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浅析医疗卫生服务模式与诉讼制度——以英、德、美为参照: 2009年; 医疗卫生服务模式与医疗诉讼制度密切相关。医疗卫生服务市场化程度与患者保护程度正相关,与医生保护程度负相关。我国医患矛盾难以解决的原因之一是市场化程度与患者保护程度不相适应。医改确立了政府主导的医疗卫生服务模式,医疗诉讼制度可能会提高对医生的保护程度,保护方法包括直接保护和间接保护,直接保护容易实施,但从长远来看,间接保护更可行。; 马辉施祖东赵学伟; 关键词：诉讼保险

终末期肾病血液透析患者日间体温调查: 2006年; 目的:了解终末期肾病患者接受血液透析的日间体温变化。方法:选择血液透析6个月以上的患者,测量6次血液透析前的非动静脉内瘘侧腋温,与健康志愿者的日间体温进行比较。结果:透析人群的日间体温明显低于健康志愿者体温。结论:透析人群的日间体温改变对于选择血液透析液温度,进行个体化治疗,避免并发症发生有一定的临床意义。; 赵学伟王亮程圣英周焕芝王艳; 关键词：肾衰竭血液透析体温

透析液钙浓度对血液透析患者左心室结构和功能的影响被引量：4: 2005年; 目的探讨透析液钙浓度变化对血液透析患者左心室结构和功能的急性影响。方法对解放军总医院第309临床部的30例慢性肾衰竭长期维持性血液透析患者,先后应用钙浓度为1.25mmol/(LdCa2+1.25)、1.5mmol/L(dCa2+1.5)及1.75mmol/L(dCa2+1.75)的透析液各连续进行15次血液透析,分别于第15次透析时观察透析前后有关临床及实验室指标,采用彩色多普勒超声仪测量并计算左室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、射血分数(EF)、短轴缩短分数(FS)、左心室等容舒张期时间(IVRT)、舒张早期最大血流速(Emax)、舒张晚期最大血流速(Amax)及舒张早期最大血流速与舒张晚期最大血流速之比(E/Amax)。结果分别采用3种钙浓度的透析液进行血液透析,除血清钙离子及血iPTH的变化差异有显著性外(P<0.05),其它临床及实验室观察指标的变化差异均无显著性(P>0.05);未发现IVST、LVPWT、LVEDD、LVESD、EF、FS、Emax及Amax透析前后有显著性变化(P>0.05);E/Amax均趋于减小,IVRT均趋于增大,但只有dCa2+1.75血液透析时,E/Amax及IVRT的变化才有显著性(P<0.05)。相关性分析发现只有血清钙离子变化与E/Amax的变化呈负相关(r=-0.34,P<0.05),与IVRT的变化呈正相关(r=0.27,P<0.05)。结论不同钙浓度透析液进行血液透析,不影响患者的左心室结构及收缩功能;高钙透析液血液透析由于引起血清钙离子浓度明显升高,较低钙透析液血液透析容易造成左心室舒张功能的急性损害。; 周伟赵学伟张智敏李大勇张华; 关键词：慢性肾衰竭血液透析左心室超声心动图

血液透析患者无名动脉压迫头臂静脉局限性狭窄1例被引量：3: 2005年; 赵学伟周伟敖国昆张五星张智敏; 关键词：无名动脉肾功能衰竭血液透析

低温透析对血液透析过程中低血压的干预研究被引量：4: 2005年; 目的探讨透析液温度与盐浓度对血液透析过程中低血压的干预策略及临床疗效。方法选择常规接受血液透析时间超过6个月,有超过3/4透析次数中发生症状性低血压,同时收缩压下降至少25%和(或)收缩压低于100 mm Hg,需要药物干预的门诊患者4例。每个患者分别接受低温透析、常温标准透析各3次,监测患者的平均动脉压(MAP),数据用Microsoft Excel登记汇总,用SSPS 13.0软件进行单样本t检验分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果两组病例透析中、透析后的MAP进行方差分析,各组在P<0.05水平上差异有统计学意义。结论低温透析改善患者对超滤的耐受性,有益于避免透析过程中低血压(IDH),显著减少了护理措施和医疗成本,患者对低温高盐透析感知正面积极,是一种简单、有益和经济的措施。; 赵学伟周焕芝王亮; 关键词：低血压肾透析干预性研究

参加四川汶川特大地震医疗救援的启示被引量：25: 2008年; 徐燕杰李贵堂赵学伟李昂; 关键词：抗震救灾医疗救援战备

系统性红斑狼疮155例临床及预后分析被引量：1: 2006年; 目的观察SLE患者临床经过与预后的关系。方法对155例确诊SLE患者的临床治疗经过进行回顾性分析和病例追踪随访,并应用生命表法对其生存率进行统计学分析。结果收治的155例SLE患者,其中134例为女性,21例男性。155例中2例(1.6%)发生急性狼疮性肺炎。5例(3.2%)发生狼疮性脑病。接受激素治疗≥5年的80例SLE病中6例(7.5%)发生无菌性股骨头坏死。44例临床出现肾功能异常者进行了肾活检病理检查,其中38例符合狼疮性肾炎的病理改变。死亡6例(住院5例、院外1例)均为女性。155例中结核感染患病率为18.0%(28/155),病死率为10.7%(3/28)。本组5年、10年、15年和20年生存率分别为78.3%,63.1%,32.14%,20.8%。结论本组男女比1∶6.4,提示雌性激素可能促使SLE发病。而5年、10年、15年和20年生存率分别为78.3%,63.1%,32.14%和20.8%,比文献报道略低,可能与本组病人病情较重,合并结核病比例高有一定关系,另外可能与病例丢失较多有关。; 张妍王亮赵学伟徐浩民; 关键词：红斑狼疮预后

原发性抗中性粒细胞胞质抗体相关性小血管炎临床诊断分析: 2005年; 目的探讨原发性抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性小血管炎肺部受累特点及临床误诊原因。方法分析6例患者的临床资料和误诊经过。结果患者4例误诊为肺部感染接受抗感染治疗,1例误诊断为消化道出血给予抑酸、止血治疗,仅1例首诊确诊。结论肺部影像表现以程度不同的满布两肺的点片状或斑片状模糊阴影为主。误诊原因多为对本病不认识或认识不足。; 赵学伟周伟王亮; 关键词：血管炎抗中性粒细胞胞质抗体小血管炎原发性肺部受累

汶川特大地震医疗救援的思考被引量：2: 2008年; 赵学伟李贵堂徐燕杰李昂; 关键词：抗震救灾医疗救援战备

原发性ANCA相关性小血管炎临床探讨被引量：2: 2005年; 目的探讨原发性ANCA相关性小血管炎患者肺部受累特点及临床误诊原因。方法回顾性分析6例原发性ANCA相关性小血管炎患者的临床资料。结果4例误诊为肺部感染,接受抗感染治疗;1例诊断为狼疮性肾炎,给予血液透析治疗;1例诊断为消化道出血,给予抑酸止血治疗。结论原发性ANCA相关性小血管炎患者肺部影像学表现常以程度不同的满布两肺的点片状或斑片状模糊阴影为主。误诊原因多为对本病不认识或认识不足。; 赵学伟温筱煦周伟; 关键词：免疫抑制治疗

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赵学伟

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