蒋智慧
- 作品数：9 被引量：14H指数：3
- 供职机构：泰兴市人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 点评、约谈、培训结合模式控制药占比下降的效果分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨点评、约谈、培训结合模式对控制药占比的促进作用。方法每月选取药占比超标在前的1~2个临床科室,每科抽取20~30份出院病历,进行用药合理性点评;医院合理用药点评小组根据用药点评结果,约谈临床科室主任与诊疗组长,共同商定下一季度药占比控制目标;针对主要不合理用药现象,医院每半年组织一次针对性培训。结果共集中点评并约谈12个临床科室;针对性开展用药培训2次;干预前后3个月,药占比超标均值由(8.725±2.559)下降到(4.008±2.904),差异有统计学意义。干预期前后3个月,干预科室的药占比超标值下降,和未干预科室比较,差异有统计学意义。医院总的药占比也呈明显下降趋势。结论点评、约谈、培训结合模式能有效降低药占比,切实降低患者的医疗费用。
- 成宏伟吕建峰刘华李爱萍蒋智慧
- 关键词：点评约谈
- 瑞舒伐他汀治疗老年慢性心衰的临床分析
- 2018年
- 目的分析老年慢性心力衰竭应用瑞舒伐他汀治疗的临床疗效及安全性。方法方便选择该院2013年5月—2018年5月收治的101例老年慢性心衷患者,根据临床用药方案不同分为两组,对两组患者的心功能改善情况及治疗效果进行对比分析。结果观察组经治疗后心功能指标LVEDd(60.16±5.82)mm,LVFS(44.58±6.19)%,LVEF(52.93±5.81)%,E/A(1.47±0.15),各项指标均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(t=3.016、7.152、1.005、4.509,P<0.05);观察组临床治疗总有效率为92.16%(47/51)显著高于对照组76.00%(38/50)(χ~2=5.173,P<0.05)。结论瑞舒伐他汀可有效改善老年慢性心衷患者心功能,具有较高的应用价值。
- 高丽蒋智慧
- 关键词：老年慢性心力衰竭瑞舒伐他汀
- 志愿者双向延伸服务的现状及实践效果被引量：2
- 2019年
- 目的了解志愿者双向延伸服务的现状,探讨其实践效果。方法本院于2016年招募并培训合格的志愿者,开展志愿者双向延伸服务。结果志愿者双向延伸服务开展后,让医疗与非医疗双重服务需求得到很好的融合,满足了患者的多元化的需求。结论志愿者双向延伸服务的实施,不仅为患者提供了便利的服务,也搭建了良好的医患沟通平台,促进了医患和谐,更弥补了医院管理的不足,促进医院管理再上一个台阶。
- 印银凤成宏伟蒋智慧李爱萍
- 关键词：医院志愿者
- 高位右心房游离壁起搏三年随访研究
- 2014年
- 目的:研究高位右心房主动电极植入的长期效果和对临床的影响。方法:选择因病态窦房结综合征或者房室传导阻滞在我科植入双腔起搏器、心房主动电极定位于高位右心房游离壁的患者作为研究对象,并将同期被动电极植入右心耳的患者作为对照,比较两组的临床特点、起搏不良事件及对心脏结构功能的影响。结果:在主动电极组随访期显著长于被动电极组的情况下,两组间心房内径、左室射血分数无差异,其术前、术后变化亦无差异;仅主动电极植入时阻抗高于随访期(P<0.05),其阈值、P波高度等均无差异;不良事件发生率亦无显著差异。结论:高位右心房起搏长期治疗安全有效,操作相对简单,手术时间短,可以作为心房起搏的一个可行的替代位点。
- 陈震徐曙东蒋益波蒋智慧周俊高
- 关键词：起搏右心房游离壁随访
- 肺炎衣原体抗体IgG和IgM与不稳定心绞痛的关系研究被引量：1
- 2018年
- 目的:研究肺炎衣原体(Cpn)抗体免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM)与稳定心绞痛(UAP)的关系。方法:将本院2017年3月至2018年3月收治的56例UAP患者为研究组,另同期选取30例体检健康志愿者为对照组。比较两组纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Cpn抗体IgG及IgM等水平,并比较研究组中Cpn抗体IgG阳性组与阴性组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDLC)、TNF-α、CRP、PAI-1等指标的水平。结果:研究组PAI-1、CRP、TNF-α的水平较对照组均显著升高(P<0.05)。两组Cpn抗体IgM阳性率的比较,差异并无统计学意义(P>0.05);但研究组Cpn抗体IgG阳性率较对照组显著升高(P <0.05)。Cpn抗体IgG阳性组TC、TG、LDL-C、TNF-α、CRP、PAI-1的水平高于阴性组(P<0.05);而两组HDL-C水平的比较,差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:Cpn抗体IgG与UAP的发生密切相关,其发生机制可能在于Cpn抗体IgG可诱导炎症因子释放,进而促使TNF-α、CRP产生,对血浆脂质代谢造成影响,而引起UAP病发。
- 高丽蒋智慧
- 关键词：不稳定心绞痛肺炎衣原体免疫球蛋白
- 非杓型血压的临床特点及相关因素分析被引量：4
- 2014年
- 目的:研究非杓型血压的临床特点和相关因素,以提高非杓型血压的知晓率和治疗率。方法:选择原发性高血压或其他心脏疾病并发原发性高血压,并排除严重并发疾病的患者。收集临床资料,并行血生化、心电图、心超等辅助检查。所有患者进行24小时动态血压监测,将夜间平均血压与白天比较,无下降者,为反杓型血压组,下降超过10%,为杓型血压组,下降不超过10%,为非杓型血压组,并分析其临床特点。结果:共55例入选,所有患者均为高血压Ⅱ级或Ⅲ级,杓型血压者19例(35%),非杓型者22例(40%),反杓型者14例(25%),广义非杓型血压共36例(占65%)。不同血压节律组间比较,年龄、冠心病史、脑卒中史、血浆尿素氮及夜间收缩压、舒张压差异有显著性。Logistic回归提示冠心病史、脑卒中史、血浆尿素氮增高为血压昼夜节律异常的影响因素。结论:住院高血压病患者中非杓型血压的发生率较高,冠心病、脑卒中、血浆尿素氮增高的患者是非杓型血压的相关因素。
- 陈震蒋益波孙欣徐曙东蒋智慧
- 关键词：高血压原发性杓型非杓型
- IL-6介导的早期炎症促进新生小鼠心肌细胞增殖被引量：4
- 2017年
- 目的探索IL-6介导的早期炎症在新生小鼠心脏再生中的作用及其机制。方法新生1 d的小鼠随机分为模型组和假手术组,前者低温麻醉切除心尖成模,后者只作开胸缝合。术后1、3、7和21 d摘取心脏。石蜡切片后H&E染色,q PCR检测增殖相关基因表达;并检测炎症因子基因il-6、il-1β及icam1转录水平的变化。ELISA检测血清中IL-6、TNF-α及IL-1β的含量,Western blot检测IL-6下游底物Akt、Akt(S473)、Stat3、Stat3(T705)的表达量,并检测Akt和Stat3磷酸化负向调控基因PP2A的变化。结果术后7 d模型组小鼠基本完成心脏再生过程,切片染色显示再生心脏的心尖结构完整,心肌细胞增殖相关基因表达增加。IL-6、TNF-α及IL-1β等炎症因子在术后早期急剧升高,其下游底物Akt和Stat3磷酸化水平显著升高,PP2A及其亚基在小鼠心脏再生过程中显著降低。结论新生1 d的小鼠具备完全的心脏再生能力,心尖切除手术会诱导炎症反应增加,IL-6介导的早期炎症促进了新生小鼠心肌细胞的增殖。
- 肖飞蒋智慧冯广智陈震丁国斌
- 关键词：IL-6急性炎症反应心肌细胞增殖STAT3
- 法舒地尔后适应对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护机制研究
- 2013年
- 目的通过主动脉根部模拟冠状动脉内给药,探讨盐酸法舒地尔后适应对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤的保护机制。方法选择SD大鼠30只,随机分为假手术组、缺血再灌注组、缺血后适应组、法舒地尔组、法舒地尔+LY294002组(LY294002组),每组6只。各组于再灌注180min后处死大鼠,取心肌组织用Western blot方法测定Bcl-2、Bax、caspase-3、蛋白激酶B(Akt)及磷酸化Akt的表达。结果与缺血再灌注组比较,缺血后适应组和法舒地尔组Bcl-2表达明显升高,Bax、caspase-3表达明显降低(P<0.05)。与法舒地尔组比较,LY294002组Bcl-2表达明显降低,Bax、caspase-3表达明显升高(P<0.05)。与缺血再灌注组和LY294002组比较,法舒地尔组磷酸化Akt表达明显升高(P<0.05)。结论盐酸法舒地尔后适应的机制可能与激活磷脂酰肌醇3-激酶-Akt传导通路有关。
- 蒋智慧冯广智钱智勇徐曙东
- 关键词：心肌再灌注损伤RHO相关激酶类半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3心肌梗死
- 点评、约谈、培训相结合促进辅助用药合理使用的效果分析
- 2017年
- 目的探讨点评、约谈、培训相结合对辅助用药使用的影响。方法选取药占比超标较高的科室,通过点评、约谈,并定期进行培训的方式,干预各科室辅助用药(主要包括质子泵抑制剂、中药注射剂)的合理使用。结果干预后,质子泵抑制剂的DDD值、人均使用费用,以及中药注射剂的人均使用费用,较干预前有下降,差异具有统计学意义。干预后,质子泵抑制剂和中药注射剂的合理使用率较干预前上升,差异具有统计学意义。结论点评、约谈、培训相结合能有效促进辅助用药的合理使用,降低人均药品使用费用,从而切实减轻患者的经济负担。
- 吕建峰成宏伟刘华李爱萍蒋智慧
- 关键词：点评约谈质子泵抑制剂中药注射剂
