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胰岛素对人心肌细胞QT间期及诱发心律失常的影响被引量：1: 2022年; 目的探讨胰岛素对人诱导多潜能干细胞来源的心肌细胞(hiPSC-CMs)QT间期及诱发心律失常的影响。方法免疫荧光染色及流式细胞术分析hiPSC-CMs纯度,微电极阵列(MEA)检测胰岛素干预hiPSC-CMs前后的电生理改变,包括心率(HR)、阈电位时程(FPD,类似心电图QT间期)、FPDc(经HR校正的FPD)、锋电位与传导速率(CV);观察E4031干预hiPSC-CMs诱发FPDc延长及心律失常的情况;在胰岛素干预hiPSC-CMs基础上,再给予E4031处理,观察胰岛素对E4031诱发FPDc延长及心律失常的改善情况。结果hiPSC-CMs高表达心肌特异性标志物cTnT,hiPSC-CMs纯度为97.1%;胰岛素干预hiPSC-CMs 5 d后,与未干预组比较,干预组HR增快(11.9±3.3)%,FPD缩短(22.7±2.8)%,FPDc缩短(15.6±1.6)%,锋电位增加了(39.1±7.9)%,CV无明显变化;10 nmol/L的E4031可使hiPSC-CMs的FPDc延长(37.8±9.0)%,30 nmol/L的E4031可诱发心律失常;经胰岛素预处理后,10 nmol/L的E4031使hiPSC-CMs的FPDc延长(21.8±3.1)%(与胰岛素未处理组相比,FPDc缩短,P<0.05),30 nmol/L的E4031未诱发出心律失常。结论胰岛素可缩短hiPSC-CMs的QT间期,并显著降低药物诱发hiPSCCMs的QT间期延长及心律失常风险。; 谢学刚魏峰张玉顺张玉顺王星烨王亭忠霍建华; 关键词：心肌细胞 QT间期心律失常胰岛素

心力衰竭生物学标志物的临床意义及研究进展被引量：13: 2018年; 心力衰竭是大多数心脏疾病的终末期表现,其生物学标志物能够反映心力衰竭病理发展过程中不同程度及不同方面的变化,对于心力衰竭的诊断、治疗及预后评判具有重要的临床意义。近年随着研究的进展,发现了许多新的标志物,但不同的标志物目前对于临床实践的指导意义不同。本文主要结合最新的国内外临床诊治指南及相关研究进展对心力衰竭的生物学标志物作一系统综述,重点评述此类标志物对目前临床实践的指导价值以及未来在心衰诊断、风险评估、指导治疗、预后评价和早期预警等方面的应用前景。; 魏峰张松林张玉顺马爱群; 关键词：心力衰竭标志物生物学

血浆CST水平对慢性心衰患者不良心血管事件的预测价值被引量：1: 2016年; 【目的】探讨血浆儿茶酚抑素（CST）水平对慢性心衰患者生存状况的影响。【方法】选取2010年5月至2012年5月本院收治的慢性心衰患者136例，根据1年内是否再次出现不良心血管事件，将其分为观察组和对照组。观察组为发生了不良心血管事件组；对照组未发生心血管事件组。对比研究两组患者血浆CST水平，应用ROC曲线分析血浆CST水平预测慢性心衰患者1年内发生不良心血管事件的可能性。【结果】与对照组相比，观察组患者在年龄、收缩压、心率方面差异显著（P〈0．05）。与对照组相比，观察组患者的血浆CST水平显著升高（P〈0．05）。血浆CST水平为0．85ng／mL是预测慢性心衰患者1年内发生不良心血管事件的最佳阈值点，敏感度为73．6％，特异度为87．4％；血浆CST高水平患者较血浆CST低水平患者1年内不良心血管事件的发生率显著升高（P〈0．05）。【结论】血浆CST水平升高是慢性心衰患者1年内不良心血管事件发生的一项独立危险因素，能够有效的预测患者1年内的不良心血管事件。; 刘银侠魏峰; 关键词：慢性病心血管疾病

情景模拟结合PDCA教学用于先心病相关肺动脉高压临床带教的价值分析被引量：1: 2022年; 目的探讨情景模拟教学结合PDCA模式对先心病相关肺高压临床带教效果的评价。方法选取2020年3月—2021年3月本院结构性心脏病科的64名实习生为研究对象;采用随机数表法分为常规组(采用传统教学法带教)和研究组(采用情景模拟+PDCA教学法带教),各32名;比较两组实习生临床教学满意度以及临床实习效果。结果研究组课堂气氛(90.25±2.12)分、师生互动(91.17±1.75)分、临床技能提高(91.25±2.59)分、学习兴趣(91.69±4.25)分、综合分析能力(91.25±2.59)分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组专业理论(22.32±2.42)分、操作技能(22.31±2.53)分、病例分析(22.45±1.55)分、病历书写(22.43±1.53)分、总分(83.65±2.16)分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情景模拟结合PDCA教学法用于先心病相关肺动脉高压的临床教学,可显著提高临床教学满意度及临床实习效果,促进结构性心脏病实习生综合学习效果显著提升。; 魏峰刘娟娟薛建颖; 关键词：情景模拟教学临床带教临床实习效果

微小RNA-133b对心肌纤维化的影响被引量：5: 2019年; 目的研究微小RNA-133b(miR-133b)对心肌纤维化的影响。方法选取人心肌成纤维细胞(CFs),采用CCK8检测过表达及敲低miR-133b时细胞增殖情况,qRT-PCR及Westernblot检测结缔组织生长因子(CTGF)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(collagenⅠ)及Ⅲ型胶原蛋白(collagenⅢ)的表达水平;生物学软件预测miR-133b的靶基因,双荧光素酶报告实验证实miR-133b与靶基因的直接调控作用。结果qRT-PCR检测结果显示,转染miR-133bmimic后miR-133b的表达水平明显高于阴性对照组(t=26.219,P=0.000),转染miR-133binhibitor后miR-133b的表达水平明显低于阴性对照组(t=6.738,P=0.003)。转染CFs21、45、69、93和117h后,与阴性对照组相比,miR-133bmimic组CFs增殖能力明显降低,而miR-133binhibitor组CFs增殖水平明显上升(P均<0.05)。与阴性对照组相比,过表达miR-133b后,CTGF(t=9.213,P=0.001;t=8.195,P=0.001)、α-SMA(t=6.511,P=0.003;t=4.434,P=0.011)、collagenⅠ(t=3.172,P=0.034;t=4.053,P=0.015)及collagenⅢ(t=6.404,P=0.003;t=5.319,P=0.006)的mRNA和蛋白表达水平均明显下调;敲低miR-133b后,CTGF(t=9.439,P=0.001;t=14.100,P=0.000)、α-SMA(t=4.519,P=0.011;t=4.377,P=0.012)、collagenⅠ(t=5.966,P=0.004;t=5.514,P=0.005)及collagenⅢ(t=4.622,P=0.010;t=4.996,P=0.008)的mRNA和蛋白表达水平均明显上升。共转染miR-133bmimic和WT3’UTR表达载体细胞的相对荧光素酶活性明显低于共转染mimiccontrol和WT3’UTR表达载体的细胞(t=5.654,P=0.005),共转染miR-133bmimic和MUT3’UTR表达载体细胞的相对荧光素酶活性与共转染mimiccontrol和MUT3’UTR表达载体的细胞差异无统计学意义(t=0.380,P=0.724)。结论miR-133b可能是通过靶向抑制CTGF来影响CFs的活化增殖,从而改善心肌纤维化。; 张松林范粉灵魏峰王军张玉顺; 关键词：心肌纤维化结缔组织生长因子

CBL与PBL融合教学法在结构性心脏病临床带教中的作用被引量：3: 2021年; 目的探讨在实施结构性心脏病临床带教中,CBL教学法与PBL教学法联合应用对教学效果的影响。方法将该院2019年5月—2020年4月80名结构性心脏病实习生进行数字奇偶法分组;联合教学组(40名):采用CBL(case based learning,基于案例学习)+PBL(problem based learning,基于问题学习)教学法完成临床带教;对照组(40名):采用传统临床教学法完成临床带教;就组间实习效果以及实习生教学满意度评分进行对比。结果联合教学组实习生操作技能(22.29±2.52)分、专业理论(22.31±2.41)分、病历书写(22.42±1.52)分、病例分析(22.43±1.53)分以及总分(83.99±2.15)分值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合教学组实习生师生互动评分(90.59±2.41)分、课堂气氛(92.39±4.02)分、学习兴趣(94.14±2.59)分、临床技能提高(93.25±2.71)分、独立学习能力(93.31±3.02)分以及综合分析能力(94.02±3.11)分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL+PBL教学法有效运用,可使结构性心脏病临床带教效果及教学满意度显著提升,最终实现结构性心脏病实习生综合素质显著提升。; 魏峰张玉顺谢学刚邵珲; 关键词：CBL教学法 PBL教学法结构性心脏病临床带教教学满意度

高糖与胰岛素对人诱导多潜能干细胞来源的心肌细胞电生理特性的影响: 2022年; 目的:糖尿病患者发生心律失常的风险增加,但高血糖及胰岛素治疗对人心肌细胞电生理特性的影响尚未完全明确。本研究探讨高糖与胰岛素对人诱导多潜能干细胞来源的心肌细胞(human induced pluripotent stem cells derived cardiomyocytes,hiPSC-CMs)电生理特性及诱发心律失常现象的影响。方法:采用流式细胞术分析健康个体来源的hiPSC-CMs纯度。将hiPSC-CMs分为3组:对照组(NM组,培养基含5 mmol/L葡萄糖)、高糖组(HG组,培养基含15 mmol/L葡萄糖)和高糖+胰岛素组(HG+INS组,培养基含15 mmol/L葡萄糖+100 mg/L胰岛素),各组干预时间均为4 d。采用微电极阵列技术检测3组hiPSC-CMs在干预前后的电生理改变,包括跳动频率(beating rate,BR)、阈电位时程[(field potential duration,FPD),类似于心电图QT间期]、FPDc(经BR校正的FPD)、锋电位与传导速率(conduction velocity,CV);此外,采用索他洛尔干预各组hiPSC-CMs,观察其诱发FPDc延长及心律失常现象发生的情况。结果:hiPSC-CMs中心肌标志物肌钙蛋白T呈高表达,其纯度为99.06%。与NM组相比,HG组hiPSC-CMs的BR增快(9.14±0.8)%(P<0.01);高糖处理后,HG组hiPSC-CMs的FPD从处理前的(460.4±9.0)ms延长至处理后的(587.6±23.7)ms,NM组FPD从(462.5±14.5)ms延长至(512.6±17.6)ms,与NM组相比,HG组FPD延长了(16.8±1.4)%(P<0.01);高糖处理后,HG组hiPSC-CMs的FPDc从处理前的(389.1±13.7)ms延长至处理后的(478.3±31.5)ms,NM组从(387.7±21.6)ms延长至(422.6±32.9)ms,与NM组相比,HG组hiPSC-CMs的FPDc延长了(13.9±1.3)%(P<0.05);但高糖处理后,NM组和HG组锋电位与CV均无明显变化(均P>0.05)。药物诱发实验发现10μmol/L索他洛尔可使HG组各培养孔hiPSC-CMs诱发出心律失常现象。高糖+胰岛素处理后,HG+INS组BR相对HG组增快(8.3±0.5)%(P<0.05);HG+INS组FPD从处理前的(463.4±9.7)ms延长至处理后的(532.6±12.8)ms,HG组从处理前的(460.4±9.0)ms延长至(587.6±23.7)ms,与HG组比较,HG+INS组FPD缩短了(12.7�; 魏峰张玉顺张玉顺王星烨; 关键词：高糖胰岛素心肌细胞电生理学

急性心肌梗死患者循环血浆中miR-133a、miR-133b表达的研究被引量：15: 2019年; 目的分析miR-133a、miR-133b在急性心肌梗死(AMI)患者血浆中的表达,并探讨miR-133a、miR-133b在诊断AMI中的应用价值。方法选取2017年1月至2017年12月于西安交通大学第一附属医院胸痛中心就诊的AMI患者为观察组(n=89),同期就诊于西安交通大学第一附属医院体检中心的既往无心脏病史,心电图正常的对照人群37例为正常对照组(n=37)。收集所有受试者的临床资料并提取血浆标本,实时定量PCR法检测循环血浆中miR-133a及miR-133b的表达水平。应用受试者工作特征曲线ROC评估对AMI的辅助诊断价值。结果AMI患者血浆中miR-133a及miR-133b的含量较正常对照组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)分析表明:miR-133a的ROC曲线下面积AUC值为0.845(P<0.01),敏感度为84.5%,特异性为69.0%,漏诊率为15.5%,误诊率31.0%;miR-133b的ROC曲线下面积AUC值为0.702(P<0.01),敏感度为70.2%,特异性为51.7%,漏诊率为29.8%,误诊率为48.3%。结论循环miR-133a及miR-133b在诊断AMI方面具有较好的特异性和敏感性,可作为AMI诊断的生物学标志物。; 张松林范粉灵魏峰王军张玉顺; 关键词：急性心肌梗死

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魏峰

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