方毅
- 作品数：8 被引量：32H指数：4
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- ECLIA法检测血清促甲状腺激素受体抗体在自身免疫性甲状腺疾病中的诊断价值被引量：9
- 2013年
- 目的探讨促甲状腺激素受体抗体（TRAb）在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的临床价值。方法采用第三代TRAb试剂盒，应用全自动电化学发光免疫分析法（ECLIA），测定680例初诊Graves病患者、134例桥本甲状腺炎（HT）并甲状腺功能减低患者和55例正常人的血清TRAb水平。结果（1）初诊Graves病患者TRAb阳性率100％，HT甲状腺功能减低组TRAb阳性率2.2％，健康对照组TRAb全部阴性。（2）初诊Graves病患者血清TRAb在各种滴度水平均有分布，142例患者TRAb在1.75～5 IU/L范围内，157例患者TRAb在5～10 IU/L范围内，183例患者TRAb 在10～20 IU/L范围内，117例患者TRAb在20～30 IU/L范围内，81例患者TRAb＞30 IU/L。（3）初诊Graves 病患者血清TRAb的水平明显升高（中位数12.70 IU/L），而桥本甲状腺炎组TRAb的水平接近正常（中位数1.89 IU/L），健康对照组的TRAb的水平正常（中位数0.92 IU/L）；两两比较显示甲状腺功能亢进组与桥本甲状腺功能减低组、甲状腺功能亢进组与对照组均有显著性差异，而对照组和桥本甲状腺功能减低组比较无显著性差异。结论 ECLIA法检测的TRAb主要为甲状腺刺激性抗体，是Graves病的非常敏感的特异性参数，TRAb检测对鉴别诊断Graves病和HT甲状腺功能减低有重要意义。
- 方毅龙亚红左向华
- 关键词：甲状腺疾病GRAVES病桥本病促甲状腺激素受体抗体
- ^(131)I治疗老年人甲状腺机能亢进的早期疗效被引量：3
- 2003年
- 方毅刘剑锋张友仁张秀丽肖淑萍
- 关键词：^131I老年人甲状腺机能亢进疗效
- SPECT/CT同机融合显像对分化型甲状腺癌转移灶诊治的增益价值被引量：4
- 2012年
- 目的评价分化型甲状腺癌(DTC)治疗剂量的131I-SPECT/CT融合显像对131I全身扫描(WBS)的增益价值。资料与方法57例复发或转移的DTC患者131I治疗后行WBS及131I-SPECT/CT显像,最终诊断以病理、影像检查和临床随访结果为依据。对比两种检查结果,在病灶和患者两种水平上评价SPECT/CT显像DTC定位和定性诊断的增益价值,及其对治疗策略的影响。结果 57例WBS共发现215处放射性摄取病灶,经SPECT/CT融合显像均准确定位,并排除了12例假阳性病灶。融合显像还新发现37处摄碘病灶和45处不摄碘病灶。WBS和SPECT/CT融合显像诊断DTC摄碘转移灶的敏感性分别为80.1%、100.0%;特异性为63.6%、81.8%;准确性为78.1%、97.8%。融合显像对摄碘转移灶的总体检出率较高(χ2=8.50,P<0.05),对摄碘转移灶的诊断价值增加了24.5%(66/269),15例(26.3%)患者的治疗策略获得了改进。结论 131I-SPECT/CT融合显像能更好地对放射性摄取增高灶进行精确定位和定性,对WBS诊断不明确的DTC加做SPECT/CT显像在提高诊断准确率、减少伪影和调整治疗方案上具有重要价值。
- 龙亚红丁勇方毅
- 关键词：甲状腺肿瘤发射型计算机单光子碘放射性同位素
- 肝神经内分泌肿瘤多发转移一例
- 2014年
- 患者男，60岁，2012年3月出现乏力、味觉减退，偶有腹痛。体格检查示：有侧颈静脉怒张，上腹壁静脉曲张，血流方向由上而下；CT水：肺癌肝转移。同年7月行依托泊苷＋卡铂化疗1个周期，同步行纵隔放疗；2个月后胸部CT示：双肺多发斑片状高密度影，考虑放化疗后改变；
- 龙亚红丁勇方毅
- 关键词：神经内分泌肿瘤多发腹壁静脉曲张放化疗后颈静脉怒张味觉减退
- 重组人促甲状腺激素在^131I治疗分化型甲状腺癌中的价值被引量：4
- 2013年
- 目的评价重组人TSH（rhTSH）介导DTC^131I清除甲状腺残余组织（简称清甲）治疗的安全性及有效性。方法回顾性分析144例甲状腺全切或次全切术后接受^131I清甲治疗的DTC患者。rhTSH替代组（姐）72例使用rhTSH0．9mg，1次／d，连续2d肌内注射；甲状腺激素撤退组（II组）72例停用甲状腺素药物4—6周，2组均给予3．7GBq ^131I进行清甲。观察2组FT3、FTT4、TSH和Tg的变化，同时观察患者怕冷、体质量增加、腹胀、便秘、动作迟缓、皮肤干燥、眶周水肿、骨痛等反应；根据^131I全身显像结果，评价2组患者的^131I清甲治疗效果，显像示甲状腺床区无放射性摄取或摄取率〈1％为一次清甲完全。数据比较行X2检验或t检验。结果2组^131I治疗前血清TSH水平均升高，I组TSH明显高于Ⅱ组[（141．26±27．30）与（70．57±51．13）mU／L，t=2．435，P〈0．05]，且I组患者血清FT3，FT4水平无明显变化；2组^131I治疗前血清Tg均升高。Ⅱ组患者发生不良反应统计：怕冷80．56％（58／72），体质量增加86．11％（62／72），便秘15．28％（11／72），动作迟缓22．22％（16／72），皮肤干燥56．94％（41/72），骨痛2．78％（2／72），无眼眶周围水肿者。I组治疗安全性高，主要不良反应为：头晕恶心（2．78％，2／72），骨骼疼痛（2．78％，2／72），短暂性心动过速（1．39％，1／72）oTMI全身显像评价患者一次清甲完全率，I组达70．83％（51／72），11组达66．67％（48／72），二者差异无统计学意义（r：0．58，P〉0．05）。结论使用rhTSH能有效完成DTC ^131I治疗前准备，提高患者的生活质量，有利于残余甲状腺组织的清除。
- 丁勇龙亚红田嘉禾徐白萱邢家骝方毅魏丽晶纵照义
- 关键词：甲状腺肿瘤促甲状腺激素放射疗法碘放射性同位素
- 影响^(131)I治疗甲状腺功能亢进疗效的因素被引量：6
- 2003年
- 为探讨13 1I治疗Graves′病甲亢的疗效及影响疗效的因素 ,将13 1I治疗后 1年的患者 ,根据随访结果分为早发甲状腺功能减低(早发甲减 )组、无甲减组 ,各随机抽取 4 6例、6 0例 ,采用SAS统计软件分析甲状腺重量、最高摄碘率、吸收剂量、甲状腺球蛋白抗体(TGA)和甲状腺微粒体抗体 (TMA)与早发甲减的关系。结果发现 ,两组间甲状腺重量差异有显著性意义 (P =0 0 10 6 ) ,两组间的吸收剂量差异无显著性意义 (P =0 4 4 2 0 ) ,但最高摄碘率差异有显著性意义 (t=2 172 5 ,P =0 0 32 1) ;两组间的TGA、TMA阳性数差异无显著性意义(χ2 =1 15 6 ,P=0 2 82 )。提示早发甲减与甲状腺重量、最高摄碘率有关 ,与计算剂量时所给的吸收剂量。
- 方毅刘剑锋张友仁张秀丽肖淑萍
- 关键词：格雷夫斯病^131I治疗甲状腺重量
- ^131I的生物学特点和碘化钾在核事故中的应用
- 2011年
- 日本3·11福岛核事故释放出大量”^131I，引起公众关注。本文讨论”^131I的生物学特点和碘化钾在核事故中的应用。碘化钾有很好的保护甲状腺的作用，但要根据卫生当局的指令，注意服用的时机和剂量。
- 邢家骝丁勇方毅
- 关键词：碘同位素生物学特点碘化钾核事故
- 重组人促甲状腺素介导分化型甲状腺癌的＾131Ｉ治疗被引量：6
- 2011年
- 目的研究重组人促甲状腺素（rhTSH）介导分化型甲状腺癌＾131I治疗对内源性TSH、甲状腺球蛋白、FT3、FT4的影响及其清甲成功率。方法31例（年龄14～70岁，其中女性23例）接受rhTSH介导的^131I治疗（甲状腺功能正常组），31例（年龄23～72岁，其中女性22例）停用甲状腺素后的行”＾131I治疗[甲状腺功能减退组（甲减组）]观察注射rhTSH前后血清TSH、FF3、FT4以及甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺球蛋白浓度变化，以及＾131I治疗后6～12个月＾131I全身诊断显像评价其疗效。结果使用rhTSH前后，血清TSH、甲状腺球蛋白、FT3、FT4的平均浓度分别是（1．08±4．01）和（140．26±27．20）mlU／L（P〈0．05）、（23．75±132．92）和（169．58±178．49）μg/L（P〈0．05）、（4．52±1．16）和（4．42±1．11）pmol／L（P〉0．05）、（15．09±5．83）和（13．66±5．85）pmol／L（P〉0．05）。诊断剂量^131I一全身显像显示甲状腺功能正常组24／31（77．4％）及甲减组22／3l（71．0％）被考虑成功清甲（P〉0．05）。以甲状腺球蛋白评价两组^131I治疗疗效统计学无显著差异（P〉0．05），甲状腺功能正常组20／31（64．50％）及甲减组18／31（58．06％）被考虑成功清甲。结论使用rhTSH能有效刺激内源性TSH增高，提高生活质量，获得较高的清甲成功率。使用rhTSH能有效刺激血清甲状腺球蛋白，有利于监测肿瘤残存、复发与转移。
- 丁勇龙亚红邢家骝田嘉禾徐白萱方毅
- 关键词：甲状腺肿瘤放射疗法碘放射性同位素
