刘长伟
- 作品数：8 被引量：50H指数：5
- 供职机构：南京医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 南京市中学生饮食行为现状分析被引量：5
- 2021年
- 目的:调查分析南京市中学生饮食行为现状,为实施中学生营养教育提供依据。方法:采用分层整群抽样方法选取南京市5所中学545名初高中学生,进行匿名问卷调查。结果:中学生饮食摄入得分3.20±1.11分,健康饮食行为得分2.08±0.86分,饮食综合得分5.28±1.50分,饮食摄入中得分较低的是摄入鸡蛋和牛奶,健康饮食行为中得分较低的是拒绝零食和拒绝饮料:饮食摄入得分在年级(F=6.508)、父亲文化程度(F=9.936)、母亲文化程度(F=8.076)、独生子女(F=5.445)方面存在差异(P<0.001):健康饮食行为得分男生较女生高(t=6.162,P<0.001):饮食行为综合得分男生较女生高(t=4.171,P<0.001)、独生子女较非独生子女高(t=4.561,P<0.001)。中学生在关心健康、提高健康水平、了解营养知识、以及增强饮食健康四方面健康态度的积极性均较高,分别为83.9%、82.6%、80.4%、80.6%,但是改变不良饮食习惯意愿比例较低(66.4%):改变不良饮食习惯的意愿低年级学生表现较高年级学生好(χ^(2)=10.958,P=0.012)。结论:南京市中学生饮食行为存在问题,健康态度较好。研究提示应加强中学生营养教育,应根据现存饮食行为问题制定有针对性的教育内容。
- 万园园夏晓娜朱亭周景刘长伟唐维兵潘键黄敏
- 关键词：中学生饮食行为营养教育
- 重型颅脑损伤患儿营养支持现状及其与临床结局的相关性被引量：9
- 2018年
- 目的 了解重型颅脑损伤患儿营养支持情况,探讨营养支持与临床结局之间的关系.方法 选取2016年4月至2017年7月收入南京医科大学附属儿童医院外科重症监护室（SICU）的重型颅脑损伤患儿60例,收集患儿性别、年龄、身高、体重、诊断、格拉斯哥昏迷指数评分等一般资料.根据患儿重症监护期间实际能量摄入是否达到目标推荐量,分为能量达标组和未达标组,观察比较两组住院期间的营养支持情况（营养支持开始时间、营养支持方式及途径、肠内营养中断情况、目标能量预测值以及实际能量供给量）、感染性并发症发生情况、机械通气时间、重症监护时间、住院时间、住院总费用以及预后等资料.结果 重型颅脑损伤患儿60例,其中车祸伤37例（61.6％）,高空坠落伤16例（26.7％）、其他原因7例（11.7％）.重症监护室住院时间平均（13.3±8.0）d.SICU期间实际能量摄入达到预测目标能量值共22例（36.7％）,未达到预测目标值38例（63.3％）.两组间实际供能比比较差异有统计学意义（126％比65％,P=0.000）.能量供给达标组与未达标组相比,能量达标组患儿年龄相对较小,两组年龄差异有统计学意义[（3.5±2.8）岁比（6.2±3.9）岁,P=0.006].机械通气时间未达标组明显比达标组长,差异有统计学意义[（2.7±3.9）d比（6.8±11.8）d,P=0.014],未达标组机械通气率明显高于达标组（18.2％比55.3％,P=0.006）.总住院时间能量达标组明显短于未达标组[（16.8±7.7）d比（19.5±11.6）d,P=0.038],总住院费用未达标组较达标组多[（5.4±4.1）万元比（7.6±5.9）万元,P=0.024）].应激性溃疡发生率、感染发生率、重症监护时间两组比较差异无统计学意义.结论 重型颅脑损伤患儿重症监护期间大多数能量摄入不能达到目标推荐量.充足的能量供给可缩短患儿重症监护时间及住院时间,并可降低住院费用.
- 王静文刘长伟金玉王刚陆巍峰潘键
- 关键词：颅脑损伤儿童营养支持
- 儿童医院建立自体人乳库运行管理流程探讨
- 2019年
- 为解决住院新生儿母乳喂养问题,该院于2015年11月建立自体人乳库,由多部门联合监督管理,不断完善工作制度、管理规范、运行流程和质量控制要求;自体人乳库安全运行三年来,提高了医护人员和家长对母乳喂养重要性的认知、住院新生儿母乳喂养率以及新生儿母亲母乳喂养技能,可促进出院后母乳喂养的继续坚持。作者就该院自体人乳库运行及管理流程进行探讨,旨在进一步促进住院新生儿母乳喂养工作的开展。
- 夏晓娜潘键刘长伟王静文万园园王小红
- 关键词：母乳喂养新生儿
- 恶性实体瘤儿童营养状况及影响因素研究被引量：8
- 2021年
- 目的观察恶性实体瘤儿童初诊与治疗3个月后营养状况变化,并分析其影响因素。方法回顾分析2018年3月至2019年9月住院治疗的104例实体瘤患儿的临床资料。患儿均于入院24小时内采用STRONGkids进行营养风险筛查,并行膳食摄入分析;根据WHO 2006儿童生长标准评定患儿营养状况。比较分析患儿入院时及治疗3个月后营养状况及影响因素。结果实体瘤患儿中男61例、女43例,中位年龄4.5岁。实体瘤患儿初诊时营养不良发生率27.9%;治疗3个月后体质指数Z评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗3个月后营养不良发生率为48.0%。Logistic回归显示,入院时患儿营养状况、STRONGkids营养风险评分是患儿治疗后营养不良的影响因素(P<0.05)。结论实体瘤患儿治疗过程中容易发生营养状况恶化,对于营养不良及营养风险评分高的患儿,应尽早给予合理的营养支持干预。
- 颜莓唐维兵黄婕方拥军刘长伟万园园夏晓娜朱亭潘键
- 关键词：实体瘤营养不良儿童
- 维生素D与儿童和青少年2型糖尿病发病分子机制研究进展
- 2024年
- 2型糖尿病(T2DM)在全球的发病率不断上升。随着儿童肥胖率的增加,T2DM的发病率在儿童当中也呈现出上升的趋势。与成年患者相比,儿童T2DM患者血糖控制持久性更差,且更容易出现并发症。近年来,研究发现成人患者中维生素D缺乏与T2DM发病密切相关,在儿童与青少年群体中的研究报道也越来越多。机制方面,维生素D具有提高胰岛素敏感性和调节胰岛素分泌的作用,维生素D调节胰岛的敏感性可能与肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)、过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)及氧化应激系统等通路有关,也可通过调节蛋白激酶A(PKA)、L型电压依赖性钙通道(L-type VDCC)、磷脂酶C(PLC)、ATP敏感性钾通道(K ATP)等信号分子刺激胰岛素的分泌。本文旨在阐述维生素D缺乏与儿童和青少年T2DM发病关系及相关分子机制,为儿童和青少年T2DM的预防和治疗提供参考。
- 朱亭顾威刘长伟
- 关键词：2型糖尿病维生素DATP敏感性钾通道
- HACCP应用于某儿童医院肠内营养配制管理的探讨被引量：3
- 2021年
- 目的:为保证肠内营养制剂配制的安全性及有效性,因地制宜,在我院肠内营养配制室建立HACCP管理体系。方法:依据HACCP原理对肠内营养制剂配制过程及环境进行危害分析(HA),确定关键控制点(CCP)及监管措施并记录存档。结果:经危害分析后确定6个关键控制点,分别为手卫生、配制用具洗刷消毒、巴氏杀菌、称重配制、冷藏和发放接收。对每一个CCP给出关键限值并加以监管。其中,配制用具采用远红外消毒法,温度达125℃,维持时间≥15 min,消毒后清洁柜保存时间不超过24 h。巴氏消毒温度为62.5℃,维持30 min,消毒后0~4℃冰箱冷藏保存,保存时间不超过24 h。发放与接收环节采用二维码溯源系统。采用医院消毒卫生标准(GB 15982-2012)进行效果验证,HACCP计划施行前微生物监测结果合格率为84.52%,施行后合格率为95.24%,施行前后合格率差异有统计学意义(X^(2)=4.19,P<0.05)。结论:HACCP计划的实施,规范了我院肠内营养配制的工作流程,保证了肠内营养液配制、运送和储存过程的安全性。
- 朱亭王小红唐维兵林云万园园夏晓娜刘长伟
- 关键词：HACCP
- 婴幼儿重症肺炎营养风险筛查及其临床意义被引量：13
- 2019年
- 目的调查28 d至3岁重症肺炎患儿的营养风险,分析其与临床结局的相关性,为临床营养支持提供依据。方法应用STRONGkids营养风险筛查工具对我院PICU的113例28 d至3岁重症肺炎患儿进行营养风险筛查,根据WHO 2006儿童生长标准评定营养状况,统计比较不同营养风险患儿重症监护期间机械通气率、机械通气时间、重症监护时间、住院费用、不良预后以及实验室指标的差异性。结果113例重症肺炎患儿入PICU时,44例占38.9%存在高度营养风险,49例占43.4%存在中度营养风险,20例占17.7%存在低度营养风险。入PICU时,113例患儿中59例(52.2%)存在营养不良,营养风险评分与营养不良程度有显著的相关性(r=0.574,P<0.01),随着营养不良程度的增加高度营养风险发生率明显增加。28 d至1岁年龄组患儿高度营养风险发生率较1~3岁组高(χ^2=20.46,P<0.01)。42.5%(48/113)的患儿有先天性疾病,患有先天性疾病的患儿高度营养风险(χ^2=11.375,P=0.003)及营养不良发生率(χ^2=10.083,P=0.001)显著高于无先天性疾病组。高度营养风险组机械通气率(P=0.028)、机械通气时间(P<0.01)、住院费用(P=0.002)及不良预后发生情况(P=0.014)均显著高于低度营养风险组。高度营养风险组视黄醇结合蛋白明显低于低度营养风险组(χ^2=6.333,P=0.021)。结论大部分28 d至3岁重症肺炎患儿存在高度营养风险和营养不良,尤其是年龄<1岁和患有先天性疾病者,且高度营养风险预示临床结局不佳。可以采用STRONGkids营养风险筛查工具对住院患儿进行营养风险筛查,尽早给予合理的营养支持。
- 万园园缪红军潘键王静文刘长伟夏晓娜王小红
- 关键词：重症肺炎婴幼儿营养风险筛查营养不良
- 危重患儿营养状况及其与临床结局的相关性被引量：16
- 2018年
- 目的探讨住院危重患儿营养状况、营养风险现状及其与临床结局的关系，为临床营养支持工作的开展提供科学依据。方法应用STRONGkids对2016年10月至2017年10月南京医科大学附属儿童医院儿童重症监护室（PICU）、心胸外科重症监护室（CCU）和外科重症监护室（SICU）收治的1 183例危重患儿进行营养风险筛查。患儿年龄29 d～12.9岁[（2.6±2.4）岁]。采用年龄别体质量Z值（WAZ）（〈5岁）或年龄别体质量指数Z值（BAZ）（≥5岁）评价患儿营养状况。记录患儿重症监护室（ICU）停留时间、机械通气时间、感染性并发症发生率及住院费用等资料并进行统计分析。结果1 183例危重患儿中有134例（11.3%）存在低度营养风险，746例（63.1%）存在中度营养风险，303例（25.6%）存在高度营养风险。入ICU时存在轻度营养不良151例（12.8%），中度营养不良97例（8.2%），重度营养不良96例（8.1%）。重度营养不良组患儿高营养风险发生率明显较其他组高[74.0%（71/96例）比67.0%（65/97例）、40.4%（61/151例），12.6%（106/839例）]，差异均有统计学意义（均P〈0.001）。CCU患儿高度营养风险比例明显高于PICU和SICU[分别为36.5%（96/263例）、23.8%（125/524例）和20.7%（82/396例）]，差异有统计学意义（P〈0.01）。婴儿高度营养风险的发生率[37.6%（198/527例）]明显高于其他年龄段患儿[18.4%（52/282例）、12.0%（21/175例）、16.0%（32/199例）]，差异有统计学意义（χ^2＝68.90，P〈0.000 1）。高度营养风险组患儿较低、中度营养风险组感染性并发症发生率[8.6%（26/303例）比4.7%（35/746例）、3.7%（5/134例）]、机械通气率[66.0%（200/303例）比41.4%（309/746例）、38.8%（52/134例）]、总住院费用（5.25万元比3.97万元、4.87万元）均增高，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。死亡患儿16例，高度营养风险组患儿死亡8例（2.7%�
- 王静文万园园刘长伟夏晓娜王小红潘键
- 关键词：营养风险筛查危重症儿童
