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儿童肝移植手术前后体重低下及生长迟缓51例调查研究被引量：3: 2014年; 目的探讨儿童肝移植手术前后体重以及身高增长情况，评估患儿的营养不良状况及其与手术后时间的关系。方法选择2007年7月至2012年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院进行儿童肝移植手术的5l例患儿为研究对象。根据2005年九省／市儿童体格发育调查数据为标准，分别定位每例患儿手术前后的体重、身高百分位数。定义体重低于同年龄、同性别参照人群第3百分位数值为体重低下；身高低于同年龄、同性别参照人群第3百分位数值为生长迟缓。对51例患儿肝移植术前及术后的生长发育指标采用x2检验进行比较。对术后4年内体重低下及生长迟缓情况进行分层对数线性分析，探讨肝移植前后儿童营养不良程度与手术后时间的关系。结果51例患儿男26例、女25例，年龄13个月～13岁，平均44．78个月。肝移植术前体重低下20例（39％），生长迟缓35例（69％）；肝移植术后体重低下5例（10％），生长迟缓14例（27％）；肝移植术前、术后的体重百分位数值差异有统计学意义（x^2=10．385，P=0．001）；手术前与手术后身高百分位数值差异也有统计学意义（x^2=15．710，P=0．000）。; 张斌夏强蒋丽蓉张建军陈小松邓朝晖陈文娟; 关键词：体重肝移植儿童

29．儿童上消化道异物胃镜干预: 目的儿童消化道异物摄入是一种紧急状况。本文阐述应用内镜急诊干预儿童上消化道异物的疗效及安全性。方法取自2001年1月～2011年12月临床因偶然因素而发生异物摄入的年龄介于出生1.5小时～13岁之间共156名儿童，吞入...; 蒋丽蓉徐亚珍储波张斌邓朝辉成铭; 文献传递网络资源链接

抗体缺陷病并发肝硬化一例并文献复习被引量：2: 2016年; 目的总结抗体缺陷病并发肝硬化患儿的病因、治疗及预后。方法回顾性分析上海儿童医学中心收治的1例X连锁无丙种球蛋白血症并发肝硬化患儿的临床资料。应用维普及万方数据库，以“抗体缺陷病”“肝硬化”作为关键词对2015年1月以前15年文献进行检索；应用Pubmed医学检索，以“primary hypogammaglobulinaem矿“livercirrhosis”为关键词，检索由1988年1月1日至2015年1月1日的文献，对文献病例资料进行总结。结果患儿男，12岁，因“确诊X连锁无丙种球蛋白血症7年，吐血3次”于2014年12月入院。患儿有静脉输注丙种球蛋白6年病史，无丙型肝炎（丙肝）病毒感染，自身抗体阴性，乙型肝炎（乙肝）病毒表面抗体、e抗体及核心抗体阳性。胃镜示食管胃底静脉曲张，肝脏病理示肝细胞变性，坏死，纤维组织增生，假小叶形成。入院后接受肝移植，术后口服他克莫司3mg／d，甲泼尼松5mg／d，拉米夫定150mg／d及阿昔洛韦900mg／d，随访3个月，患儿病情稳定，肝功能正常。符合条件的中文文献0篇，英文文献13篇，共计19例患者，其中12例普通变异型免疫缺陷病，3例X连锁无丙种球蛋白血症，2例高IgM血症，2例先天性低丙种球蛋白血症。17例丙肝病毒感染，2例自身免疫性肝炎。17例丙肝病毒感染者中有15例静脉输注丙种球蛋白。19例病例中，7例存活。肝移植治疗5例，死亡3例。结论除了传统认识的丙肝病毒感染及自身免疫性两大因素是抗体缺陷病并发肝硬化病因以外，乙肝病毒感染也是病因之一。静脉输注丙种球蛋白可能是传播丙肝及乙肝病毒感染的重要途径。抗体缺陷病并发肝硬化预后差，病死率高。; 邓朝晖蒋丽蓉张斌徐亚珍沈丛欢周韬夏强张天遨; 关键词：免疫缺陷综合征肝硬化儿童

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张斌

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