泡蛋白沉着症伴肺结核1例
- 2010年
- 陈文福陆卫忠
- 关键词:粟粒性肺结核肺泡蛋白沉着症不规则发热抗结核治疗儿童抗酸杆菌
- 三通喉罩通气在急诊科支气管镜治疗的应用被引量:11
- 2009年
- 目的探讨三通喉罩(three—way laryngeal mask airway,TLMA)通气在急诊科支气管镜治疗的应用。方法实施气管异物取出或支气管肺灌洗术的患者18例,年龄4.5~51岁。在快速诱导麻醉下实施三通喉罩插入。插入成功后,三通喉罩的标准端口连接呼吸机(或麻醉机)进行机械或人工控制通气,从三通喉罩另一带有密封胶帽端口置入纤维支气管镜,经声门进入气管、支气管,实施气管异物取出或支气管肺灌洗术。记录患者麻醉前5min时(Tn),插管后即刻(T1),插管后3min(T2),通气5min时(T3)、通气10min时(T4)、通气20min时(T5)、拔管时(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2);记录T1、T2、T3、T4、T5及T6时的潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2);于T0、T2、T4及T6时间点采集动脉血做血气分析。记录麻醉、手术效果和过程。结果全部病例手术顺利完成。TLMA通气不同时间点血流动力学指标稳定,通气效果良好,无明显并发症。结论TLMA用于急诊科气管异物取出或支气管肺灌洗术具有安全可靠、效果满意及并发症少等优点,保证了良好的通气和氧供,提高了麻醉安全性。
- 张春宝田志强杨天明陆卫忠韦海雷
- 关键词:三通喉罩支气管肺灌洗气管异物取出术
- 三通喉罩通气用于犬支气管肺灌洗术对呼吸功能和应激反应的影响被引量:3
- 2014年
- 目的:探讨三通喉罩(three-way laryngeal mask airway,TLMA)与气管导管(tracheal catheter,TC)通气用于犬支气管肺灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL)对呼吸功能和应激反应的影响。方法:16只成年犬随机分为TLMA组(T组,n=8)和TC组(C组,n=8),在全麻控制呼吸下实施BAL术。记录麻醉诱导前(T0)、插入TLMA/TC后3min(T1)、实施BAL 10min(T2)、30min(T3)、术毕即将拔除TLMA/TC时(T4)和拔除TLMA/TC后3min(T5)的SpO2、MAP和HR.。记录T1、T2、T3、T4的潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2);测定T0、T1、T2、T4、T5的静脉血浆肾上腺素(AE)和去甲肾上腺素(NE)水平。结果:两组均顺利完成手术;C组Ppeak在T2、T3显著高于T组(P<0.05);C组AE、NE在T1、T5均显著高于T组(P<0.05)。结论:在犬BAL中,使用TLMA或者TC通气都是安全有效的,TLMA通气优于TC通气,应激反应更轻微。
- 杨天明魏少华梁卫根陆卫忠刘悦钟军钟永明
- 关键词:三通喉罩肺灌洗应激反应
- 三通喉罩通气在纤维支气管镜检查术中对血流动力学和应激激素水平的影响被引量:7
- 2014年
- 目的:评价三通喉罩(three-way laryngeal mask airway,TLMA)通气用于纤维支气管镜检查术对患者血流动力学和应激激素水平的影响。方法麻醉风险评估(ASA)Ⅰ-Ⅱ级的患者60例,按分层抽样原则分为3组(n=20):局部麻醉组(A组),全身麻醉内镜面罩通气组(B组)及全身麻醉TLMA通气组(C组)。3组均采用超声雾化器吸入2%利多卡因15分钟进行表面麻醉;B组和C组静脉注射芬太尼1.0μg/kg、异丙酚1.5mg/kg,微泵连续输注异丙酚6.0mg·-1·h-1维持麻醉。B组通过内镜面罩供氧,C组插入TLMA控制呼吸。记录患者基础值(T0)、纤维支气管镜入声门前(T1)、入声门(T2)、入声门后3分钟(T3)、活组织检查(T4)、出声门(T5)时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血氧饱和度(SaO2)变化;应用高效液相色谱分析法测定静脉血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)水平。结果A组SBP、DBP和HR在T2、T3、T4、T5时均显著高于T0(P〈0.01),也显著高于B组和C组(P〈0.01)。A组的E、NE和DA在T2、T3、T4、T5时显著高于B组和C组(P〈0.01)。结论纤维支气管镜检查术时,TLMA通气效果满意,患者血流动力学和应激激素水平更稳定。
- 邵丽杨鲜妮陆卫忠全超坤
- 关键词:支气管镜检查血流动力学三通喉罩
- 三通喉罩在纤维支气管镜肺冲洗术中的应用及其意义被引量:5
- 2009年
- 陆卫忠杨天明韦海雷班梅梁超英耿志丽
- 关键词:纤维支气管镜喉罩通气冲洗术通气方式紧急救治
- 机械控制通气下经纤支镜氩气刀切除中心气道器质性病变被引量:3
- 2012年
- 目的评价全身麻醉机械控制通气下经纤支镜氩气刀切除中心气道器质性病变的效果及可行性。方法 34例中心气道器质性病变患者,在快速诱导全身麻醉下插入三通喉罩气道(TLMA),在机械控制通气下经纤支镜氩气刀切除中心气道器质性病变。术中连续监测收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SPO2),记录麻醉前5min(T0)、手术开始(T1)、手术5min(T2)、10min(T3)和术毕(T4)时的SP、DP、HR和SPO2。于T0、T2、T3和T4时采集桡动脉血行血气分析。记录手术时间,通气时间和手术结果。结果 34例患者共接受经纤支镜中心气道器质性病变切除术45例次,全部手术均顺利完成。手术时间15~52(24±8)min,通气时间35~65(41±10)min。术中血压、心率平稳。TLMA通气后PCO2、PO2、O2sat明显改善(P<0.05)。术后无明显并发症。结论全身麻醉机械控制通气下经纤支镜氩气刀切除中心气道器质性病变的效果好,并发症少。
- 张春宝钟军陆卫忠门小光田志强
- 关键词:全身麻醉氩气刀支气管镜
- 全身麻醉下三通喉罩通气在老年人纤维支气管镜肺活检的应用价值被引量:10
- 2009年
- 目的评价全身麻醉下三通喉罩(TLMA)通气在老年人纤维支气管镜肺活检的应用价值。方法实施纤维支气管镜肺活检的老年患者15例,年龄66~89岁,在快速诱导全身麻醉下实施TLMA插入。插入成功后,TLMA的标准端口连接麻醉机进行机械通气,从TLMA另一带有密封胶帽端口置入纤维支气管镜,经声门进入气管、支气管,实施肺活检术。记录麻醉前5min时(T0)、插入喉罩后即刻(T1)、通气1min时(T2)、通气5min时(T3)、通气10min时(T4)、手术结束时(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2);记录患者通气T1、T2、T3、T4、T5、的潮气量(VT),气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2);测定T0、T3、T4、T5时间点的血气分析。结果全部15例手术顺利完成,血压平稳;术中VT、Ppeak、PETCO2和SpO2波动于正常范围;术后恢复良好,无明显并发症。结论TLMA用于老年人支气管镜肺活检安全可靠、效果满意、并发症少,具有临床应用价值。
- 杨天明许建能陆卫忠韦海雷欧莉
- 关键词:全身麻醉三通喉罩老年纤维支气管镜肺活检