目的探讨ICU患者人工气道内痰痂形成的高危因素及护理对策。方法选取本院ICU病房2013年7月-2015年7月收治的89例人工气道内痰痂形成患者的临床护理资料,回顾痰痂形成的高危因素并制定合理的护理对策。结果在89例中,ARDS(acute respiratory distress syndrome,急性呼吸窘迫综合征)28例、脑出血11例、COPD(chronic obstructive pulmonary disease,慢性阻塞性肺病)15例、脑梗死10例、心肺复苏9例、药物中毒11例、其他5例。患者在住院日数(>7 d,<7 d)、湿化气道液体量(>300 m L,<300 m L)、吸痰次数(>5次/d,<5次/d)、APACHE(acute physiology and chronic health evaluation II,急性生理学及慢性健康状况评分)Ⅱ评分(>15,<15)有显著性差异(P<0.05)是痰痂形成的高危因素。结论 ICU患者人工气道内形成痰痂的高危因素较多,制定合理的护理对策可以有效的防止痰痂形成。
目的研究颅内压(intracranial pressure,ICP)监测对于颅脑手术后住重症监护室(intensive care unit,ICU)治疗患者的应用意义。方法收集2014年1月-2015年12月期间,本院行颅脑手术后住ICU患者42例,随机分为研究组和对照组,每组21例,研究组给予采用动态ICP监测法进行观察,对照组随机并评价其处理情况。结果短期内颅内压升高对预测术后再出血有积极意义。对患者术后第1天脱水前ICP与6个月后的预后关系进行观察,发现颅内压越高,其预后就越差。持续颅内压重度升高是患者预后较差的指标。结论动态监测颅内压能够及时评价患者的病情变化,指导临床正确处理并改善临床预后。
