张永利
- 作品数：3 被引量：11H指数：2
- 供职机构：大连医科大学更多>>
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- 红斑性肢痛症合并周围神经损害1例诊治分析
- 2014年
- 红斑性肢痛症是一种罕见的临床综合征,以肢端皮肤间歇性皮温升高、发红、肿胀及烧灼样痛为特点,病变主要累及四肢末端,尤以下肢多见,多呈对称分布,较少见于面部和耳部。其症状常因运动和遇热而加重,休息和遇冷而减轻。临床上常分为原发性和继发性两大类,其中原发性红斑性肢痛症,多认为与编码Nav1.7亚单位的SCN9A基因突变有关。目前该病发病机制尚不明确,治疗上缺乏确切有效的治疗方案,临床易误诊误治。本文报道了红斑性肢痛症合并周围神经损害1例,以期提高对该病的认识。
- 耿丽娟张永利万献尧
- 关键词：红斑性肢痛症周围神经损害NAV神经性疼痛
- 难治性感染性休克患者脉压与预后的关系初探被引量：8
- 2014年
- 目的 初步探讨脉压对难治性感染性休克患者组织灌注及预后的影响.方法 回顾性分析2012年1-12月大连医科大学附属第一医院重症医学科连续收治的68例难治性感染性休克患者的临床资料,包括入科休克复苏24 h血流动力学指标[收缩压、舒张压、平均动脉压（MAP）、心率、中心静脉压（CVP）、脉压、脉压/收缩压、脉压/舒张压、脉压/MAP、脉压/心率、收缩压与MAP差值（SMP）、MAP与舒张压差值（MDP）]、动脉血乳酸水平及28 d生存状况.结果 （1）死亡者复苏24h时间点心率和乳酸水平高于存活者,24 h乳酸清除率（rLac）低于存活者,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.（2）以24 h时间点心率进行分组,心率≥100次/min组病死率（56.25％）高于心率＜100次/min组（36.11％）,但差异无统计学意义（P =0.096）,两组中死亡者24h时间点乳酸水平高于存活者,rLac低于存活者,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）;心率≥100次/min组中,死亡者脉压、脉压/心率、脉压/MAP、脉压/收缩压、脉压/舒张压、SMP及MDP高于存活者,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）;心率＜100次/min组中,死亡者与存活者各血流动力学指标差异均无统计学意义（P＞0.05）.（3）以24 h时间点MAP进行分组,MAP≥85 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）组病死率（42.42％）与MAP＜ 85 mmHg组（48.57％）差异无统计学意义（P=0.611）,两组死亡者24 h时间点乳酸水平高于存活者,rLac低于存活者,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）;MAP≥85 mmHg组中,死亡者心率高于存活者,差异有统计学意义（P＜0.05）;MAP＜ 85 mmHg组中,死亡者脉压、脉压/MAP、脉压/收缩压、脉压/舒张压、SMP及MDP高于存活者,舒张压低于存活者,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.结论 对难治性感染性休克患者以特定方案进行复苏,24 h后的脉压在不同心率、MAP时对其预后的影响不同,快心�
- 李素玮万献尧张永利代晓明李青栋韩丽丽邓秋明
- 关键词：脉压组织灌注预后
- 导管相关性血流感染致乳腺癌术后化疗患者多器官功能障碍救治体会被引量：3
- 2013年
- 随着重症医学的发展，中心静脉导管被广泛应用于重症患者的血流动力学监测、快速扩容、长期输液、血液净化及全胃肠外静脉营养等，但留置中心静脉导管可致导管相关性感染，如出口部位感染、隧道感染、皮下囊感染和导管相关性血流感染（CRBSI）。
- 张永利邓秋明李素玮万献尧
- 关键词：导管相关性感染血流感染多器官功能障碍乳腺癌术后化疗患者留置中心静脉导管血流动力学监测
