马龙洋
- 作品数：9 被引量：49H指数：5
- 供职机构：陕西省人民医院更多>>
- 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清学指标对多发伤并发急性胃肠功能损伤的预测价值被引量：5
- 2022年
- 目的:探讨血清瓜氨酸、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、D-乳酸、α-谷胱甘肽S转移酶(α-GST)等指标对多发伤并发急性胃肠功能损伤(AGFI)的预测价值。方法:回顾性分析陕西省人民医院急诊外科于2019年8月-2021年8月期间收治的多发伤患者136例,根据是否合并AGFI分为多发伤未并发AGFI组(N-AGFI组,89例)和多发伤并发AGFI组(AGFI组,47例)。收集并对比两组年龄、既往史等一般资料,以及血常规、生化指标、C反应蛋白(CPR)、降钙素原(PCT)、凝血功能、瓜氨酸、I-FABP、D-乳酸、α-GST等指标的差异。应用二元logistics回归分析多发伤并发AGFI的影响因素,随后绘制ROC曲线分析各指标对多发伤并发AGFI的预测价值。结果:AGFI组患者年龄以及血清PCT、I-FABP、D-乳酸、α-GST水平均显著高于N-AGFI组,而瓜氨酸水平则显著低于N-AGFI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistics回归分析结果显示血清瓜氨酸、I-FABP、D-乳酸、α-GST水平是多发伤合并AGFI的独立影响因素(P<0.05)。由ROC曲线可见,血清瓜氨酸、I-FABP、D-乳酸、α-GST水平及联合检测均可用于预测多发伤并发AGFI,其AUC分别为0.696、0.734、0.919、0.748、0.960,其中联合检测的AUC最高,其预测多发伤并发AGFI的敏感度和特异度分别为87.23%、93.26%。结论:血清瓜氨酸、I-FABP、D-乳酸、α-GST水平对多发伤患者并发AGFI具有较好的预测价值,四项指标联合预测的效果更佳。
- 杜工亮党星波闫海龙马龙洋
- 关键词：多发伤瓜氨酸肠型脂肪酸结合蛋白D-乳酸
- 老年肋骨骨折合并多发伤的临床救治分析
- 2024年
- 目的:研究老年肋骨骨折合并多发伤的救治特点。方法:将204例老年多发肋骨骨折(≥3根)合并多发伤患者分为3组。一组:以钝性胸伤多发肋骨骨折为主诊,合并其他部位伤,AIS≤2分,共50例;二组:以钝性胸伤多发肋骨骨折为主诊,合并其他部位伤,AIS≥3分,共63例;三组:以钝性胸伤多发肋骨骨折合并颅脑伤为主诊,有(无)其他损伤,共91例。观察分析:(1)老年多发肋骨骨折或连枷胸的救治情况;(2)老年多发肋骨骨折合并颅脑损伤的救治特点;(3)老年多发肋骨骨折并重症肺挫伤、轻中度肺挫伤实施手术和保守治疗的机械通气时间、氧合指数的增长量的统计学分析;(4)老年多发肋骨骨折合并老年慢性疾病患者的救治。结果:(1)一组、二组、三组患者基础心肺疾病如:冠心病、慢性心衰、顽固性心律失常、风湿性心脏病、扩张型心肌病、支气管扩张、慢性肺部感染、老年慢性肺气肿、哮喘、尘肺、胸廓畸形,均未行手术,采取保守治疗;(2)采取多发肋骨手术的患者中,连枷胸13例(52%),多肋骨折12例(48%);(3)开颅手术17例,均未行肋骨骨折手术;保守治疗67例,其中重症颅脑损伤患者13例(19.40%);轻中度颅脑损伤54例,其中7例行肋骨骨折复位内固定术;(4)对于老年肋骨骨折并重症肺挫伤的多发伤患者,行肋骨骨折固定手术,对照综合性保守治疗,在机械通气时间、氧合指数的增长量,组间差异无统计学意义(P>0.05);而对于多发肋骨骨折并轻中度肺挫伤的多发伤的患者,行肋骨骨折复位固定术,对照综合性保守治疗,在机械通气时间、氧合指数的增长量,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年肋骨骨折合并多发伤应实施个体化救治,对于有严重老年疾病、重症颅脑损伤、合并重症肺挫伤的老年肋骨骨折以保守治疗为主;无肺挫伤、轻中度的肺挫伤及合并轻中度的颅脑损伤的老年肋骨骨折,如果多肋骨
- 杜工亮马龙洋董文刚沈美佳党星波
- 关键词：多发伤连枷胸肺挫伤
- 创伤复苏单元的特征及建设要点被引量：4
- 2021年
- 严重创伤多为高能量损伤,多发伤发生率高。院内早期合理的评估和复苏是救治成功的关键。创伤复苏单元(TRB)是院内早期评估和复苏严重创伤的主要区域,能够最大限度保障快速抢救。目前,对于严重创伤,院内早期救治大多集中在急诊抢救室进行,但存在很多弊端,如空间有限创伤救治团队难以有效施救、床旁影像学检查难以展开、救命性操作难以顺利进行、影响内科急症患者的救治等,均导致创伤早期救治质量下降。随着创伤中心建设的深入和拓展,专门用于严重创伤早期评估和复苏处置的TRB应运而生。笔者根据我国创伤救治体系的特点,对TRB的特征和优势、功能和运行要求,不同级别创伤中心TRB组成要素及中国TRB建设现状进行探讨,为各级创伤中心建设TRB提供借鉴。
- 党星波杜工亮马龙洋
- 关键词：多处创伤复苏术
- 自制组合型皮肤牵张器在闭合胫骨骨折术后皮肤软组织缺损中的应用被引量：4
- 2019年
- 目的探讨自制组合型皮肤牵张器在胫骨骨折术后皮肤软组织缺损中的应用效果。方法选择自2016年1月至2018年7月收治的胫骨骨折术后皮肤软组织缺损患者64例,按照随机数字表法分为观察组(32例)与对照组(32例)。对照组行皮肤软组织牵伸术治疗;观察组行自制组合型皮肤牵张器治疗。比较两组治疗后创面面积、创面愈合及皮肤恢复的效果。结果两组患者治疗后创面面积均随治疗时间的延长而逐渐缩小,且观察组治疗1、3、7 d时创面面积明显小于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的创面愈合评分,观察组明显高于对照组(P<0.05);皮肤恢复指标(血管分布、柔软度、色泽、厚度)评分,观察组明显高于对照组(P<0.05)。术后20d,观察组患者的创口愈合良好,皮肤瘢痕正常,对相邻的关节活动无影响。结论采用自制组合型皮肤牵张器治疗胫骨骨折术后皮肤软组织缺损创面,能有效缩小缺损创面面积,且操作简便,疗效确切,值得临床推广应用。
- 刘建敏马龙洋常建华
- 关键词：胫骨骨折皮肤软组织缺损
- 陕西省创伤救治体系及创伤中心建设构想被引量：14
- 2019年
- 由于中国尚未建立完善的区域性创伤救治体系及规范的各级创伤中心,导致创伤救治水平低于发达国家.陕西省目前也未建立区域性创伤救治体系及规范的各级创伤中心.笔者分析陕西省地理、人口、社会环境等特点,以陕西省人民医院创伤中心(Ⅰ级创伤中心)为平台,探讨陕西省创伤救治体系及各级创伤中心建设的构想,明确各级创伤救治中心各自的硬件设施、团队结构、救治流程、质控目标,确定各级创伤中心专业化创伤团队的培训、管理制度,为提高陕西省创伤救治的整体水平提供借鉴.
- 杜工亮马龙洋党星波李军胡炜刘建敏杨德庆
- 急性创伤性与感染性腹部手术后甲状腺功能变化的观察性分析被引量：2
- 2022年
- 目的探究急性创伤性与感染性腹部手术后甲状腺功能变化及临床意义。方法采用回顾性病例对照研究的方法分析解放军总医院第一医学中心在2012年1月1日—2021年12月31日因急性创伤性与感染性腹部手术术后进入重症监护病房(ICU)患者的临床资料,根据纳入和排除标准获得符合条件病例,设置观察组(n=65)。按照性别、年龄、体重指数以及手术部位(器官)等因素,使用1∶1倾向性评分匹配的方法匹配相同数量的、同时间区间收治的、非创伤非感染性腹部手术患者,设置为对照组(n=65)。收集术前白细胞、中性粒细胞、白细胞介素-6、C反应蛋白、降钙素原,术后首次甲状腺功能指标,计算术后甲状腺功能异常的发生率,并观察甲状腺异常患者外源性补充甲状腺激素替代治疗后甲状腺功能变化以及对30 d内并发症和死亡率的影响。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果观察组中甲状腺功能异常的患者共有50例(76.9%)。根据1∶1匹配后,观察组和对照组基线平齐,具有可比性。观察组的白细胞、中性粒细胞比例、白细胞介素-6、C反应蛋白和降钙素原等术前的炎性指标分别为(23.7±5.7)×10^(12)/L、0.86±0.13、(66.7±16.3) ng/L、(365.8±77.9) mg/L、(17.9±3.5)μg/L,对照组分别为(12.3±2.7)×10^(12)/L、0.71±0.04、(8.5±4.7) ng/L、(14.3±6.5) mg/L、(1.3±0.6) μg/L,观察组较对照组有不同程度的升高,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后首次甲状腺功能检测结果中三碘甲状腺原氨酸(T3)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)分别为(1.07±0.54) nmol/L、(2.23±1.02) pmol/L,对照组分别为(1.61±0.34) nmol/L、(4.36±1.25) pmol/L,观察组显著低于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。补充外源性甲状腺组在术后第10天,T3和FT3水平迅速回升,逐渐恢复正常水
- 陈志达刘怡马龙洋董晓宇卢婷婷卫勃郗洪庆
- 关键词：腹部损伤甲状腺重症监护
- 自制皮肤牵张器与负压技术联合应用对大面积皮肤缺损的疗效观察被引量：6
- 2020年
- 目的探讨自制的皮肤牵张器与负压技术联合应用对大面积皮肤缺损创面的治疗效果。方法回顾性分析自2016年1月至2018年6月收治的90例大面积皮肤缺损创面患者的临床资料,根据治疗方法分为A、B、C组,每组30例。A组采用自制皮肤牵张器治疗;B组采用负压技术治疗;C组采用皮肤牵张器与负压技术联合治疗;比较3组治疗效果。结果C组患者治疗后的创面分泌物细菌计数明显低于A、B组(P<0.05),HA、VECF水平明显高于A、B组(P<0.05)。C组患者治疗后的创面色泽(2.78±0.59)、血管分布(2.25±0.30)、厚度(1.92±0.21)、柔软度(1.87±0.17)评分均明显高于A、B组;3组组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用自制的皮肤牵张器与负压技术联合治疗大面积皮肤缺损可降低创面分泌物的细菌计数,促进血管内皮生长因子分泌和创面愈合。
- 刘建敏马龙洋常建华
- 交锁髓内钉动力化治疗股骨干骨折延迟愈合的临床研究被引量：8
- 2017年
- 交锁髓内钉（IIN）技术已逐渐成为近年来临床治疗长骨骨折的金标准。随着髓内钉的广泛应用,由于静力钉对骨折端轴向负荷的影响,导致骨折延迟愈合或者不愈合也日渐增多。骨折延迟愈合是指经正常骨折愈合恢复期之后,骨折患者骨端未出现明显的硬化以及髓腔闭塞现象,也未见明显吸收以及间隙,骨端周围未有连续性骨痂生长。
- 刘建敏马龙洋党星波
- 关键词：股骨干骨折交锁髓内钉延迟愈合
- 脾动脉栓塞与开腹手术治疗多发伤合并脾破裂的有效性和安全性被引量：8
- 2020年
- 随着现代交通及城市现代化的发展,高能量创伤不断增加,我国每年因创伤死亡的人数超过40万,是青壮年死亡的首要原因[1]。其中多发伤患者创伤重、病情复杂、病死率高、并发症多,如何提高其救治成功率、减少并发症是创伤外科医师面临的重大问题。脾脏是腹腔中最易受损的实质性脏器,脾脏破裂后最大的危险是腹腔内大出血,尽快止血、稳定生命体征是其成功救治的关键。多发伤合并脾脏损伤与单纯的脾脏损伤有很大的区别,脾动脉栓塞介入治疗创伤小,符合严重多发伤救治的损害控制原则。本研究旨在探讨脾动脉栓塞介入治疗在严重多发伤合并脾破裂治疗中的价值。
- 马龙洋刘建敏杜工亮党星波
- 关键词：多发伤脾破裂介入栓塞
