马凌云
- 作品数：2 被引量：46H指数：1
- 供职机构：解放军总医院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺癌并发肺栓塞患者的临床特征被引量：45
- 2016年
- 目的 探讨肺癌并发肺栓塞患者的临床特点、危险因素及预后.方法 回顾分析2012年2月至2014年1月解放军总医院第一附属医院收治17例肺癌合并肺栓塞（肺癌合并肺栓塞组）的患者资料,其中男13例,女4例;年龄38 ～ 82岁,平均（65±9）岁.分别选取同期在我院确诊为肺癌的患者20例（肺癌组）,男14例,女6例,年龄34～ 81岁,平均（63±9）岁.肺栓塞患者10例（肺栓塞组）,男7例,女3例,年龄42～85岁,平均（70±7）岁.采用logistic回归进行危险因素分析,采用Kaplan-Meier分析总生存时间.结果 17例中确诊肺癌同时合并肺栓塞者2例,确诊肺癌前发生肺栓塞者4例,确诊肺癌后发生肺栓塞者11例.肺癌合并肺栓塞组不明原因呼吸困难者12例,肺癌组6例,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;肺癌合并肺栓塞组咳嗽者11例,肺栓塞组2例,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.肺癌合并肺栓塞组的血氧分压为（67±18） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,低于肺癌组的（87±12） mmHg,差异有统计学意义（P＜0.05）;肺癌合并肺栓塞组白细胞为（8.9±5.3）×10^9/L,D-二聚体为（850±537） μg/L,均高于肺癌组的（4.5±3.0）×10^9/L和（306±188） μg/L（P ＜0.05）.多因素分析显示,血红蛋白＜100 g/L、白细胞＞11×10^9/L、D-二聚体＞500μg/L、血氧分压＜80 mmHg、腺癌、高病理分期（TNM分期）是肺癌发生肺栓塞的危险因素（OR值分别为1.58、2.24、3.15、3.06、3.44、2.09）.截至2014年1月31日,肺癌合并肺栓塞组患者的中位生存时间为5.8个月,明显低于肺癌组（14.9个月）和肺栓塞组（18.3个月）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 肺癌合并肺栓塞患者的常见临床表现以不明原因的呼吸困难、咳嗽、发热为主,病理类型以腺癌常见,肺癌确诊后前5个月可能为肺栓塞高发期,肺癌患者合并肺栓塞患者的生存时间缩短.Ⅲ～Ⅳ期肺癌、低血红蛋白血
- 孙薇王海燕文仲光马楠肖燕马凌云魏晓阳谢晓玮
- 关键词：肺肿瘤肺栓塞
- 非粒细胞缺乏患者肺曲霉菌病16例临床研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨非粒细胞缺乏肺曲霉菌病患者的临床表现、影像学特点及诊断治疗方法。方法回顾性分析16例确诊的肺曲霉菌病患者的临床资料。结果曲霉菌球菌病3例,变态反应性支气管肺曲霉菌病1例,侵袭性肺曲霉菌病12例。主要症状为咳嗽、咯痰、发热、咯血、胸闷和气喘,肺部体征不明显。胸部CT表现:双肺多发病灶13例,单病灶3例。所有患者均接受抗真菌药物治疗,死亡6例皆为侵袭性肺曲霉菌病患者。结论曲霉菌球菌病病情发展缓慢,部分病人需要手术切除病灶;变态反应性支气管肺曲霉菌病情时轻时重,早期常误诊为支气管哮喘;侵袭性肺曲霉菌病情进展迅速,死亡率高,降低病死率有赖于早期诊断及抢先治疗。
- 王海燕马凌云马楠谢晓玮文仲光
- 关键词：肺曲霉菌病
